引用本文： 張耀之, 劉祥敏, 薛秒, 羅蘭, 何國慶, 馮佩璐, 江雪, 謝莉. 新型冠狀病毒肺炎疑似患者住院隔離期間創傷后應激障礙與知覺壓力的相關性研究. 中國呼吸與危重監護雜志, 2020, 19(4): 325-329. doi: 10.7507/1671-6205.202005021 復制
新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19，簡稱新冠肺炎）已進入全球大流行狀態[1-2]。截至 4 月 21 日，該病已波及全球 211 個國家和地區，全球確診人數已突破 236 萬例，死亡人數累計 16 萬余例[3]。新冠肺炎在產生生理傷害的同時，還會帶來心理影響。既往研究發現急性呼吸道傳染性疾病如嚴重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）、中東呼吸綜合征（Middle East respiratory syndrome，MERS）幸存者存在嚴重的心理障礙[4]，如焦慮、抑郁、睡眠障礙、甚至自殺[5]，其中最常見的是創傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）[6]，表現為再體驗、回避、認知與情緒的負性改變、高喚醒等，嚴重影響患者出院后生活質量。知覺壓力是個體對外界威脅經認知評價后產生的心理感受，即客觀事件的影響在某種程度上是由個體對事件的壓力知覺決定的[7]。如果個體感知的壓力不能得到正確有效調試，就會產生更為嚴重的應激障礙[8]。本研究通過對西南某三甲醫院新冠肺炎疑似患者住院隔離期間 PTSD 癥狀和知覺壓力相關性進行調查，以期對類似呼吸道傳染性疾病爆發時患者隔離期間知覺壓力進行干預，減少其出院后 PTSD 的發生。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
采用連續抽樣方法選取 2020 年 2 月 16 日至 28 日在西南地區某三甲醫院接受隔離觀察治療的新冠肺炎疑似患者。納入標準：① 新冠肺炎疑似患者；② 認知及溝通能力正常，能完成問卷；③ 知情同意，自愿參與及配合調查。排除標準：嚴重內科疾病及精神障礙患者。本研究已通過本院醫學倫理委員會批準。共納入新冠肺炎疑似患者 93 例。
1.2 方法
本研究屬于橫斷面調查研究。
1.2.1 調查工具
（1）一般資料問卷：包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、收入、是否患有慢性病以及知覺壓力來源等。（2）創傷后應激障礙檢查表（PTSD Checklist-5，PCL-5）[9]：一個由 20 條目組成的自評量表，包含再體驗、回避、認知與情緒的負性改變、高喚醒 4 個維度，其信效度在國內患者已得到驗證[10]。量表采用 Likert 5 級評分，每個條目從 0～4 分分別表示“從不”到“嚴重”，以 33 分劃界[11]，總分越高，患者 PTSD 水平越高。本研究中 PCL-5 的 Cronbach’s α 系數為 0.907。（3）知覺壓力量表（Perceived Stress Scale-10，PSS-10）[12]：由心理學家 Cohen 博士創建的廣泛用于受評者自我感知壓力水平。量表采用 Likert 5 級評分，1、2、3、6、9、10 條目從 0～4 分分別表示“從不”到“總是”，4、5、7、8 反向計分[13]。所有條目累計得分越高，受試者知覺壓力水平越高。該量表國內研究的信效度良好[14]。本研究中 PSS-10 的 Cronbach’s α 系數為 0.814。
1.2.2 問卷收集
本次調查以問卷星形式發放調查問卷，調查者在做好防護措施的前提下，向患者解釋調查目的、意義及填寫方法，由患者本人獨立做出選擇并完成問卷，對于無法自行填寫完成問卷的患者，由患者口述，研究者代為填寫。本次調查共發放 100 份問卷，回收有效問卷 93 份，有效回收率為 93%。
1.3 統計學方法
采用 SPSS 21.0 統計軟件。計量資料選用均數±標準差（
