引用本文： 王培紅, 杜軍, 夏蕊琪, 盛寶東, 周春霞. 植藥針在胃癌術中藥物植入中應用30例報道. 中國普外基礎與臨床雜志, 2014, 21(9): 1119-1119. doi: 10.7507/1007-9424.20140268 復制
病例資料 ?對惡性腫瘤的治療一直沒有十分有效的方法，傳統的治療手段大多效果不理想，容易復發。間質化療這一新給藥途徑提出后，如何安全有效地將抗癌藥植入腫瘤組織，從而達到局部持久化療的目的，成為抗擊惡性腫瘤研究的新熱點。成都軍區總醫院2012年5月至2013年4月期間對30例胃癌患者術中采用植藥針植入藥物，效果滿意。30例胃癌患者中，女14例，男16例；年齡29～65歲，平均40歲；Ⅱ期22例，Ⅲ期8例。所有患者均經胃鏡檢查及組織活檢診斷證實，均行胃癌根治術，并于術中利用植藥針植入藥物。植藥針為安徽中榮醫療器械有限公司提供的一次性使用植入劑專用植藥針（型號：ZR-A-Ⅰ-1.2×120），藥物為氟尿嘧啶植入劑（蕪湖先聲中人藥業有限責任公司）。經植藥針植入藥物的具體操作方法為：常規消毒后，將植藥針刺入病灶切除區域及周邊，抽出針芯；再將適配器接于植藥針尾部、連同穿刺針一起固定，將氟尿嘧啶植入劑管裝插入適配器，再持推桿將藥物推入植藥針；繼續推推桿，至藥物到達病灶部位時可感到明顯的阻力，此時固定好植藥針，稍用力將藥物推入預定區域內。如推注藥物時阻力較大，可邊退針邊植入或改變穿刺角度與方向，盡量使藥物在植入區域均勻分布。在此期間要密切觀察植藥周邊有無出血。一般以“先周圍后中心”的原則多點植入緩釋藥物，每一植藥點植藥不超過150 mg，植藥點間距應大于1 cm。所有患者術中均利用植藥針順利植入藥物，均未發生斷裂、彎曲以及卡藥現象，藥物都能準確到達植入部位。植入過程中患者均無痛感，植藥后植入部位均無出血發生。
討論 ?常規腫瘤治療方法不僅有效性低，而且其毒副作用大，對患者造成嚴重的身心傷害。這促使人們積極尋求惡性腫瘤治療模式的改變。20世紀90年代初提出的間質化療成為惡性腫瘤治療方法研究的新熱點。間質化療是指將各種抗癌藥物制備成緩釋藥物系統，通過不同的方式植入腫瘤組織，使在植入的部位保持局部高藥物濃度，實現靶點給藥，并減少對人體造成的毒副作用。在這一新治療方式中，藥物植入器械十分重要。因此，人們除了研究如何將抗癌藥制備成具有可以局部植入特點的緩釋藥物外，還在試圖不斷改進給藥方式以提高局部化療的持久性與安全性。傳統局部給藥方法的難度高、創傷較大，還易引起并發癥，使用植藥針經皮下穿刺或直視下植入緩釋藥物進行間質化療是一種新的治療手段。本組患者術中使用植藥針給藥于局部后，觀察結果顯示，植藥針的使用是安全有效的，未引起折斷、彎曲、藥物阻塞等不良情況，且能固定藥物于作用部位。因此，該新型植藥針具有微創、安全、可靠及易操作的優點，適合廣泛推廣，以讓更多的惡性腫瘤患者受益。
病例資料 ?對惡性腫瘤的治療一直沒有十分有效的方法，傳統的治療手段大多效果不理想，容易復發。間質化療這一新給藥途徑提出后，如何安全有效地將抗癌藥植入腫瘤組織，從而達到局部持久化療的目的，成為抗擊惡性腫瘤研究的新熱點。成都軍區總醫院2012年5月至2013年4月期間對30例胃癌患者術中采用植藥針植入藥物，效果滿意。30例胃癌患者中，女14例，男16例；年齡29～65歲，平均40歲；Ⅱ期22例，Ⅲ期8例。所有患者均經胃鏡檢查及組織活檢診斷證實，均行胃癌根治術，并于術中利用植藥針植入藥物。植藥針為安徽中榮醫療器械有限公司提供的一次性使用植入劑專用植藥針（型號：ZR-A-Ⅰ-1.2×120），藥物為氟尿嘧啶植入劑（蕪湖先聲中人藥業有限責任公司）。經植藥針植入藥物的具體操作方法為：常規消毒后，將植藥針刺入病灶切除區域及周邊，抽出針芯；再將適配器接于植藥針尾部、連同穿刺針一起固定，將氟尿嘧啶植入劑管裝插入適配器，再持推桿將藥物推入植藥針；繼續推推桿，至藥物到達病灶部位時可感到明顯的阻力，此時固定好植藥針，稍用力將藥物推入預定區域內。如推注藥物時阻力較大，可邊退針邊植入或改變穿刺角度與方向，盡量使藥物在植入區域均勻分布。在此期間要密切觀察植藥周邊有無出血。一般以“先周圍后中心”的原則多點植入緩釋藥物，每一植藥點植藥不超過150 mg，植藥點間距應大于1 cm。所有患者術中均利用植藥針順利植入藥物，均未發生斷裂、彎曲以及卡藥現象，藥物都能準確到達植入部位。植入過程中患者均無痛感，植藥后植入部位均無出血發生。
討論 ?常規腫瘤治療方法不僅有效性低，而且其毒副作用大，對患者造成嚴重的身心傷害。這促使人們積極尋求惡性腫瘤治療模式的改變。20世紀90年代初提出的間質化療成為惡性腫瘤治療方法研究的新熱點。間質化療是指將各種抗癌藥物制備成緩釋藥物系統，通過不同的方式植入腫瘤組織，使在植入的部位保持局部高藥物濃度，實現靶點給藥，并減少對人體造成的毒副作用。在這一新治療方式中，藥物植入器械十分重要。因此，人們除了研究如何將抗癌藥制備成具有可以局部植入特點的緩釋藥物外，還在試圖不斷改進給藥方式以提高局部化療的持久性與安全性。傳統局部給藥方法的難度高、創傷較大，還易引起并發癥，使用植藥針經皮下穿刺或直視下植入緩釋藥物進行間質化療是一種新的治療手段。本組患者術中使用植藥針給藥于局部后，觀察結果顯示，植藥針的使用是安全有效的，未引起折斷、彎曲、藥物阻塞等不良情況，且能固定藥物于作用部位。因此，該新型植藥針具有微創、安全、可靠及易操作的優點，適合廣泛推廣，以讓更多的惡性腫瘤患者受益。