• 1. 廣東省深圳市中醫院(深圳 518033);2. 蘭州大學循證醫學中心(蘭州 730000);
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目的  系統評價中成藥治療膽石癥的有效性和安全性。
方法  計算機檢索MEDLINE(1966 ~ 2009.2)、EMbase(1974 ~ 2009.2)、Cochrane 圖書館(2008 年第4 期)、中國生物醫學文獻數據庫(1978 ~ 2009.2)、中國期刊全文數據庫(1994 ~ 2009.2) 、中文科技期刊數據庫(1989 ~ 2009.2)、中文生物醫學期刊數據庫(1994 ~ 2009.2),并追索納入文獻的參考文獻和相關文獻,納入中成藥治療膽石癥的隨機對照試驗,利用Cochrane 手冊5.0 推薦的“偏倚風險評估”工具對納入研究進行質量評價。對同質研究采用RevMan 5 軟件進行Meta 分析,對非同質資料進行描述性分析。
結果  共納入18 篇文獻,均為隨機對照試驗,共2 276 例患者。根據測量指標、干預措施進行亞組分析,結果顯示,10 個研究報道了有效率,提示部分中成藥治療膽石癥有效率較高。5 個研究比較了膽囊排空指數及膽汁成石趨勢,提示中成藥降低膽汁的致石指數,從而緩解了膽汁的致石傾向。3 個研究報道了膽囊收縮率,Meta 分析結果提示差異有統計學意義。2 個研究報告了上腹不適、腹瀉等不良反應,大部分較輕微,可自行緩解。
結論  中成藥對于膽石癥患者臨床癥狀,膽囊功能的改善及降低膽汁成石趨勢有一定療效,但對長期療效的報道較少。鑒于當前相關研究方法學質量不高,同質性較差,其結論尚需進一步驗證。

引用本文: 陳軍,劉雅莉,索娟,劉凱南,魏俊婷,劉志承. 中成藥治療膽石癥有效性與安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(3): 356-361. doi: 10.7507/1672-2531.20100409 復制

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