• 1. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心(成都?610041);2. 四川大學華西醫院(成都?610041);3. 天津中醫藥大學(天津?300193);
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目的  系統評價魚腥草注射液治療上呼吸道感染、肺炎和呼吸道感染3種呼吸系統疾病的臨床有效性,為其上市后再評價和臨床合理使用提供依據。
方法  計算機檢索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP等中英文數據庫(1979~2010.12),查找相關隨機對照試驗和臨床對照試驗。由兩名評價員獨立選擇試驗和評價質量后,提取有效數據進行Meta分析。
結果  ① 共納入53個研究,其中RCT 46個(6 328例),臨床對照試驗7個(1153例)。納入研究質量評分集中在2~6分,總體較差。其中24個5分,11個3分,7個4分,2個6分,9個2分。② 治療上呼吸道感染、肺炎和呼吸道感染病例共7 481例(成人2 520例,兒童4 961例)。試驗組措施為單用魚腥草注射液或加用其他輔助治療,對照組干預措施包括抗病毒、抗生素、抗病毒和抗生素聯用、中藥注射劑4大類;結局指標為總有效率和退熱平均天數。③ 所有成人試驗中,治療上呼吸道感染時,試驗組單用魚腥草注射液,而對照組則分為抗病毒組、抗生素組和抗病毒藥+抗生素組3個亞組;治療肺炎時,對照組又分為抗病毒組和抗生素組;治療呼吸道感染時,對照組分為抗生素組和中藥注射劑組。結果顯示,試驗組治療總有效率均高于各對照組,所需退熱平均天數均縮短1~1.5天。④ 兒童試驗中,3組(治療上呼吸道感染對照為抗病毒組,治療肺炎對照為抗生素組,治療呼吸道感染為CMI組)結果顯示,試驗組與對照組比較,其差異無統計學意義,總有效率相當。其余與成人相對應的組別也顯示有一定療效。
結論  魚腥草注射液治療成人呼吸系統疾病表現出療效較好的趨勢,可達到快速退熱的效果。臨床使用中應注意規范合理用藥,加強ADR/AE監測,仍可推薦使用。臨床上兒童使用魚腥草注射液者較多,但目前無充分證據證明其有效,建議停用該藥。建議開展設計執行更嚴謹的新臨床試驗,以提供更高質量證據。

引用本文: 崔小花,王莉,李幼平,鄧紹林,李廷謙,商洪才. 魚腥草注射液治療呼吸系統疾病有效性評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(7): 786-798. doi: 10.7507/1672-2531.20110136 復制

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