足量霧化布地奈德循證治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例_《中國循證醫學雜志》

作者：

蔣紅麗 ,  毛兵

四川大學華西臨床醫學院中西醫結合科（成都 610041）;

關鍵詞：

布地奈德慢性阻塞性肺疾病循證治療

DOI：

10.7507/1672-2531.20100488

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目的　了解足量霧化吸入布地奈德用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治療的有效性及安全性，為1例COPD急性加重期患者制定治療方案。
方法　計算機檢索 Cochrane圖書館（2009年第4期）、MEDLINE（1990～2010.2）、ACP Journal Club（1991～2010.2）及中國期刊全文數據庫（1979～2010.2），查找足量霧化吸入布地奈德治療COPD急性加重期的系統評價、臨床隨機對照試驗，并對所獲證據進行質量評價，進而應用于本例患者的臨床治療。
結果　共納入4篇臨床隨機對照試驗，研究質量較高。現有證據表明足量霧化吸入布地奈德可減輕COPD急性加重期患者的臨床癥狀，改善肺功能，且無嚴重不良反應。我們將上述證據應用于臨床，對1例COPD急性加重期患者行足量霧化吸入布地奈德治療，該患者癥狀控制良好，未發生不良反應。
結論　足量霧化吸入布地奈德安全有效，可替代全身激素而應用于COPD急性加重期的治療。

引用本文： 蔣紅麗,毛兵. 足量霧化布地奈德循證治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期1例. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(6): 756-758. doi: 10.7507/1672-2531.20100488 復制

1.	Celli BR, MacNee W. ATS/ERS Task Force, Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J, 2004, 23(6): 932-946.
2.	Global initiative for obstructive lung disease-updated 2007. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. www.goldcopd.org.
3.	Bradley SQ, Wen QG, Don DS. Contemporary management of acute exacerbations of COPD. Chest, 2008, 133(3): 756-766.
4.	The Evidence-Based Medicine Working Group. Users’ Guides to the Medical Literature: A Mannual for Evidence Based Clinical Practice. Chicago: AMA Press. 2002.
5.	Maltais F, Ostinelli J, Bourbeau J, et al. Comparison of nebulized budesonide and oral prednisolone with placebo in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med, 2002, 165(5): 698-703.
6.	Mirici A, Akgun M. Comparison of the efficacy of nebulized budesonide with parenteral corticosteroids in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Drug Invest, 2003, 23(1): 55-62.
7.	Gunen H, Hacievliyagil SS, Yetkin O, et al. The role of nebulized budesonide in the treatment of exacerbations of COPD. Eur Respir J, 2007, 29: 660-667.
8.	舒德芬, 楊中華, 張艷玲, 等. 霧化吸入布地奈德和潑尼松龍靜脈用藥治療老年COPD急性加重期的對比研究. 四川大學學報(醫學版), 2009, 40(1): 172-174.

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3. Bradley SQ, Wen QG, Don DS. Contemporary management of acute exacerbations of COPD. Chest, 2008, 133(3): 756-766.
4. The Evidence-Based Medicine Working Group. Users’ Guides to the Medical Literature: A Mannual for Evidence Based Clinical Practice. Chicago: AMA Press. 2002.
5. Maltais F, Ostinelli J, Bourbeau J, et al. Comparison of nebulized budesonide and oral prednisolone with placebo in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med, 2002, 165(5): 698-703.
6. Mirici A, Akgun M. Comparison of the efficacy of nebulized budesonide with parenteral corticosteroids in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Drug Invest, 2003, 23(1): 55-62.
7. Gunen H, Hacievliyagil SS, Yetkin O, et al. The role of nebulized budesonide in the treatment of exacerbations of COPD. Eur Respir J, 2007, 29: 660-667.
8. 舒德芬, 楊中華, 張艷玲, 等. 霧化吸入布地奈德和潑尼松龍靜脈用藥治療老年COPD急性加重期的對比研究. 四川大學學報(醫學版), 2009, 40(1): 172-174.

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