• 1. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心(成都 610041);2.天津中醫藥大學(天津 300193);
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目的  了解國家基本藥物目錄(2004 年版)33 種中藥注射劑不良反應/ 不良事件(ADR/AE)的基本情況和文獻研究趨勢,為中藥注射劑研發、合理使用與安全警戒,以及風險管理工作提供參考依據。
方法  電子檢索中國生物醫學文獻數據庫(1978.1 ~ 2009.4)、中國期刊全文數據庫(1979.1 ~ 2009.4)、中文科技期刊數據庫(1989.1 ~ 2009.4)、中國中醫藥數據庫(1984.1 ~ 2009.4)。同時檢索衛生部及國家食品藥品監督管理局(SFDA)網站,收集《藥品不良反應信息通報》第1 ~ 22 期中藥注射劑ADR/AE 相關信息。描述性分析我國中藥注射劑ADR 研究文獻的發表時間、期刊和文獻類型及出現ADR 的中藥注射劑和相應管理措施。
結果  ① 上述4 個數據庫共檢出5 405 篇文獻,剔除重復文獻2 160 篇后,再按納入與排除標準篩查文題、摘要和全文,最終納入1 010篇。② 自1991 年起,中藥注射劑ADR 年文獻發表總量和年文獻累積量均明顯遞增。③ 納入的1 010 篇文獻分布在297 種期刊,其中55 種藥學類期刊共發表399 篇(占文獻總量的39.50%),64 種中醫、藥類期刊共發表197 篇(占19.50%),《中文核心期刊要目總覽(2008 年版)》醫藥衛生類收錄的22 種期刊共發表129 篇(占12.77%)。④ 該1 010 篇文獻分屬8 種類型,包括348 篇個案報告(34.46%),254 篇系列病例(25.15%),119 篇綜述(11.78%),116篇RCT(11.49%),78 篇橫斷面研究(7.72%),61 篇ADR文獻分析(6.04%),28 篇非隨機對照試驗(2.77%)。⑤《 藥物不良反應雜志》、《醫藥導報》和《中國藥業》ADR 文獻發表量居297 種期刊前三位(分別占5.84%、3.76% 和2.67%)。⑥ 雙黃連、清開靈和魚腥草ADR 報道最多,均超過200 篇文獻,占總文獻的41.95%,國家衛生部和SFDA 分別對其ADR 進行管制。⑦ 雙黃連、刺五加、魚腥草和茵梔黃4 種中藥注射劑分別被撤市或叫停,其ADR 文獻發表量與監管作用相輔相成。
結論  ① 中藥注射劑ADR 研究呈增長態勢,但總的數量少、發表分散、質量不高;② 迫切需要研究制定中藥注射劑ADR 的分級和風險評價標準;③ 應有組織地推動中藥注射劑安全性再評價和合理用藥的宣傳普及。

引用本文: 袁強,王莉,成嵐,崔小花,鐘大可,李媛媛,商洪才,張伯禮,李幼平. 國家基本藥物目錄(2004年版)33種中藥注射劑不良反應/不良事件文獻分析△. 中國循證醫學雜志, 2010, 10(2): 132-139. doi: 10.7507/1672-2531.20100328 復制

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