±s）進行統計描述，計數資料選用頻數或百分比描述。組間比較選用獨立樣本 t 檢驗或方差分析。PTSD 與知覺壓力的相關性采用 Pearson 相關性分析。P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 基本情況
納入患者平均年齡（38.7±13.6）歲，最小 16 歲，最大 76 歲。以男性為主，占 54.8%；已婚 76 例，占 81.7%；本科及以上學歷 42 例，占 45.2%；收入低于 3 000 元/月共 43 例，占 46.2%；患慢性病者 30 例，占 32.3%。結果見表 1。
表1
不同人口學資料新冠肺炎疑似患者 PCL-5、PSS-10 得分比較（分，
，n=93）
2.2 不同人口學資料新冠肺炎疑似患者 PCL-5、PSS-10 得分比較
93 例新冠肺炎疑似患者 PCL-5 得分 0～44 分，平均得分（17.0±11.6）分，其中得分超過 33 分者 13 例，占 14.0%；PSS-10 得分 8～32 分，平均得分（16.7±5.2）分，其中得分超過 12 分者 79 例，占 84.9%。結果見表 1。
2.3 新冠肺炎疑似患者 PCL-5、PSS-10 相關性
Pearson 相關分析結果顯示，93 例新冠肺炎疑似患者 PCL-5、PSS-10 得分均存在一定程度的正相關（r=0.722，P=0.000）。
3 討論
應激是機體應對能力無法滿足外界需求而表現出的緊張、恐懼不適。適度應激有利于協助個體對作出適應性反應，長時間過度應激則導致機體生理、心理失衡[15]，增加高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性病、感染性疾病發生的風險，甚至損害正常交際和身體功能[9, 16]。PTSD 是指個體突然遭受嚴重創傷甚至面臨生死攸關，導致系列精神癥狀長期持續的心理疾患[15]。研究發現，SARS 幸存者出院后 1 個月，PTSD 的發生率為 10%～18%[17]。在 SARS 暴發后 1 年，幸存者存在明顯的抑郁、焦慮和 PTSD[18]。Mak 等[6]在 2005～2007 年對 369 例中國 SARS 幸存者的調查研究發現，SARS 暴發后 30 個月，PTSD 是幸存者最主要發生的精神疾病之一，發生率為 25.6%。Hong 等[19]在 2003 年 6～11 月招募 70 例 SARS 幸存者，從平均 53 d（第 1 次，T1）到平均 46 個月（第 5 次，T5）之間進行 5 次隨訪，T1 時幸存者 PTSD 發生率占 40%，T5 時發生率占 42.1%，4 年隨訪期間 PTSD 平均發生率為 44%，甚至 4 年后仍有高達 82.1% 的幸存者 PTSD 持續存在，PTSD 中位恢復時間超過 46 個月，表明 PTSD 在 SARS 中是一種常見的精神疾病。一項有關 MERS 的研究顯示，血液透析患者在 MERS 發生后會出現 PTSD，且在家自行隔離的透析患者比在醫院進行隔離并接受專業照護的患者更容易發生 PTSD[20]。綜上，PTSD 是遭遇災難性事件之后常見的精神疾病之一，對人體產生持續影響，恢復時間長，專業指導與護理有望減少 PTSD 發生。本次調查中，PCL-5 得分超過 33 分者 13 例，高達 14.0%，高于 Liu 等[10]在新冠肺炎暴發后 1 個月對 285 例武漢居民調查結果中顯示的普通居民 PTSD 發生率（7%），可能與疑似患者較普通居民更多的是擔憂感染患病、擔憂身體健康以及經濟負擔有關。
壓力是人與環境相互作用的產物，個體通過認知評價感知外界威脅，即知覺壓力。此次疫情暴發突然，波及范圍廣，持續時間長，導致人們知覺到來自多方面的壓力并持續存在。本研究調查結果顯示，疑似患者的知覺壓力來源于擔心被確診、被感染（83.33%），擔心經濟負擔（68.81%），擔心影響工作學習（44.08%），對醫院環境不習慣以及被隔離（41.93%）、怕周圍人異樣的眼光（40.86%）等。本次調查的 93 例新冠肺炎疑似患者中，知覺壓力均值水平（16.7±5.2）分，低于 2003 年 SARS 患者［（20.1±5.2）分］，但遠遠超過社區人群（均數 12 分）[18]。