圍手術期使用鹽酸氨溴索對肺保護作用的系統評價_《中國循證醫學雜志》

作者：

陳淵 ^1,2 , 馬彬 ¹ , 楊克虎 ¹ ,  張鵬 ²

1. 蘭州大學循證醫學中心（蘭州 730000）2. 天津醫科大學總醫院心胸外科（天津 300052）;

關鍵詞：

圍手術期氨溴索肺保護系統評價

DOI：

10.7507/1672-2531.20090102

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目的　系統評價圍手術期使用鹽酸氨溴索對肺的保護效果。
方法　采用Cochrane 系統評價方法，計算機檢索Cochrane 圖書館、PubMed、EMbase、中國生物醫學文獻數據庫、中文科技期刊全文數據庫、中國期刊全文數據庫，并輔以手工檢索。由2 名評價者獨立評價并交叉核對納入研究的質量，對同質研究采用RevMan 5.0.0 軟件進行Meta 分析。
結果　共納入8 個隨機對照試驗包括629 例患者。納入研究的方法學質量均為C 級。Meta 分析結果顯示：鹽酸氨溴索組與對照組相比，在肺不張、肺部并發癥、咳嗽程度、咳痰容易程度的發生率差異均有統計學意義，其RR（95%CI）分別為0.44（0.25，0.78）、0.51（0.34，0.75）、0.39（0.16，0.94）、0.22（0.09，0.53）；在痰量、痰液性狀、肺部啰音、肺泡表面活性物質等指標方面，鹽酸氨溴索組也明顯優于對照組。
結論　圍手術期靜脈使用鹽酸氨溴索可以有效改善術后呼吸系統癥狀，減少肺不張等肺部并發癥的發生，術前應用氨溴索還能減少手術時機械損傷造成的肺表面活性物質下降，可以起到良好的肺保護作用。但限于納入研究方法學質量上的局限性，本系統評價結果尚需要大樣本、多中心、前瞻性的隨機對照研究進一步驗證。

引用本文： 陳淵,馬彬,楊克虎,張鵬. 圍手術期使用鹽酸氨溴索對肺保護作用的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(5): 558-564. doi: 10.7507/1672-2531.20090102 復制

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