目的 系統評價放射免疫法（RIA 法）檢測血清神經元特異性烯醇酶（NSE）診斷小細胞肺癌（SCLC）的臨床價值。
方法 計算機檢索 Cochrane 圖書館、PubMed、 MEDLINE、EMbase、 Cancerlit，中國生物醫學文獻數據庫、中國期刊全文數據庫、中文科技期刊全文數據庫，并輔以手工檢索和附加檢索，檢索時限為 1966 年～ 2008 年3 月。納入以肺組織病理診斷為金標準，對比NSE 診斷 SCLC 的診斷性試驗。按照 Cochrane 協作網推薦的診斷試驗質量評價標準對納入研究進行質量評價，提取相關信息后，采用 MetaDisc 軟件進行合并分析，計算合并的敏感度、特異度、陽性似然比和陰性似然比，繪制匯總受試者工作特征曲線（SROC），并計算曲線下面積。
結果 共納入6 篇文獻，其中英文 4 篇、中文 1 篇、日文 1 篇，文獻質量均為 C 級，包括 2 366 例患者，其中經金標準確認的 SCLC患者共519例，非 SCLC患者 1 847例。Meta分析結果顯示，各納入研究間存在異質性（P=0.005， I2=70.4%）， 6個研究的合并敏感度為0.59［95%CI（0.55， 0.64）］，合并特異度為0.88［95%CI（0.87， 0.90）］，合并陽性似然比為8.17，合并陰性似然比為 0.31，匯總 SROC 曲線下面積為 0.905 0。平均漏診率較高（41%），而平均誤診率較低（12%），表明 RIA 法檢測 NSE 對 SCLC 具有一定的早期診斷價值。
結論 現有有限證據表明，NSE 在早期診斷 SCLC 中可作為較重要的參考指標之一，但其尚需高質量的研究加以驗證。
引用本文： 湯建華,蘇峰,徐今寧,董玫,安毛毛,王睿. 放射免疫法檢測血清神經元特異性烯醇酶診斷小細胞肺癌價值的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(5): 531-535. doi: 10.7507/1672-2531.20090098 復制