60 歲以上老年人知覺壓力水平高于其他年齡段，與劉永闖[8]的研究結果一致，老年患者在老化過程中，對新觀點、新事物接受能力降低，自我管理能力差，相對缺乏尋求外界幫助的能力，對生活中出現的壓力事件的應對能力欠缺，對疾病認識不足，擔憂自己、家人身體健康，怕被確診患病后成為子女的累贅[21]。一項對普通民眾在新冠肺炎期間的心理調查結果顯示，疫情對 30～40 歲人群的心理影響更大，尤以女性為主[21]。研究報道，SARS 幸存者女性比男性精神心理問題發病率高 3 倍，PTSD 更嚴重[18]。本研究發現女性知覺壓力水平比男性高，未婚患者比已婚患者知覺壓力水平高。這種差異可能源于女性遇事敏感，以及與不同性別腦結構功能存在差異等有關[22-23]，導致女性患者面對內外環境壓力的應對調節能力比男性低，且 30～40 歲女性上有老下有小，工作事業家庭正處于上升階段，更擔心自己被感染后缺乏經濟來源，無法維持家庭日常生活，無人照顧家中老人孩子，擔心身體健康以及家人被傳染等[21]。此外，馬錦蓮等[24]的研究指出婚姻伴侶作為主要支持資源，能緩解患者心理壓力，婚姻的無形支持對可以弱化壓力知覺。此外，調查顯示低收入疑似患者比高收入疑似患者知覺壓力水平高，本科及以上高學歷疑似患者知覺壓力水平最低，可能是經濟本身會對低收入人群產生的影響大于高收入人群。受教育程度高的患者經濟來源相對穩定且收入更高，知識儲備多，學習能力強，能夠通過多種渠道了解實時信息，有能力找到更多自我防護和增加收入的方法，而受教育程度低的患者經濟來源單一，文化知識水平有限，學習能力較弱，找工作難，缺乏疾病相關知識，容易受疫情影響，出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒[25]。本調查結果還發現合并慢性病疑似患者知覺壓力水平比沒有慢性病疑似患者更高，可能與合并慢性疾病病情相對復雜，治療難度增加，住院周期延長等系列因素增加患者心理負擔有關[26]。
以往各種研究均表明災害性事件會對人體產生各種精神疾病，而客觀事件的影響在某種程度上是由個體對事件的壓力知覺決定的[7]，適度的壓力人體能自行調式，但如果來自這些客觀應激事件（壓力源）的壓力未得到及時有效緩解，壓力長時間持續存在，機體就會出現各種不良精神心理問題和行為反應，如焦慮、抑郁、PTSD 等，嚴重威脅機體自身健康狀況。一項來自我國 194 個城市的調查研究顯示，受新冠疫情影響，有 53.8% 的人出現中重度心理問題，16.5% 的人發生中重度抑郁，28.8% 的人發生中重度焦慮，8.1% 的人有中重度壓力[27]。研究顯示，SARS 暴發后 1 年后，幸存者知覺壓力水平改善不明顯，焦慮、抑郁、PTSD 癥狀更是令人擔憂[18]。范志光等[28]的研究顯示，知覺壓力水平與抑郁癥狀顯著正相關，而焦慮、抑郁等負性情緒會促進 PTSD 的發生發展[29]。另外一項有關災難影響的研究發現，災后抑郁可以預測 PTSD 的發生[30]。Lee 等[18]的研究也顯示，SARS 患者知覺壓力與精神心理的各個層面包括焦慮、抑郁等顯著正相關（r：0.59～0.82，P<0.001）。以上文獻表明，患者知覺壓力可導致焦慮、抑郁、PTSD 等的發生，而焦慮抑郁等負性情緒可進一步加重 PTSD。而目前有關知覺壓力與 PTSD 的相關研究鮮有報道，本研究相關性分析結果顯示，新冠肺炎疑似患者知覺壓力水平與 PTSD 呈顯著正相關（r=0.722，P=0.000），即新冠肺炎疑似患者知覺壓力水平越高，PTSD 癥狀越重。該結論提示醫護人員需重視住院隔離期間疑似患者的知覺壓力情況，早期評估，發現疑似患者知覺壓力相關風險因素，及早采取干預措施，減少 PTSD 的發生。
綜上，通過對新冠肺炎疑似患者隔離治療期間知覺壓力狀況的調查與了解，我們發現需正確、恰當地對壓力應激源進行評估，盡早發現引起知覺壓力的危險因素，尤其對老年人、未婚、受教育程度低、低收入、合并慢性病等高危人群引起重視，早期采取針對性措施，指導患者積極正確的應對壓力源，減少并發癥的發生，減少病死率，提高工作效率，提升護理質量，提高疑似患者住院隔離期間的滿意度。
本研究存在局限與不足：本研究共納入 93 例新冠肺炎疑似患者，樣本量小，對于推斷總體可能存在一定偏移。此外，研究中采用的 PCL-5、PSS-10 量表，只從主觀方面評估新冠肺炎疑似患者知覺壓力和 PTSD，缺乏客觀指標的評估。
