美金剛與多奈哌齊比較治療阿爾茨海默病療效和安全性的Meta分析_《中國循證醫學雜志》

作者：

陳艷春 ¹ ,  周曉輝 ¹ , 蘇冉 ² , 劉玉 ³

1. 新疆醫科大學第一附屬醫院干部病房內一科（烏魯木齊 830054）；2. 新疆醫科大學第一附屬醫院風濕免疫科（烏魯木齊 830054）；3.新疆醫科大學第一附屬醫院循證醫學教研室（烏魯木齊 830054）;

關鍵詞：

美金剛多奈哌齊阿爾茨海默病 Meta分析系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20120034

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目的　系統評價美金剛與多奈哌齊比較治療阿爾茨海默病（Alzheimer amp;apos;s disease，AD）的臨床療效和安全性，為臨床應用提供循證依據。
方法　計算機檢索CBM、CNKI、WanFang Data、MEDLINE、OVID、EMbase和Cochrane Library，檢索時間截至2011年7月，納入有關美金剛與多奈哌齊比較治療AD的隨機對照試驗（RCT），由兩位研究者獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果　共納入12個RCT，共計2 761例患者，其中美金剛組1 459例，多奈哌齊組1 302例。Meta分析結果顯示：美金剛組在簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）、總體功能量表（CIBIC-Plus）、精神行為量表（NPI）和認知功能量表（SIB）評分方面的療效均優于多奈哌齊組，其差異均有統計學意義［MD=0.53，95%CI（0.21，0.85），P=0.001；MD= –0.19，95%CI（–0.31，–0.07），P=0.002；MD= –2.9，95%CI（–4.57，–1.22），P=0.000 7；MD=3.12，95%CI（0.57，5.67），P=0.02）］，而在日常生活能力量表（ADCS-ADL19）評分方面，兩組療效相當（MD=0.29，95%CI（–0.03，0.60），P=0.07）。美金剛組與多奈哌齊組副反應發生率差異無統計學意義［RR=1.14，95%CI（0.94，1.38），P=0.17］，但美金剛組耐受性更好［RR=0.78，95%CI（0.63，0.97），P=0.03］。
結論　美金剛治療阿爾茨海默病療效優于多奈哌齊，其副反應與多奈哌齊相當，且耐受性優于后者，是一種較為安全有效的藥物。受納入研究質量的限制和可能存在的發表性偏倚的影響，上述結論尚需更多高質量隨機雙盲對照試驗加以驗證。

引用本文： 陳艷春,周曉輝,蘇冉,劉玉. 美金剛與多奈哌齊比較治療阿爾茨海默病療效和安全性的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2012, 12(2): 209-215. doi: 10.7507/1672-2531.20120034 復制

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