柳汝明 1,2 , 吳斌 1,2 , 趙雨晉 3 , 唐堯 1
  • 1. 四川大學華西醫院藥劑科(成都?610041);2. 四川大學華西藥學院(成都?610041);3. 四川大學華西臨床醫學院檢驗專業(成都?610041);
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目的  系統評價美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎的療效和安全性。
方法  計算機檢索PubMed(1966~2010.1)、Cochrane Library(1996~2010.1)、EMbase(1974~2010.1)、CNKI(1994~2010.1)、VIP(1989~2010.1)和CBM(1978~2010.1)數據庫,按照納入與排除標準選擇文獻、評價質量并提取資料后,采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。
結果  共納入16個RCT,其研究質量均為中等,合計1 333例潰瘍性結腸炎患者。Meta分析結果顯示:在總有效率方面,美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎優于柳氮磺吡啶,兩組差異有統計學意義[RR=1.10,95%CI(1.04,1.17),P lt;0.05];在完全緩解率和復發率方面,兩組差異均無統計學意義[RR=1.82,95%CI(1.14,2.91),P lt;0.05;RR=0.86,95%CI(0.57,1.29),P gt;0.05];共有12個RCT報道了不良反應,美沙拉嗪組不良反應更少[RR=0.56,95%CI(0.42,0.73),P lt;0.05]。
結論  現有證據顯示,美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效和安全性均優于柳氮磺吡啶。但由于納入研究在方法學質量方面還存在一些不足之處,可能影響到結果的真實性,因此上述結論尚有待開展更多設計嚴謹,大樣本、多中心的隨機對照試驗來確認。

引用本文: 柳汝明,吳斌,趙雨晉,唐堯. 美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎療效與安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2011, 11(2): 181-186. doi: 10.7507/1672-2531.20110031 復制

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