引用本文： 鄶國虎, 李春雨. 實驗室檢查在潰瘍性結腸炎診斷中的意義. 中國普外基礎與臨床雜志, 2014, 21(3): 383-387. doi: 10.7507/1007-9424.20140093 復制
潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）常遷延不愈，隨著病程的延長，其復發及發生癌變的風險均會增加[1]。因此，其病情嚴重程度的評估對指導用藥及治療均有著極其重要的意義。常規用于評價UC活動性的結腸鏡檢查不僅增加患者的經濟負擔，降低依從性，而且增加相關并發癥的發生。因此，一些非侵入性的檢查越來越多地引起人們的重視，筆者著重從實驗室檢查方面作一綜述。
1 血清學標志物
1.1 抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）
ANCA最初發現于原發性小血管炎，該抗體無診斷特異性，屬于自身抗體，與自身免疫性疾病尤其相關[1]。該抗體對診斷UC的價值，各研究間差異比較明顯。吳登峰等[2]對78例UC患者進行了ANCA檢測，結果陽性率為20.51%。邱麗[3]采用間接免疫熒光法檢測了60例UC患者及60位正常健康人的ANCA表達情況，結果UC患者的ANCA陽性率為68.3%，正常健康人為1.7%；ANCA診斷UC的特異度為92.7%，靈敏度為65.9%。王瓊等[4]的研究提示，UC患者中ANCA陽性者占65.6％，且與UC的活動性存在正相關關系。邱潔英等[5]的研究提示，46例UC患者的ANCA陽性率為69.6％。Lawrance等[6]的研究提示，50例UC患者的ANCA陽性率為83%。另有研究[7]報道，63例UC患者的ANCA陽性率為50%。之所以檢測結果存在一定差異，可能與研究對象的病情嚴重程度、實驗室檢測方法、人種及地區差異存在一定關聯。此外，ANCA在評價UC活動性方面的價值，各報道[5-8]不一。因此，在臨床中該指標用于評估UC病情方面受到一定限制。
1.2 抗小腸杯狀細胞抗體（GAB）
GAB是炎癥性腸病（IBD）的血清學標志物，由于其敏感度及特異度均較差，目前國內關于此抗體的研究較少。楊冬等[9]報道的34例UC患者中，GAB陽性率為35.2％，但其表達與UC病情嚴重程度無關。何淳等[10]對20例UC患者檢測了GAB，結果該指標陽性率為30%。Lawrance等[11]報道，該指標對診斷UC的敏感度較低。Kuna [12]認為，與UC診斷相關聯的指標包括ANCA與GAB。Kovacs等[13]對152例小兒IBD患者〔UC 49例，克羅恩病（CD）103例〕進行了相關實驗室指標檢測，結果發現，UC和CD患者的GAB陽性率分別為12.2%及1.9%，提示也可以將GAB作為UC和CD的鑒別指標之一。
1.3 人抗釀酒酵母抗體（ASCA）
ASCA是一種針對真菌菌屬的抗體，其在CD患者中的表達較UC明顯。王志紅等[14]采用間接免疫熒光生物薄片（IIFT）法檢測了97例IBD患者的血清ASCA水平，結果在CD和UC患者中，ASCA陽性率分別為36.4%及4.7%。楊冬等[9]報道，CD患者和UC患者的ASCA陽性率分別為17.6％和1.9%。何淳等[10]報道，CD和UC患者的ASCA陽性率分別為60％和15％。可見，ASCA主要的意義在于鑒別IBD（因IBD僅包括UC和CD兩種疾病）。Saibeni等[15]研究了外周型抗中性粒細胞胞漿抗體（PANCA）聯合ASCA對診斷IBD的價值，結果ASCA-/PANCA+對診斷UC的靈敏度和特異度分別為37.7%和96.8%，ASCA+/PANCA-對診斷CD的靈敏度和特異度分別為65.6%和98.1%。Kili?等[16]報道，ASCA+/PANCA-對診斷CD的靈敏度和特異度分別為32%和97.5%，ASCA-/PANCA+對診斷UC的靈敏度及特異度分別44.2%和97.5%。因此，可以聯合檢測ANCA和ASCA以鑒別CD與UC。
