目的 系統評價血管內皮抑制素(恩度)聯合化療與單獨化療比較治療非小細胞肺癌的療效及部分不良反應。
方法 計算機檢索Cochrane圖書館、MEDLINE、EMbase、 CBM、CNKI、VIP等數據庫,查找恩度聯合化療與單獨化療比較治療非小細胞肺癌的隨機對照試驗(RCT),檢索時間截至2010年3月。由2名評價者按納入排除標準選擇文獻、提取資料并評價方法學質量后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果 恩度為我國自主研發的血管內皮抑制素,僅納入14個在國內完成的RCT,共1 219例患者。14個研究均聲稱“隨機”,但僅2個研究報告了具體隨機方法,所有研究均未詳細報道是否采用盲法。Meta分析結果顯示:恩度聯合化療在有效率[RR= 1.76,95%CI(1.47,2.09)]、臨床受益率[RR=1.43,95%CI(1.10,1.86)]方面高于單純化療且血小板減少的發生率較低[RR=0.77,95%CI(0.62,0.96)];而兩組在白細胞減少[RR=0.94,95%CI(0.83,1.06)]、貧血[RR=0.94,95%CI(0.79,1.13)]、惡心嘔吐[RR=1.04,95%CI(0.91,1.18)]、肝腎功能損害發生率[RR=0.63,95%CI(0.25,1.60)]方面,差異無統計學意義。
結論 恩度聯合化療能提高患者對藥物治療的有效率及臨床受益率,并能減輕化療部分相關不良反應,但由于納入研究的方法學質量欠佳,影響了結論的可信度,我們期待未來進行更多大樣本、高質量的隨機對照雙盲試驗以證實。
引用本文: 趙衛剛,胡世蓮,沈干,王峰. 恩度聯合化療治療非小細胞肺癌的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(10): 1144-1150. doi: 10.7507/1672-2531.20110193 復制