利益沖突：本研究不涉及任何利益沖突。
新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19，簡稱新冠肺炎）已進入全球大流行狀態[1-2]。截至 4 月 21 日，該病已波及全球 211 個國家和地區，全球確診人數已突破 236 萬例，死亡人數累計 16 萬余例[3]。新冠肺炎在產生生理傷害的同時，還會帶來心理影響。既往研究發現急性呼吸道傳染性疾病如嚴重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）、中東呼吸綜合征（Middle East respiratory syndrome，MERS）幸存者存在嚴重的心理障礙[4]，如焦慮、抑郁、睡眠障礙、甚至自殺[5]，其中最常見的是創傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）[6]，表現為再體驗、回避、認知與情緒的負性改變、高喚醒等，嚴重影響患者出院后生活質量。知覺壓力是個體對外界威脅經認知評價后產生的心理感受，即客觀事件的影響在某種程度上是由個體對事件的壓力知覺決定的[7]。如果個體感知的壓力不能得到正確有效調試，就會產生更為嚴重的應激障礙[8]。本研究通過對西南某三甲醫院新冠肺炎疑似患者住院隔離期間 PTSD 癥狀和知覺壓力相關性進行調查，以期對類似呼吸道傳染性疾病爆發時患者隔離期間知覺壓力進行干預，減少其出院后 PTSD 的發生。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
采用連續抽樣方法選取 2020 年 2 月 16 日至 28 日在西南地區某三甲醫院接受隔離觀察治療的新冠肺炎疑似患者。納入標準：① 新冠肺炎疑似患者；② 認知及溝通能力正常，能完成問卷；③ 知情同意，自愿參與及配合調查。排除標準：嚴重內科疾病及精神障礙患者。本研究已通過本院醫學倫理委員會批準。共納入新冠肺炎疑似患者 93 例。
1.2 方法
本研究屬于橫斷面調查研究。
1.2.1 調查工具
（1）一般資料問卷：包括年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、收入、是否患有慢性病以及知覺壓力來源等。（2）創傷后應激障礙檢查表（PTSD Checklist-5，PCL-5）[9]：一個由 20 條目組成的自評量表，包含再體驗、回避、認知與情緒的負性改變、高喚醒 4 個維度，其信效度在國內患者已得到驗證[10]。量表采用 Likert 5 級評分，每個條目從 0～4 分分別表示“從不”到“嚴重”，以 33 分劃界[11]，總分越高，患者 PTSD 水平越高。本研究中 PCL-5 的 Cronbach’s α 系數為 0.907。（3）知覺壓力量表（Perceived Stress Scale-10，PSS-10）[12]：由心理學家 Cohen 博士創建的廣泛用于受評者自我感知壓力水平。量表采用 Likert 5 級評分，1、2、3、6、9、10 條目從 0～4 分分別表示“從不”到“總是”，4、5、7、8 反向計分[13]。所有條目累計得分越高，受試者知覺壓力水平越高。該量表國內研究的信效度良好[14]。本研究中 PSS-10 的 Cronbach’s α 系數為 0.814。
1.2.2 問卷收集
本次調查以問卷星形式發放調查問卷，調查者在做好防護措施的前提下，向患者解釋調查目的、意義及填寫方法，由患者本人獨立做出選擇并完成問卷，對于無法自行填寫完成問卷的患者，由患者口述，研究者代為填寫。本次調查共發放 100 份問卷，回收有效問卷 93 份，有效回收率為 93%。
1.3 統計學方法
采用 SPSS 21.0 統計軟件。計量資料選用均數±標準差（±s）進行統計描述，計數資料選用頻數或百分比描述。組間比較選用獨立樣本 t 檢驗或方差分析。PTSD 與知覺壓力的相關性采用 Pearson 相關性分析。P<0.05 為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 基本情況
