目的 探討慢性結核性膿胸的治療方式。 方法 對成都市傳染病醫院2008年1月至2010年12月收治的184例慢性結核性膿胸進行分組治療:手術組89例,男52例、女37例,年齡14~66歲,在正規有效抗癆基礎上行膿胸清除+纖維板(增厚的胸膜)剝脫術,術后繼續正規抗癆治療;對照組95例,男61例、女34例,年齡15~68歲,僅采用內科正規有效抗癆治療,比較兩組治療前后的病情變化。 結果 手術組患者經過手術治療后膿胸消除,胸廓的塌陷得到遏制,多數患者可以使塌陷胸廓得到改善,肺功能均有明顯改善,生活質量得到改善;而對照組患者治療前后癥狀無明顯改善(3例治療期間退出研究),反而自覺胸悶、胸痛、氣促等癥狀多有加重,胸廓塌陷更明顯,肺功能繼續惡化,生活質量變差。治療結束后兩組病例均進行門診隨訪1~3年,手術組失訪1例,對照組失訪2例,隨訪率98.3%;隨訪期間,手術組無膿胸復發,患者癥狀體征改善,無再住院,而對照組患者癥狀體征多有加重,再住院率40.2%。 結論 外科手術是治療慢性結核性膿胸的最佳方式。
引用本文: 蔣良雙,吳邦貴,岳冀,李曦,吳桂輝,劉倫旭,伍佇. 外科手術治療慢性結核性膿胸的療效分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(6): 731-734. doi: 10.7507/1007-4848.20130222 復制