傅方求 1,2 , 馬相宜 1,2 , 張揚 1,2 , 陳海泉 1,2
  • 1. 復旦大學附屬腫瘤醫院 胸外科(上海 ?200032);
  • 2. 復旦大學上海醫學院 腫瘤學系(上海 200032);
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隨著胸部低劑量 CT 的普及,磨玻璃結節(ground-glass opacity,GGO)的檢出率逐年升高。影像學表現為 GGO 的肺部病變病理上可能是良性病變,但持續存在的 GGO 多提示早期肺癌。GGO 型肺癌和傳統肺癌不同,常見于年輕、女性和不吸煙人群,具有惰性生長的特點,外科處理窗口期長,GGO 是部分傳統肺癌的早期表現。GGO 型肺癌目前在篩查、病理、手術及術后隨訪等方面缺乏共識,本文綜述了 GGO 型肺癌的個體化全程管理策略。GGO 型肺癌的篩查應該遵循“低齡、低頻”的策略。原位腺癌、微浸潤腺癌、貼壁亞型和非貼壁亞型肺腺癌在影像學上均能表現為 GGO。GGO 型肺癌的手術治療需遵循以下策略:避免將良性病變當惡性腫瘤治療,避免將早期腫瘤當進展期腫瘤治療,避免將惰性腫瘤當快速進展腫瘤治療,可選擇不影響人生軌跡和職業生涯的時機進行手術。GGO 型肺癌患者術前不需行氣管鏡和骨掃描檢查。對于部分 GGO 型肺腺癌,亞肺葉切除便能達到根治效果,且無需進行縱隔淋巴結清掃。術中冰凍病理檢查能夠指導 GGO 型肺癌的手術方式。鑒于 GGO 型肺癌具有良好的預后,這部分患者可以采取更加寬松的術后隨訪策略。

引用本文: 傅方求, 馬相宜, 張揚, 陳海泉. 磨玻璃結節型肺癌患者的個體化全程管理策略. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2022, 29(1): 1-10. doi: 10.7507/1007-4848.202109009 復制

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