• Gordon H. Guyatt*，Andrew D. Oxman，Victor Montori，Gunn Vist，Regina Kunz，Jan Brozek，Pablo Alonso-Coello，Ben Djulbegovic，David Atkins，Yngve Falck-Ytter，John W. Williams Jr.，Joerg Meerpohl，Susan L. Norris，Elie A. Akl，Holger J. Schünemann，代表GRADE工作組#;
GRADE 證據質量 發表偏倚 漏斗圖 利益沖突 制藥業
10.7507/1672-2531.20110242
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GRADE方法中，隨機試驗起評即為高質量證據，觀察性研究起評即為低質量證據；但若證據本身存在高發表偏倚風險，則兩者證據質量級別都應降低。即使最佳證據匯總表納入的各項研究僅有低發表偏倚風險，發表偏倚仍會極大高估效應值。當可得證據來自小樣本研究、且多數由廠商資助時，作者應懷疑存在發表偏倚。若干基于檢驗數據類型的方法可用于評價發表偏倚，其中最常用的為漏斗圖，但這些方法都有較大局限。發表偏倚可能較常見，必須特別關注早期結果、對樣本量與事件數都很小的早期試驗結果尤需小心。

引用本文： . GRADE指南：Ⅴ. 證據質量評價——發表偏倚△. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(12): 1430-1434. doi: 10.7507/1672-2531.20110242 復制

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