納入患者平均年齡（38.7±13.6）歲，最小 16 歲，最大 76 歲。以男性為主，占 54.8%；已婚 76 例，占 81.7%；本科及以上學歷 42 例，占 45.2%；收入低于 3 000 元/月共 43 例，占 46.2%；患慢性病者 30 例，占 32.3%。結果見表 1。
表1
不同人口學資料新冠肺炎疑似患者 PCL-5、PSS-10 得分比較（分，，n=93）
2.2 不同人口學資料新冠肺炎疑似患者 PCL-5、PSS-10 得分比較
93 例新冠肺炎疑似患者 PCL-5 得分 0～44 分，平均得分（17.0±11.6）分，其中得分超過 33 分者 13 例，占 14.0%；PSS-10 得分 8～32 分，平均得分（16.7±5.2）分，其中得分超過 12 分者 79 例，占 84.9%。結果見表 1。
2.3 新冠肺炎疑似患者 PCL-5、PSS-10 相關性
Pearson 相關分析結果顯示，93 例新冠肺炎疑似患者 PCL-5、PSS-10 得分均存在一定程度的正相關（r=0.722，P=0.000）。
3 討論
應激是機體應對能力無法滿足外界需求而表現出的緊張、恐懼不適。適度應激有利于協助個體對作出適應性反應，長時間過度應激則導致機體生理、心理失衡[15]，增加高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性病、感染性疾病發生的風險，甚至損害正常交際和身體功能[9, 16]。PTSD 是指個體突然遭受嚴重創傷甚至面臨生死攸關，導致系列精神癥狀長期持續的心理疾患[15]。研究發現，SARS 幸存者出院后 1 個月，PTSD 的發生率為 10%～18%[17]。在 SARS 暴發后 1 年，幸存者存在明顯的抑郁、焦慮和 PTSD[18]。Mak 等[6]在 2005～2007 年對 369 例中國 SARS 幸存者的調查研究發現，SARS 暴發后 30 個月，PTSD 是幸存者最主要發生的精神疾病之一，發生率為 25.6%。Hong 等[19]在 2003 年 6～11 月招募 70 例 SARS 幸存者，從平均 53 d（第 1 次，T1）到平均 46 個月（第 5 次，T5）之間進行 5 次隨訪，T1 時幸存者 PTSD 發生率占 40%，T5 時發生率占 42.1%，4 年隨訪期間 PTSD 平均發生率為 44%，甚至 4 年后仍有高達 82.1% 的幸存者 PTSD 持續存在，PTSD 中位恢復時間超過 46 個月，表明 PTSD 在 SARS 中是一種常見的精神疾病。一項有關 MERS 的研究顯示，血液透析患者在 MERS 發生后會出現 PTSD，且在家自行隔離的透析患者比在醫院進行隔離并接受專業照護的患者更容易發生 PTSD[20]。綜上，PTSD 是遭遇災難性事件之后常見的精神疾病之一，對人體產生持續影響，恢復時間長，專業指導與護理有望減少 PTSD 發生。本次調查中，PCL-5 得分超過 33 分者 13 例，高達 14.0%，高于 Liu 等[10]在新冠肺炎暴發后 1 個月對 285 例武漢居民調查結果中顯示的普通居民 PTSD 發生率（7%），可能與疑似患者較普通居民更多的是擔憂感染患病、擔憂身體健康以及經濟負擔有關。
壓力是人與環境相互作用的產物，個體通過認知評價感知外界威脅，即知覺壓力。此次疫情暴發突然，波及范圍廣，持續時間長，導致人們知覺到來自多方面的壓力并持續存在。本研究調查結果顯示，疑似患者的知覺壓力來源于擔心被確診、被感染（83.33%），擔心經濟負擔（68.81%），擔心影響工作學習（44.08%），對醫院環境不習慣以及被隔離（41.93%）、怕周圍人異樣的眼光（40.86%）等。本次調查的 93 例新冠肺炎疑似患者中，知覺壓力均值水平（16.7±5.2）分，低于 2003 年 SARS 患者［（20.1±5.2）分］，但遠遠超過社區人群（均數 12 分）[18]。60 歲以上老年人知覺壓力水平高于其他年齡段，與劉永闖[8]的研究結果一致，老年患者在老化過程中，對新觀點、新事物接受能力降低，自我管理能力差，相對缺乏尋求外界幫助的能力，對生活中出現的壓力事件的應對能力欠缺，對疾病認識不足，擔憂自己、家人身體健康，怕被確診患病后成為子女的累贅[21]。