經胸微創室間隔缺損封堵術38例臨床分析_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

郭俊曉 , 劉志平 , 朱憲明 , 張玉龍 , 趙龍 , 李淑珍

內蒙古醫學院第一附屬醫院　心胸外科，呼和浩特　010050;

關鍵詞：

室間隔缺損　食管超聲心動圖　微創室間隔缺損封堵術

DOI：

10.7507/1007-4848.20130221

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目的探討食管超聲心動圖（ TEE）引導下應用國產封堵器經胸微創封堵室間隔缺損（VSD）的臨床價值。方法回顧性分析自2011年5月至2012年5月內蒙古醫學院第一附屬醫院38例VSD患者的臨床資料，，男20例，女18例；年齡2.6～13.0歲；體重10～35 kg。其中膜部VSD 30例，干下型VSD 6例，肌部VSD 2例。術前經胸超聲心動圖檢查符合封堵條件者在全身麻醉下經口插入食管超聲探頭，手術開始前重新評估VSD是否符合封堵治療，如符合，根據VSD最大直徑選擇合適的封堵傘。于手術開始后，監測整個封堵過程，引導封堵傘的位置，評價即刻封堵效果，確認是否有殘余分流及并發癥。結果 38例患者均一次封堵成功，置入封堵器直徑4～10 mm，TEE顯示封堵器與VSD邊緣吻合緊密無殘余分流。術后4～7 d復查心臟彩色超聲心動圖提示封堵器位置正常、牢固，無殘余分流，主動脈瓣無反流。隨訪31例，隨訪時間10～24個月，未出現新的瓣膜和主動脈瓣反流，無溶血和血栓形成，無封堵器位置移動現象，未發現左、右心室流出道狹窄，手術切口隱蔽，基本不影響美觀。結論經胸微創VSD封堵術安全、有效，無需體外循環、創傷小，無需X線輔助，住院時間短，使該手術成為更簡便、可行、成功率更高的封堵方法，值得臨床廣泛推廣應用。

引用本文： 郭俊曉,劉志平,朱憲明,張玉龍,趙龍,李淑珍. 經胸微創室間隔缺損封堵術38例臨床分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(6): 728-730. doi: 10.7507/1007-4848.20130221 復制

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