目的 系統評價脾大部切除聯合斷流術和脾完全切除聯合斷流術治療肝硬化門脈高壓癥的療效。
方法 計算機檢索Cochrane圖書館（2008年第2期）；MEDLINE（1966.1～2008.8）；EMbase（1966.1～2008.8）；CBM（1978.1～2008.8）；VIP（1989.1～2008.8）；CNKI（1994.1～2008.8）。手工檢索相關雜志及會議論文集中未發表的文獻。
結果 納入3個隨機對照試驗，共136例患者，試驗組68例，對照組68例。2個研究的合并分析結果表明，脾大部切除術后患者外周血小板水平提高更低［WMD= –?39.27，95%CI（–?62.57，–?15.97）］。另2個研究的合并分析結果表明，脾大部切除術后患者血清Tuftsin水平更高［WMD=165.28，95%CI（159.36，171.21)］。2個研究的合并結果顯示，兩組患者血清IgM水平差異無統計學意義［WMD= 0.52，95%CI（–?0.17，1.21）］。1個研究發現脾大部切除術可提高外周白細胞水平［WMD= –?0.93，95%CI（–?1.52，–?0.34）］。1個研究顯示兩組血清IgA水平差異無統計學意義［WMD= 0.05，95%CI（–?0.02，0.12）］。另1個研究表明脾完全切除組患者術后均發熱天數長于脾大部切除組，兩組5年生存率差異有統計學意義（P lt;0.05）。
結論 脾大部分切除術后患者能維持免疫系統的儲備功能，有助于保持抗感染能力。鑒于本系統評價納入的研究太少，質量均不高，每個研究納入病例不多，測量指標不全面，隨訪時間不長，影響了本系統評價的論證強度及全面性。因此尚需開展更多高質量研究。
引用本文： 阿依甫汗阿汗,張日新,張金輝,趙晉明,曹峻,邰沁文,季學文,溫浩. 脾大部切除術與脾完全切除術比較治療肝硬化門脈高壓癥的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(6): 690-694. doi: 10.7507/1672-2531.20090122 復制