高效液相色譜法檢測血紅蛋白A2診斷β-地中海貧血攜帶者的最佳閾值_《中國循證醫學雜志》

作者：

 曾勁偉 , 楊光 , 崔金環 , 湯麗霞 , 區麗群

佛山市第一人民醫院臨床醫學研究所（佛山 528000）;

關鍵詞：

β-地中海貧血高效液相色譜法血紅蛋白A2 診斷性試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20090146

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目的　確定高效液相色譜法（HPLC）檢測血紅蛋白A2（HbA2）診斷β-地中海貧血（β地貧）攜帶者的最佳閾值，以提高HbA2作為β地貧攜帶者診斷指標的應用價值，減少漏診與誤診。
方法　以反向點雜交技術（RDB）為金標準方法，將近兩年來已確診的1 007例β地貧攜帶者和606例正常對照采用HPLC檢測HbA2的結果按不同閾值界定的范圍分為真陽性、假陽性、真陰性和假陰性，并評估出敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、尤登（Youden）指數等評價指標，同時繪制受試者工作特征曲線（ROC），確定HPLC診斷β地貧攜帶者HbA2的最佳閾值。
結果　以HbA2≥4.0%作為HPLC診斷β地貧攜帶者的閾值時，其敏感度為99.21%，特異度為99.34%，陽性似然比為150.30，陰性似然比為0.008，尤登指數為0.99，其中尤登指數優于其它閾值，且對應的切點在ROC曲線上最靠近左上方。
結論　HbA2≥4.0%為HPLC診斷β地貧攜帶者的最佳閾值，其敏感度與特異度的綜合評價性能最理想，診斷試驗的真實性最好。

引用本文： 曾勁偉,楊光,崔金環,湯麗霞,區麗群. 高效液相色譜法檢測血紅蛋白A2診斷β-地中海貧血攜帶者的最佳閾值. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(8): 828-831. doi: 10.7507/1672-2531.20090146 復制

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