甘遂治療重癥急性胰腺炎的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

葛瑋 ¹ , 馬彬 ² , 楊克虎 ² , 趙鋒輝 ³ , 張靜 ¹ ,  田金徽 ²

1. 蘭州大學臨床醫學院(蘭州 730000);2. 蘭州大學循證醫學中心(蘭州 730000);3. 蘭州大學公共衛生學院(蘭州 730000);

關鍵詞：

甘遂重癥急性胰腺炎系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20090171

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目的　評價甘遂輔助治療重癥急性胰腺炎(SAP)的療效。
方法　計算機檢索 CNKI(1994 ~ 2007.4)、 VIP(1989 ~ 2007.4)、CBM(1978 ~ 2007.4)、PubMed(1966 ~ 2007.5)、EMbase(1974 ~ 2007.5)和 Cochrane Library(2007 年第 3 期)。納入甘遂治療 SAP 隨機對照試驗和半隨機對照研究。按 Cochrane Handbook 4.2.5 的 4 條質量標準評價納入研究的方法學質量,并采用 RevMan4.2.7 軟件做統計學分析。
結果　最終納入 4 個半隨機對照試驗,共 240 例患者。Meta 分析結果顯示,甘遂組較對照組可降低總體病死率[RR=0.45,95%CI(0.23,0.89)], 且可縮短血、尿淀粉酶轉陰時間,腹痛癥狀改善時間和平均住院時間,以及中轉手術率和 SAP 并發癥的發生率。結論　甘遂可降低 SAP 患者病死率,并縮短血、尿淀粉酶轉陰時間,腹痛癥狀改善時間,平均住院時間,以及中轉手術率和并發癥的發生率等。但限于納入研究的方法學局限性,甘遂輔助治療 SPA 的療效尚需開展高質量的隨機對照試驗來驗證。

引用本文： 葛瑋,馬彬,楊克虎,趙鋒輝,張靜,田金徽. 甘遂治療重癥急性胰腺炎的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(9): 964-968. doi: 10.7507/1672-2531.20090171 復制

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2.	Imamura M. Epidemiology of acute pancreatitis-incidence by etiology, relapse rate, cause of death and long-tem prognosis. Nippon Rinsho, 2004, 62: 1993-1997.
3.	Carnovale A, Rabitti PG, Manes G, et al. Mortality in acute pancreatitis: Is it an early or late event. Pancreas, 2005, 6: 438-444.?4袁祖榮, 張臣烈, 湯耀卿, 等. 急性壞死性胰腺炎外科治療20年經驗總結. 中國外科雜志, 1997, 35(3): 132-134.?5湖南醫學院附一院外科中醫醫結合病室. “下法”在腹腔急性炎癥性疾病中的應用 (120例臨床觀察和動物實驗報告).中西結合治療急腹癥通訊, 1975, 2: 9-13.?6李曉峰, 樊海寧, 張偉, 等. 甘遂輔助治療重癥急性胰腺炎90例. 陜西中醫, 2007, 28(1): 22-24.?7 潘小季, 呂新生, 段煉, 等. 甘遂和低分子量肝素聯合應用治療重癥急性胰腺炎的實驗研究. 中國普通外科雜志, 2006, 15(11): 831-835.?8中國醫學會外科學會胰腺學組. 急性胰腺炎的臨床診斷及分級標準. 中華外科雜志, 1997, 35(12): 773-775.9曲欣, 許評, 呂洪光, 等. 急性胰腺炎重用甘遂138例報道. 中國中西結合外科雜志, 1996, (25): 346-347.?10張翼, 呂新生, 李小榮, 等. 甘遂改善重癥急性胰腺炎微循環障礙的研究. 實用預防科學, 2006, 13(4): 815-817.?11歐陽劍波, 鄧梅云, 歐陽詠梅. 甘遂輔助治療重癥急性胰腺炎的療效觀察. 中國現代醫學雜志, 2004, 14(16): 96-97.?12李小榮, 張陽德, 湯輝煥, 等. 甘遂輔助性治療重癥急性胰腺炎的研究. 中國現代醫學雜志, 2004, 12(23): 7-9.?13呂新生, 張翼, 李宜雄, 等. 甘遂治療重癥急性胰腺炎. 中國普通外科雜志, 2004, 13(6): 401-404.?14Bosscha K, Reijnders K, Hulstaert PF, et al. prognostic scoring systems to predict outcome in peritonitis and intraabdominal sepsis. J Hr J Surg, 1997, 84(11): 1532-1534.

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