他克莫司及匹美莫司軟膏外用治療白癜風的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

吳嚴 ¹ , 劉宇博 ¹ , 祝霞 ¹ , 董光輝 ² , 谷曉川 ¹ , 高興華 ¹ ,  陳洪鐸 ¹

1. 中國醫科大學附屬第一醫院皮膚科暨衛生部免疫皮膚病學重點實驗室（沈陽?110001）；2. 中國醫科大學公共衛生學院衛生統計教研室（沈陽?110001）;

關鍵詞：

白癜風他克莫司吡美莫司系統評價隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20090137

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　系統評價他克莫司及吡美莫司軟膏外用治療白癜風的療效與安全性。
方法　計算機檢索MEDLINE（1966～2008.6）、Cochrane臨床對照試驗資料庫（Cochrane 圖書館2008年第4期）、EMbase（1980～2008.6）、CBM（1978～2008.6）、CNKI（1979～2008.6），手工檢索相關會議文獻，文種限于中文和英文。根據納入和排除標準篩選文獻，收集所有相關隨機對照試驗（RCT），提取資料和進行質量評價，采用RevMan 4.2軟件對數據進行Meta分析。
結果　共納入14個RCT，其中11個自身對照研究共414例，其余3個研究共182例。他克莫司+準分子光治療引起75%以上色素恢復率優于單獨準分子光照射［RR= –?2.28，95%CI（1.02，5.10）］；顯效率及有效率亦顯著高于單獨照射治療［顯效率：RR= 1.24，95%CI（1.13，1.37）；有效率：RR= 5.40，95%CI（1.82， 16.09）］。吡美莫司+準分子光照射引起最初色素恢復的照光次數明顯少于單獨準分子光照射［WMD= –?3.00，95%CI（–?3.22，–?2.78）］，且對面部皮損復色率顯著高于單獨準分子光照射。他克莫司+復方卡力孜然酊外用顯效率及有效率均顯著優于復方卡力孜然酊單獨外用［顯效率：RR= 1.83，95%CI（1.14，2.94）；有效率：RR= 1.31，95%CI（1.01，1.71）］。與對照組相比，他克莫司+NB-UVB照射、他克莫司或吡美莫司軟膏單獨外用療效無明顯優勢。他克莫司或吡美莫司軟膏外用不良反應輕微且可耐受。
結論　有限證據表明，他克莫司軟膏+準分子光照射或復方卡力孜然酊外用可提高白斑消退的顯效率或有效率；吡美莫司軟膏+準分子光照射可減少引起最初色素恢復的照光次數，且對于面部皮損復色率顯著優于單獨準分子光照射。

引用本文： 吳嚴,劉宇博,祝霞,董光輝,谷曉川,高興華,陳洪鐸. 他克莫司及匹美莫司軟膏外用治療白癜風的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(7): 788-795. doi: 10.7507/1672-2531.20090137 復制

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