1.4 抗胰腺腺泡抗體（PAB）
Kovacs等[13]的研究表明，血清PAB水平在IBD患者中會升高，在CD和UC患者中其升高的比例分別為34.0%和20.4%，而健康對照組無一例升高；對于GAB陽性的患者，血清PAB水平均會升高，但是其診斷IBD的靈敏度較低，是因為血清PAB水平與臨床癥狀缺乏關聯；聯合檢測PAB、ASCA及ANCA對診斷CD及UC的靈敏度分別為87.4%和78.6%，特異度分別為89.3%和93.2%，但是血清PAB水平與IBD的臨床表現和治療方案并無明顯關聯。Demirsoy等[17]的研究提示，UC及CD患者的PAB陽性率分別為7.9%和14.1%；同時該研究還提示，ASCA陽性患者的PAB陽性率與ASCA陰性組比較差異存在統計學意義（P＜0.001）；PAB診斷IBD的靈敏度及特異度分別為19%和93%，陽性預測值及陰性預測值分別為77%和45%；除此之外，該研究還提示，PAB在診斷IBD方面，對CD的診斷價值優于UC，單一用該指標診斷IBD是不合理的，其在鑒別診斷CD與UC方面并不優于ASCA。Homsak等[18]在對IBD的研究中發現，PAB僅陽性表達于CD患者中，表達陽性率為30.2%，與其他研究存在差異，原因可能是患者的病情程度及實驗室檢測方法存在差異。這些研究結果提示，PAB在診斷UC中的意義并不十分明顯。
此外，常規用于評價UC活動性的血清學指標還包括血常規、紅細胞沉降率、C反應蛋白（CRP）水平、白蛋白水平等。
2 糞便標志物
2.1 糞鈣衛蛋白（FCP）
FCP是由Fagerhol等[19]首先發現的，其是一種主要來自于嗜中性粒細胞的蛋白質，并因具有鰲合鋅離子的能力而具有抗熱性，在鈣離子存在的條件下，在體內外可以穩定的存在。Rugtveit等[20]的研究表明，在IBD病變部位黏膜可檢測到FCP表達陽性的中性粒細胞；當UC處于活動期時，FCP含量明顯升高，故FCP可以作為一種監測UC活動性的較好的指標[21-23]。Schoepfer等[24]通過對228例UC患者及52例健康人群的研究發現，FCP檢測結果與內鏡檢查結果相關（r=0.821），而CRP值、血小板水平、白細胞水平及血紅蛋白水平與內窺鏡結果的相關系數r分別為0.682、0.556、0.488及-0.388；而且該研究還提示，FCP是以上指標中唯一可以區分內窺鏡下UC活動性分級的指標；當FCP的中位數為57μg/g時，其評價UC活動性分級的靈敏度和特異度分別為91%和90%。Lobatón等[25]對123例UC患者的研究表明，FCP檢測結果與內鏡檢查結果相關（r=0.727），同時FCP也可以很好地反映UC的活動性。Mao等[26]通過對672例IBD患者（UC患者318例，CD患者354例）進行薈萃分析后發現，FCP可作為預測IBD復發的早期指標，其預測IBD復發的靈敏度及特異度分別為78%和73%。國內相關報道[27-28]也證實了FCP在評價UC活動性方面的價值。因此，FCP檢測作為一種無創的檢測手段，在評價UC復發及活動性方面均有著重要的作用。
2.2 乳鐵蛋白
乳鐵蛋白是儲存在中性粒細胞中的鐵結合蛋白。Vieira等[29]通過對經組織學檢查證實為IBD的52例患者的研究發現，其中49例陽性表達乳鐵蛋白，40例陽性表達FCP；而且同時檢測乳鐵蛋白與FCP對于UC疾病活動性的Mayo分級具有積極的作用。Gisbert等[30]通過對163例IBD患者（CD患者89例，UC患者74例）的研究發現，FCP對預測IBD復發的靈敏度及特異度分別為69%和69%，乳鐵蛋白分別為62%和65%。因此，聯合檢測FCP與乳鐵蛋白對于預測UC復發具有一定的價值。向軍英等[31]在對66例UC患者及20位健康人（對照組）進行研究后發現，UC患者中處于活動期的患者其乳鐵蛋白水平較對照組明顯升高（P＜0.01）；而對于非活動性UC患者，該指標也高于對照組（P＜0.05）；乳鐵蛋白的受試者工作特性曲線下面積（AUCROC）為0.982，明顯高于CRP（0.740）及紅細胞沉降率（0.692）。因此，乳鐵蛋白比相關血清學指標更靈敏，更利于對UC的病情評估。
