目的 　系統評價來那度胺聯合地塞米松治療復發難治性多發性骨髓瘤的療效和安全性。
方法 　計算機檢索Cochrane圖書館（CENTRAL，2010年第3期）、MEDLINE（PubMed，1966～2010. 11）、EMbase（1984～2010.11）、中國生物醫學文獻光盤數據庫（1978～2010.11）、中文期刊全文數據庫（1979～2010.11）、臨床試驗注冊網站，并手工檢索納入文獻的參考文獻及相關文獻。按照納入與排除標準選擇文獻、評價質量和提取數據后，采用RevMan 5.0軟件Meta分析。
結果 　共納入2個隨機對照試驗，合計704例患者。其中1個為高質量研究，另一個研究的隨機和隱蔽分組方法不清楚。Meta分析結果顯示：來那度胺聯合地塞米松（LD）組病死率［RR=0.78，95%CI（0.62，0.97），P=0.03］和疾病進展發生率［RR=0.16，95%CI（0.08，0.34），P lt;0.000 01］均低于安慰劑聯合地塞米松（PD）組；LD組的緩解率［RR=2.75，95%CI（2.22，3.41），P lt;0.000 01］優于PD組。LD組血栓發生率［RR=3.20，95% CI（1.78，5.73），P lt;0.000 1］、3級和4級中性粒細胞減少發生率［RR=10.20，95%CI（5.76，18.08），P lt;0.000 01］、3級和4級血小板減少發生率［RR=2.08，95%CI（1.28，3.38），P=0.003］、不良反應導致減量或停藥事件發生率［RR=1.34，95%CI（1.21，1.49），P lt;0.000 01］均高于PD組。
結論 　對于復發難治性多發性骨髓瘤，LD治療療效優于PD，但藥物不良事件（如血栓發生、3級和4級中性粒細胞減少、血小板減少）發生率也高于PD組，應予積極預防。

引用本文： 王歡,哈力達,亞森,吳泰相. 來那度胺聯合地塞米松治療復發難治性多發性骨髓瘤的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(2): 187-194. doi: 10.7507/1672-2531.20110032 復制