目的 系統評價國內癌胚抗原(CEA)檢測對非小細胞肺癌(NSCLC)的診斷價值。
方法 計算機檢索CBM(1978~2009)和CNKI(1994~2009),以獲取國內檢測NSCLC血清CEA的診斷性試驗研究。由兩名評價員按納入排除標準獨立選擇文獻、用四格表提取數據和應用診斷性試驗的6條質量評價標準評價研究質量后,采用Meta Disc 1.0軟件進行Meta分析,并用RevMan 4.0軟件繪制森林圖和SROC 曲線。
結果 共檢索到相關文獻84篇,最終納入11個研究,共925例受試者,其中經“金標準”確診861例。Meta分析結果顯示,各組間存在異質性(P=0.000 4,I2=69.1%),采用隨機效應模型進行合并, SEN合并=0.542, SPE合并=0.896。按不同檢測方法和癌癥分類進行亞組分析。采用電化學檢測的5個研究間無統計學異質性(P=0.376,I2=5.4%),SEN合并=0.500,SPE合并=0.877,SROC曲線下面積=0.748 3。檢測肺鱗癌患者的研究間無統計學異質性(P=0.955,I2=0.00%),SEN合并=0.296,SPE合并=0.908,SROC曲線下面積=0.762 0;檢測肺腺癌患者的研究間異質性較小(P=0.186,I2=37.6%),SEN合并=0.632,SPE合并=0.908,SROC曲線下面積=0.900 2。
結論 血清CEA對NSCLC總體診斷敏感性較低,特異性較高,對腺診斷有效性優于鱗癌。血清CEA對診斷NSCLC有一定參考價值。但國內檢測NSCLC CEA的診斷性試驗文獻質量不高,上述結果需更多高質量研究結果予以證實。
引用本文: 馬清光,鄧嘉佳,喬英,周宇婕. 國內癌胚抗原檢測診斷非小細胞肺癌的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(10): 1140-1143. doi: 10.7507/1672-2531.20110192 復制