2.3 溶菌酶
關于溶菌酶在UC診斷方面的評價文獻相對較少，其也不是目前研究的熱點。Fahlgren等[32]認為，當腸道發生慢性炎癥時，β-防御素2及α-防御素會對炎癥產生免疫應答，從而導致溶菌酶水平升高。由于對該指標的研究較少，其臨床意義還有待進一步的臨床試驗加以驗證。
2.4 M2型丙酮酸激酶（M2-PK）
M2-PK是糖酵解途徑中的關鍵酶，可以催化乳酸并生成ATP，其二聚體形式在代謝旺盛的增殖細胞中大量表達。對于該指標的研究目前主要集中在國外。Turner等[33]的一項多中心前瞻性隊列研究表明，M2-PK在UC患者中升高的幅度較FCP及乳鐵蛋白均明顯，但是其并不能夠提高評價UC患者活動性的靈敏度。Johnson等[34]在對46例UC患者及8例家族性腺瘤性息肉患者進行研究后認為，當UC炎癥位于結腸袋部位時，M2-PK診斷UC的靈敏度與特異度分別為80.0%和70.6%，而且M2-PK水平與FCP水平之間具有明顯的關系（r=0.87，P＜0.0001）。Chung-Faye等[35]對131例患者〔UC組50例，CD組31例，腸易激綜合征（IBS）組43例，腸道腫瘤（CA）組7例〕糞便中的M2-PK及FCP水平分別進行了檢測，結果發現，與IBS組（中位數為0.1 U/mL，95% CI：0～3.2 U/mL）進行比較，UC組（中位數為20.0 U/mL，95% CI：5.4～69.0 U/mL，P＜0.000 1）、CD組（中位數為24.3 U/mL，95% CI：6.4～44.0 U/mL，P＜0.000 1）及CA組（中位數為7.0 U/mL，95% CI：4.3～88.0 U/mL，P＜0.000 6）的M2-PK水平均較高；同時M2-PK水平與FCP水平之間具有極強的關聯性，而且當M2-PK在3.7 U/mL截點值時，其診斷IBD的靈敏度、特異度及陽性預測值分別為73%、74%及89%。同時該研究還提示：M2-PK水平在UC（P=0.006）及CD（P＜0.005）活動期與非活動期的差異均具有統計學意義。因此，M2-PK在評價IBD活動性及診斷方面均具有積極的意義；當同時聯合檢測FCP時，不僅對于疾病評估具有一定作用，同時在鑒別診斷IBD與IBS方面的意義也值得肯定。
2.5 促炎性反應蛋白S100A12
促炎性反應蛋白S100A12是中性粒細胞分泌的一種衍生物。D?britz等[36]通過對61例CD患者及120例UC患者的研究發現，在診斷后的18個月內，當糞S100A12基線水平持續＞0.5 mg/kg時，該指標可以很好地提示疾病復發；當S100A12為0.43 mg/kg時，其預測疾病復發（8～12周）的靈敏度與特異度分別為70%和83%。Kaiser等[37]的研究發現，活動性IBD患者中的糞S100A12水平明顯高于IBS組及健康對照組；糞S100A12區分IBD與IBS的靈敏度及特異度分別為86%和96%，區分IBD與健康人群的靈敏度及特異度分別為86%和100%。因此，該指標不僅可以作為早期反映IBD復發的一個指標，同時還可以用于IBD與IBS的鑒別診斷。
此外，還有其他糞便標志物包括彈性蛋白酶、腫瘤壞死因子等，這些糞便標志物可以在IBD患者中具有一定表現，但其特異度和靈敏度均較低。
3 小結
對于UC的非侵入性檢查主要包括實驗室檢查及影像學檢查兩大類，而在實驗室檢查中，ANCA對診斷UC具有一定的價值，但是其在評價UC患者的活動性方面有所受限。UC患者的GAB陽性率比CD患者要高，其可以作為該兩種疾病的鑒別診斷指標，但該指標不能很好地反映疾病的嚴重程度。ASCA及PAB主要用于UC及CD的鑒別診斷，因為其在診斷UC方面均無明顯優勢。FCP在評價UC復發及活動性方面均有著積極作用。雖然乳鐵蛋白、M2-PK及S100A12的診斷效果不如FCP明顯，但如果聯合檢測以共同對UC進行診斷與評估，對于指導臨床也具有重要的意義。
潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）常遷延不愈，隨著病程的延長，其復發及發生癌變的風險均會增加[1]。因此，其病情嚴重程度的評估對指導用藥及治療均有著極其重要的意義。常規用于評價UC活動性的結腸鏡檢查不僅增加患者的經濟負擔，降低依從性，而且增加相關并發癥的發生。因此，一些非侵入性的檢查越來越多地引起人們的重視，筆者著重從實驗室檢查方面作一綜述。
1 血清學標志物
1.1 抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）
ANCA最初發現于原發性小血管炎，該抗體無診斷特異性，屬于自身抗體，與自身免疫性疾病尤其相關[1]。該抗體對診斷UC的價值，各研究間差異比較明顯。吳登峰等[2]對78例UC患者進行了ANCA檢測，結果陽性率為20.51%。邱麗[3]采用間接免疫熒光法檢測了60例UC患者及60位正常健康人的ANCA表達情況，結果UC患者的ANCA陽性率為68.3%，正常健康人為1.7%；ANCA診斷UC的特異度為92.7%，靈敏度為65.9%。王瓊等[4]的研究提示，UC患者中ANCA陽性者占65.6％，且與UC的活動性存在正相關關系。邱潔英等[5]的研究提示，46例UC患者的ANCA陽性率為69.6％。Lawrance等[6]的研究提示，50例UC患者的ANCA陽性率為83%。另有研究[7]報道，63例UC患者的ANCA陽性率為50%。之所以檢測結果存在一定差異，可能與研究對象的病情嚴重程度、實驗室檢測方法、人種及地區差異存在一定關聯。此外，ANCA在評價UC活動性方面的價值，各報道[5-8]不一。因此，在臨床中該指標用于評估UC病情方面受到一定限制。
1.2 抗小腸杯狀細胞抗體（GAB）
GAB是炎癥性腸病（IBD）的血清學標志物，由于其敏感度及特異度均較差，目前國內關于此抗體的研究較少。楊冬等[9]報道的34例UC患者中，GAB陽性率為35.2％，但其表達與UC病情嚴重程度無關。何淳等[10]對20例UC患者檢測了GAB，結果該指標陽性率為30%。Lawrance等[11]報道，該指標對診斷UC的敏感度較低。Kuna [12]認為，與UC診斷相關聯的指標包括ANCA與GAB。Kovacs等[13]對152例小兒IBD患者〔UC 49例，克羅恩病（CD）103例〕進行了相關實驗室指標檢測，結果發現，UC和CD患者的GAB陽性率分別為12.2%及1.9%，提示也可以將GAB作為UC和CD的鑒別指標之一。
1.3 人抗釀酒酵母抗體（ASCA）
ASCA是一種針對真菌菌屬的抗體，其在CD患者中的表達較UC明顯。王志紅等[14]采用間接免疫熒光生物薄片（IIFT）法檢測了97例IBD患者的血清ASCA水平，結果在CD和UC患者中，ASCA陽性率分別為36.4%及4.7%。楊冬等[9]報道，CD患者和UC患者的ASCA陽性率分別為17.6％和1.9%。何淳等[10]報道，CD和UC患者的ASCA陽性率分別為60％和15％。可見，ASCA主要的意義在于鑒別IBD（因IBD僅包括UC和CD兩種疾病）。Saibeni等[15]研究了外周型抗中性粒細胞胞漿抗體（PANCA）聯合ASCA對診斷IBD的價值，結果ASCA-/PANCA+對診斷UC的靈敏度和特異度分別為37.7%和96.8%，ASCA+/PANCA-對診斷CD的靈敏度和特異度分別為65.6%和98.1%。Kili?等[16]報道，ASCA+/PANCA-對診斷CD的靈敏度和特異度分別為32%和97.5%，ASCA-/PANCA+對診斷UC的靈敏度及特異度分別44.2%和97.5%。因此，可以聯合檢測ANCA和ASCA以鑒別CD與UC。
1.4 抗胰腺腺泡抗體（PAB）
