中藥沖洗治療對慢性鼻竇炎鼻內鏡術后術腔恢復效果的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

 張大錚 ¹ , 劉敏 ¹ , 張勤修 ¹ , 李曉琴 ² , 鮮昆侖 ² , 李菊蘭 ² , 蔡華成 ² , 鄧宇 ²

1. 成都中醫藥大學（成都?610073）；2. 武警四川總隊醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心（四川樂山?614000）;

關鍵詞：

慢性鼻竇炎內鏡治療中藥系統評價 Meta分析隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20110102

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　系統評價中藥液沖洗治療對慢性鼻竇炎鼻內鏡術后術腔恢復的臨床療效和安全性。
方法　計算機檢索PubMed（1980.1～2009.1）、MEDLINE（1980～2009）、EBSCOhost（1975.1～2009.1）、CALIS外文期刊網（1984～2009）、CNKI（1979～2007）、VIP（1989～2009）、CBM（1978～2009），并手工檢索《中華耳鼻咽喉頭頸科雜志》（1990～2008）、《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》（1988～2008）、《耳鼻咽喉頭頸外科》（1990～2008）、《中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志》（1996～2008）等，收集慢性鼻竇炎鼻內鏡術后使用中藥沖洗治療的隨機對照試驗（RCT）。按納入與排除標準篩選試驗、提取資料和評價質量，而后采用RevMan 4.2.10軟件進行統計分析。
結果　3個亞組共納入32篇中文文獻，合計6 272例患者進行Meta分析。結果顯示，各試驗組治愈率［OR=1.99，95%CI（1.78，2.23）］，總有效率［OR=2.66，95%CI（2.20，3.22）］，術后癥狀Ⅰ級改善率［OR=2.22，95%CI（1.60，3.06）］，術后癥狀總改善率［OR=8.77，95%CI（1.09，70.64）］，術腔清潔時間［OR=2.54，95%CI（1.70，3.79）］，術腔上皮化時間［OR= –29.46，95%CI（–37.73，–21.18）］，鼻腔纖毛運動速率（mucociliary transport rate，MTR）［OR=1.14，95%CI（0.22，2.06）］均優于對照組。安全性評價共納入4篇文獻進行Meta分析，結果顯示試驗組胃腸道反應與對照組相比差異無統計學意義［OR=0.25，95%CI（0.00，33.78）］，而局部反應與對照組相比差異有統計學意義［OR=0.03，95%CI（0.01，0.12）］。
結論　在慢性鼻竇炎鼻內鏡術后的治療中，采用中藥液沖洗治療可提高臨床療效、加快愈合時間，不良反應發生率較小，但由于納入試驗方法學質量普遍較低，評價指標較完善的文獻較少，尚需進一步開展設計科學、指標合理的隨機對照試驗。經過篩選，本課題組建議使用如下中藥組成沖洗液：黃芩、薄荷、魚腥草、金銀花、辛夷、白芷、黃芪、當歸、荊芥。

引用本文： 張大錚,劉敏,張勤修,李曉琴,鮮昆侖,李菊蘭,蔡華成,鄧宇. 中藥沖洗治療對慢性鼻竇炎鼻內鏡術后術腔恢復效果的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(5): 576-590. doi: 10.7507/1672-2531.20110102 復制

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《中國循證醫學雜志》

中藥沖洗治療對慢性鼻竇炎鼻內鏡術后術腔恢復效果的系統評價

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

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