他卡西醇及卡泊三醇治療白癜風的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

吳嚴 ¹ , 劉宇博 ¹ , 劉佳麗 ² , 董光輝 ³ , 徐媛媛 ¹ , 李遠宏 ¹ , 高興華 ¹ ,  陳洪鐸 ¹

1. 中國醫科大學附屬第一醫院皮膚科衛生部免疫皮膚病學重點實驗室（沈陽?110001）；2. 中國醫科大學附屬第一醫院腫瘤外科；3. 中國醫科大學公共衛生學院衛生統計教研室;

關鍵詞：

白癜風他卡西醇卡泊三醇系統評價隨機對照試驗

DOI：

10.7507/1672-2531.20090121

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摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　系統評價他卡西醇及卡泊三醇治療白癜風的療效與安全性。
方法　計算機檢索MEDLINE（1966～2008.6）、Cochrane臨床對照試驗資料庫（Cochrane 圖書館2008年第4期）、EMbase（1980～2008.6）、CBM（1978～2008.6）、CNKI（1979～2008.6），手工檢索相關會議文獻，文種限于中英文。收集所有關于他卡西醇及卡泊三醇治療白癜風的隨機對照試驗，根據納入和排除標準篩選文獻、提取資料，并采用Cochrane協作網推薦的方法評價納入研究的方法學質量，采用RevMan 4.2軟件進行Meta分析。
結果　共納入15個RCT，其中5個為自身對照研究，共包括120例患者，其余10個RCT共包括793例患者。Meta分析結果顯示，他卡西醇聯合窄普中波紫外線（NB-UVB）照射使治療反應性很好者和治療反應性一般者皮膚出現色素恢復的時間均明顯短于對照組［WMD= –?75，95%CI（–?93.93，–?56.07）；WMD= –?48，95%CI（–?76.36，–?19.64）］。他卡西醇聯合準分子光引起最初色素恢復的平均照光次數明顯少于對照組［WMD= –?0.78，95%CI（–?1.02，–?0.54）］；且引起最初色素恢復的光累積量亦明顯低于對照組［WMD= –?1.06，95%CI（–?1.36，–?0.76）］。卡泊三醇聯合補骨脂素紫外線（PUVA）治療引起最初色素恢復及完全色素恢復的平均照光次數均明顯少于對照組［WMD= –?2.67，95%CI（–?3.06，–?2.28）；WMD= –?2.67，95%CI（–?3.42，–?1.92）］；且聯合治療組最初色素恢復及完全色素恢復的PUVA累計量亦明顯低于對照組［WMD= –?25.68，95%CI（–?29.44，–?21.92）；WMD= –?27.14，95%CI（–?34.80，–?19.48）］。卡泊三醇聯合糖皮質激素組平均色素恢復時間明顯短于對照組［WMD= –?3.87，95%CI（–?5.45，–?2.29）］。
結論　現有的有限證據表明，他卡西醇軟膏聯合NB-UVB，準分子光或卡泊三醇聯合PUVA、糖皮質激素可縮短色素恢復時間、減少光照累積量；他卡西醇或卡泊三醇單用或聯合治療不良反應輕微，對于色素恢復程度作用不明顯。

引用本文： 吳嚴,劉宇博,劉佳麗,董光輝,徐媛媛,李遠宏,高興華,陳洪鐸. 他卡西醇及卡泊三醇治療白癜風的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(6): 681-689. doi: 10.7507/1672-2531.20090121 復制

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