Kovacs等[13]的研究表明，血清PAB水平在IBD患者中會升高，在CD和UC患者中其升高的比例分別為34.0%和20.4%，而健康對照組無一例升高；對于GAB陽性的患者，血清PAB水平均會升高，但是其診斷IBD的靈敏度較低，是因為血清PAB水平與臨床癥狀缺乏關聯；聯合檢測PAB、ASCA及ANCA對診斷CD及UC的靈敏度分別為87.4%和78.6%，特異度分別為89.3%和93.2%，但是血清PAB水平與IBD的臨床表現和治療方案并無明顯關聯。Demirsoy等[17]的研究提示，UC及CD患者的PAB陽性率分別為7.9%和14.1%；同時該研究還提示，ASCA陽性患者的PAB陽性率與ASCA陰性組比較差異存在統計學意義（P＜0.001）；PAB診斷IBD的靈敏度及特異度分別為19%和93%，陽性預測值及陰性預測值分別為77%和45%；除此之外，該研究還提示，PAB在診斷IBD方面，對CD的診斷價值優于UC，單一用該指標診斷IBD是不合理的，其在鑒別診斷CD與UC方面并不優于ASCA。Homsak等[18]在對IBD的研究中發現，PAB僅陽性表達于CD患者中，表達陽性率為30.2%，與其他研究存在差異，原因可能是患者的病情程度及實驗室檢測方法存在差異。這些研究結果提示，PAB在診斷UC中的意義并不十分明顯。
此外，常規用于評價UC活動性的血清學指標還包括血常規、紅細胞沉降率、C反應蛋白（CRP）水平、白蛋白水平等。
2 糞便標志物
2.1 糞鈣衛蛋白（FCP）
FCP是由Fagerhol等[19]首先發現的，其是一種主要來自于嗜中性粒細胞的蛋白質，并因具有鰲合鋅離子的能力而具有抗熱性，在鈣離子存在的條件下，在體內外可以穩定的存在。Rugtveit等[20]的研究表明，在IBD病變部位黏膜可檢測到FCP表達陽性的中性粒細胞；當UC處于活動期時，FCP含量明顯升高，故FCP可以作為一種監測UC活動性的較好的指標[21-23]。Schoepfer等[24]通過對228例UC患者及52例健康人群的研究發現，FCP檢測結果與內鏡檢查結果相關（r=0.821），而CRP值、血小板水平、白細胞水平及血紅蛋白水平與內窺鏡結果的相關系數r分別為0.682、0.556、0.488及-0.388；而且該研究還提示，FCP是以上指標中唯一可以區分內窺鏡下UC活動性分級的指標；當FCP的中位數為57μg/g時，其評價UC活動性分級的靈敏度和特異度分別為91%和90%。Lobatón等[25]對123例UC患者的研究表明，FCP檢測結果與內鏡檢查結果相關（r=0.727），同時FCP也可以很好地反映UC的活動性。Mao等[26]通過對672例IBD患者（UC患者318例，CD患者354例）進行薈萃分析后發現，FCP可作為預測IBD復發的早期指標，其預測IBD復發的靈敏度及特異度分別為78%和73%。國內相關報道[27-28]也證實了FCP在評價UC活動性方面的價值。因此，FCP檢測作為一種無創的檢測手段，在評價UC復發及活動性方面均有著重要的作用。
2.2 乳鐵蛋白
乳鐵蛋白是儲存在中性粒細胞中的鐵結合蛋白。Vieira等[29]通過對經組織學檢查證實為IBD的52例患者的研究發現，其中49例陽性表達乳鐵蛋白，40例陽性表達FCP；而且同時檢測乳鐵蛋白與FCP對于UC疾病活動性的Mayo分級具有積極的作用。Gisbert等[30]通過對163例IBD患者（CD患者89例，UC患者74例）的研究發現，FCP對預測IBD復發的靈敏度及特異度分別為69%和69%，乳鐵蛋白分別為62%和65%。因此，聯合檢測FCP與乳鐵蛋白對于預測UC復發具有一定的價值。向軍英等[31]在對66例UC患者及20位健康人（對照組）進行研究后發現，UC患者中處于活動期的患者其乳鐵蛋白水平較對照組明顯升高（P＜0.01）；而對于非活動性UC患者，該指標也高于對照組（P＜0.05）；乳鐵蛋白的受試者工作特性曲線下面積（AUCROC）為0.982，明顯高于CRP（0.740）及紅細胞沉降率（0.692）。因此，乳鐵蛋白比相關血清學指標更靈敏，更利于對UC的病情評估。
