中國兒童臨床指南現狀分析及循證臨床指南評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

張伶俐 ,  李幼平 ¹ , 張川 ² , 黃亮 ¹ , 梁毅 ¹ , 韓璐 ^1,3

1. 四川大學華西第二醫院藥劑科（成都?610041）；2. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心（成都?610041）；3. 四川大學華西藥學院（成都?610041）;

關鍵詞：

臨床指南循證臨床指南兒童

DOI：

10.7507/1672-2531.20110166

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　調查分析我國兒童臨床指南現狀，為規范我國兒童循證臨床指南的開發，制訂我國兒童臨床指南提供參考。
方法　描述性分析指南名稱、發表年份、發表機構、指南開發方法、參考文獻數目等內容。用統計圖表描述指南發表年份及針對疾病。使用AGREE工具，評價中國兒童循證臨床指南的質量。
結果　① 我國現共有91部兒童臨床指南，其中62部為譯本，29部為自編，內含9部中醫指南，5部（17%）為循證臨床指南。② 自1999年發布第一部兒童臨床指南《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（試行）》后，2005年才繼續發布兒童臨床指南，且每年呈增長趨勢。截至2008年共發布13部兒童臨床指南，其中7部為中醫指南。現有呼吸系統疾病兒童臨床指南14部，居各類兒童臨床指南首位。③ 迄今我國尚無兒童先天畸形及染色體異常、腫瘤、循環系統疾病及血液系統疾病指南；無兒童傳染病和寄生蟲病的西醫指南。④ 5部兒童循證臨床指南6個領域的平均得分分別為84.4%、37.5%、74.3%、90.0%、22.2%和46.6%，其中《中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南》為積極推薦使用指南，《兒童社區獲得性肺炎管理指南》、《兒童常見腎臟疾病診治循證指南》、《中國新生兒營養支持臨床應用指南》和《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》為推薦使用指南。
結論　① 我國兒童臨床指南起步晚、開發面窄、量少、發展速度慢且尚無更新，選題尚需規范、質量有待提高。② 我國兒童臨床指南與我國兒童疾病負擔的巨大需求和最高風險不適應，建議國家公開招標指南開發項目、集中注冊、全程質控，政府加大投入，擇優資助，將高質量指南推薦意見列入醫療質量保證的審查程序，提供執行指南的反饋意見，推廣高質量指南應用。

引用本文： 張伶俐,李幼平,張川,黃亮,梁毅,韓璐. 中國兒童臨床指南現狀分析及循證臨床指南評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(9): 991-999. doi: 10.7507/1672-2531.20110166 復制

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