1例兒童無癥狀預激綜合征的循證治療_《中國循證醫學雜志》

作者：

張艷 ,  楊波 , 梁錦軍 , 萬軍 , 唐艷紅 , 吳鋼 , 曹鋒 , 江洪 , 黃從新

武漢大學人民醫院心內科（武漢 430060）;

關鍵詞：

無癥狀預激綜合征兒童射頻消融循證治療

DOI：

10.7507/1672-2531.20090047

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目的　為1 例無癥狀預激綜合征兒童患者循證制定治療方案。
方法　針對無癥狀預激綜合征患兒是否需要進行預防性射頻消融的問題，以“asymptomatic WPW syndrome”為檢索詞，全面檢索Cochrane 圖書館（2007 年第3 期）、MEDLINE（1981 ～ 2007）、OVID ACP Journal Club（1991 ～ 2007）、BMJ Clinical Evidence（1999 ～ 2007）以及美國國家指南交換中心（1998 ～ 2007），獲取并評價相關的系統評價、隨機對照試驗、臨床對照試驗證據及治療指南，并將最佳證據用于臨床治療。
結果　從MEDLINE 檢索到2 篇隨機對照試驗，結果表明：高危對照組與消融組相比，心律失常事件發生顯著增加，高危對照組中多旁道患者比單旁道患者心律失常事件發生顯著增加。據此，我們結合醫生經驗和家長意愿，針對該例患者電生理檢查示右側顯性旁道和左側隱匿性旁道，進行預防性射頻消融治療。出院至今已12 個月，未再出現心血管方面的并發癥。
結論　對高危無癥狀預激綜合征患兒進行預防性射頻消融安全、有效。

引用本文： 張艷,楊波,梁錦軍,萬軍,唐艷紅,吳鋼,曹鋒,江洪,黃從新. 1例兒童無癥狀預激綜合征的循證治療. 中國循證醫學雜志, 2009, 09(2): 243-245. doi: 10.7507/1672-2531.20090047 復制

1.	Pappone C, Santielli V. Should catheter ablation be performed in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White syndrome? Catheter ablation should be performed in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation, 2005, 112(14): 2207-2215.
2.	Triedman J, Perry J, Van Hare G. Risk stratification for prophylactic in asymptomatic Wolff-Parkinson-White syndrome. N Engl J Med, 2005, 352(1): 92-93.
3.	Niksch AL, Dubin AM. Risk stratification in the asymptomatic child with Wolff-Parkinson-White syndrome. Curr Opin Cardiol, 2006, 21(3): 205-207.
4.	Pappone C, Santinelli V, Manguso F, et al. A randomized study of prophylactic catheter ablation in asymptomatic patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome. N Engl J Med, 2003, 349(19): 1803-1811.
5.	Pappone C, Manguso F, Santinelli R, et al. Radiofrequency ablation in children with asymptomatic Wolff-Parkinson–White syndrome. N Engl J Med, 2004, 351(12): 1197-1205.
6.	Campbell RM, StrieperMJ, Frias PA, et al. Survey of current practice of pediatric electrophysiologists for asymptomatic Wolff -Parkinson - White syndrome. Pediatrics, 2003, 111:245–247.
7.	Inoue K, Igarashi H, Fukushige J, et al. Long-term prospective study on the natural history of Wolff - Parkinson - white syndrome detected during a heart screening program at school. Acta Paediatr, 2000, 89(5): 542–545.

1. Pappone C, Santielli V. Should catheter ablation be performed in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White syndrome? Catheter ablation should be performed in asymptomatic patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. Circulation, 2005, 112(14): 2207-2215.
2. Triedman J, Perry J, Van Hare G. Risk stratification for prophylactic in asymptomatic Wolff-Parkinson-White syndrome. N Engl J Med, 2005, 352(1): 92-93.
3. Niksch AL, Dubin AM. Risk stratification in the asymptomatic child with Wolff-Parkinson-White syndrome. Curr Opin Cardiol, 2006, 21(3): 205-207.
4. Pappone C, Santinelli V, Manguso F, et al. A randomized study of prophylactic catheter ablation in asymptomatic patients with the Wolff-Parkinson-White syndrome. N Engl J Med, 2003, 349(19): 1803-1811.
5. Pappone C, Manguso F, Santinelli R, et al. Radiofrequency ablation in children with asymptomatic Wolff-Parkinson–White syndrome. N Engl J Med, 2004, 351(12): 1197-1205.
6. Campbell RM, StrieperMJ, Frias PA, et al. Survey of current practice of pediatric electrophysiologists for asymptomatic Wolff -Parkinson - White syndrome. Pediatrics, 2003, 111:245–247.
7. Inoue K, Igarashi H, Fukushige J, et al. Long-term prospective study on the natural history of Wolff - Parkinson - white syndrome detected during a heart screening program at school. Acta Paediatr, 2000, 89(5): 542–545.

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