2.3 溶菌酶
關于溶菌酶在UC診斷方面的評價文獻相對較少，其也不是目前研究的熱點。Fahlgren等[32]認為，當腸道發生慢性炎癥時，β-防御素2及α-防御素會對炎癥產生免疫應答，從而導致溶菌酶水平升高。由于對該指標的研究較少，其臨床意義還有待進一步的臨床試驗加以驗證。
2.4 M2型丙酮酸激酶（M2-PK）
M2-PK是糖酵解途徑中的關鍵酶，可以催化乳酸并生成ATP，其二聚體形式在代謝旺盛的增殖細胞中大量表達。對于該指標的研究目前主要集中在國外。Turner等[33]的一項多中心前瞻性隊列研究表明，M2-PK在UC患者中升高的幅度較FCP及乳鐵蛋白均明顯，但是其并不能夠提高評價UC患者活動性的靈敏度。Johnson等[34]在對46例UC患者及8例家族性腺瘤性息肉患者進行研究后認為，當UC炎癥位于結腸袋部位時，M2-PK診斷UC的靈敏度與特異度分別為80.0%和70.6%，而且M2-PK水平與FCP水平之間具有明顯的關系（r=0.87，P＜0.0001）。Chung-Faye等[35]對131例患者〔UC組50例，CD組31例，腸易激綜合征（IBS）組43例，腸道腫瘤（CA）組7例〕糞便中的M2-PK及FCP水平分別進行了檢測，結果發現，與IBS組（中位數為0.1 U/mL，95% CI：0～3.2 U/mL）進行比較，UC組（中位數為20.0 U/mL，95% CI：5.4～69.0 U/mL，P＜0.000 1）、CD組（中位數為24.3 U/mL，95% CI：6.4～44.0 U/mL，P＜0.000 1）及CA組（中位數為7.0 U/mL，95% CI：4.3～88.0 U/mL，P＜0.000 6）的M2-PK水平均較高；同時M2-PK水平與FCP水平之間具有極強的關聯性，而且當M2-PK在3.7 U/mL截點值時，其診斷IBD的靈敏度、特異度及陽性預測值分別為73%、74%及89%。同時該研究還提示：M2-PK水平在UC（P=0.006）及CD（P＜0.005）活動期與非活動期的差異均具有統計學意義。因此，M2-PK在評價IBD活動性及診斷方面均具有積極的意義；當同時聯合檢測FCP時，不僅對于疾病評估具有一定作用，同時在鑒別診斷IBD與IBS方面的意義也值得肯定。
2.5 促炎性反應蛋白S100A12
促炎性反應蛋白S100A12是中性粒細胞分泌的一種衍生物。D?britz等[36]通過對61例CD患者及120例UC患者的研究發現，在診斷后的18個月內，當糞S100A12基線水平持續＞0.5 mg/kg時，該指標可以很好地提示疾病復發；當S100A12為0.43 mg/kg時，其預測疾病復發（8～12周）的靈敏度與特異度分別為70%和83%。Kaiser等[37]的研究發現，活動性IBD患者中的糞S100A12水平明顯高于IBS組及健康對照組；糞S100A12區分IBD與IBS的靈敏度及特異度分別為86%和96%，區分IBD與健康人群的靈敏度及特異度分別為86%和100%。因此，該指標不僅可以作為早期反映IBD復發的一個指標，同時還可以用于IBD與IBS的鑒別診斷。
此外，還有其他糞便標志物包括彈性蛋白酶、腫瘤壞死因子等，這些糞便標志物可以在IBD患者中具有一定表現，但其特異度和靈敏度均較低。
3 小結
對于UC的非侵入性檢查主要包括實驗室檢查及影像學檢查兩大類，而在實驗室檢查中，ANCA對診斷UC具有一定的價值，但是其在評價UC患者的活動性方面有所受限。UC患者的GAB陽性率比CD患者要高，其可以作為該兩種疾病的鑒別診斷指標，但該指標不能很好地反映疾病的嚴重程度。ASCA及PAB主要用于UC及CD的鑒別診斷，因為其在診斷UC方面均無明顯優勢。FCP在評價UC復發及活動性方面均有著積極作用。雖然乳鐵蛋白、M2-PK及S100A12的診斷效果不如FCP明顯，但如果聯合檢測以共同對UC進行診斷與評估，對于指導臨床也具有重要的意義。