一項對普通民眾在新冠肺炎期間的心理調查結果顯示，疫情對 30～40 歲人群的心理影響更大，尤以女性為主[21]。研究報道，SARS 幸存者女性比男性精神心理問題發病率高 3 倍，PTSD 更嚴重[18]。本研究發現女性知覺壓力水平比男性高，未婚患者比已婚患者知覺壓力水平高。這種差異可能源于女性遇事敏感，以及與不同性別腦結構功能存在差異等有關[22-23]，導致女性患者面對內外環境壓力的應對調節能力比男性低，且 30～40 歲女性上有老下有小，工作事業家庭正處于上升階段，更擔心自己被感染后缺乏經濟來源，無法維持家庭日常生活，無人照顧家中老人孩子，擔心身體健康以及家人被傳染等[21]。此外，馬錦蓮等[24]的研究指出婚姻伴侶作為主要支持資源，能緩解患者心理壓力，婚姻的無形支持對可以弱化壓力知覺。此外，調查顯示低收入疑似患者比高收入疑似患者知覺壓力水平高，本科及以上高學歷疑似患者知覺壓力水平最低，可能是經濟本身會對低收入人群產生的影響大于高收入人群。受教育程度高的患者經濟來源相對穩定且收入更高，知識儲備多，學習能力強，能夠通過多種渠道了解實時信息，有能力找到更多自我防護和增加收入的方法，而受教育程度低的患者經濟來源單一，文化知識水平有限，學習能力較弱，找工作難，缺乏疾病相關知識，容易受疫情影響，出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒[25]。本調查結果還發現合并慢性病疑似患者知覺壓力水平比沒有慢性病疑似患者更高，可能與合并慢性疾病病情相對復雜，治療難度增加，住院周期延長等系列因素增加患者心理負擔有關[26]。
以往各種研究均表明災害性事件會對人體產生各種精神疾病，而客觀事件的影響在某種程度上是由個體對事件的壓力知覺決定的[7]，適度的壓力人體能自行調式，但如果來自這些客觀應激事件（壓力源）的壓力未得到及時有效緩解，壓力長時間持續存在，機體就會出現各種不良精神心理問題和行為反應，如焦慮、抑郁、PTSD 等，嚴重威脅機體自身健康狀況。一項來自我國 194 個城市的調查研究顯示，受新冠疫情影響，有 53.8% 的人出現中重度心理問題，16.5% 的人發生中重度抑郁，28.8% 的人發生中重度焦慮，8.1% 的人有中重度壓力[27]。研究顯示，SARS 暴發后 1 年后，幸存者知覺壓力水平改善不明顯，焦慮、抑郁、PTSD 癥狀更是令人擔憂[18]。范志光等[28]的研究顯示，知覺壓力水平與抑郁癥狀顯著正相關，而焦慮、抑郁等負性情緒會促進 PTSD 的發生發展[29]。另外一項有關災難影響的研究發現，災后抑郁可以預測 PTSD 的發生[30]。Lee 等[18]的研究也顯示，SARS 患者知覺壓力與精神心理的各個層面包括焦慮、抑郁等顯著正相關（r：0.59～0.82，P<0.001）。以上文獻表明，患者知覺壓力可導致焦慮、抑郁、PTSD 等的發生，而焦慮抑郁等負性情緒可進一步加重 PTSD。而目前有關知覺壓力與 PTSD 的相關研究鮮有報道，本研究相關性分析結果顯示，新冠肺炎疑似患者知覺壓力水平與 PTSD 呈顯著正相關（r=0.722，P=0.000），即新冠肺炎疑似患者知覺壓力水平越高，PTSD 癥狀越重。該結論提示醫護人員需重視住院隔離期間疑似患者的知覺壓力情況，早期評估，發現疑似患者知覺壓力相關風險因素，及早采取干預措施，減少 PTSD 的發生。
綜上，通過對新冠肺炎疑似患者隔離治療期間知覺壓力狀況的調查與了解，我們發現需正確、恰當地對壓力應激源進行評估，盡早發現引起知覺壓力的危險因素，尤其對老年人、未婚、受教育程度低、低收入、合并慢性病等高危人群引起重視，早期采取針對性措施，指導患者積極正確的應對壓力源，減少并發癥的發生，減少病死率，提高工作效率，提升護理質量，提高疑似患者住院隔離期間的滿意度。
本研究存在局限與不足：本研究共納入 93 例新冠肺炎疑似患者，樣本量小，對于推斷總體可能存在一定偏移。此外，研究中采用的 PCL-5、PSS-10 量表，只從主觀方面評估新冠肺炎疑似患者知覺壓力和 PTSD，缺乏客觀指標的評估。
利益沖突：本研究不涉及任何利益沖突。
