嬰幼兒多發性室間隔缺損中肌部室間隔缺損的外科治療_《中國胸心血管外科臨床雜志》

作者：

高波濤 , 鄭景浩 , 張海波 , 陳會文 , 祝忠群 , 徐志偉

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心　心胸外科，上海　200127;

關鍵詞：

多發性室間隔缺損　肌部室間隔缺損　雜交封堵　殘余分流

DOI：

10.7507/1007-4848.20130083

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目的　探討嬰幼兒多發性室間隔缺損（VSD）中肌部室間隔缺損（muscular ventricular septal defect，MVSD）的外科治療策略。方法　回顧性分析2010年1月至2012年4月上海兒童醫學中心46例嬰幼兒多發性VSD經外科手術治療的臨床資料，其中男24例，女22例；年齡（8±6）個月；體重（6.1±1.9） kg。全組患者進行一期修補，其中10例患兒的MVSD于術中未能探及，且未予以處理；19例患兒的MVSD采用手術縫合；12例患兒采用直視雜交封堵MVSD；5例患兒經右心室雜交封堵MVSD。術后隨訪定期復查胸部X線片、心電圖、心臟彩色超聲心動圖，觀察患者MVSD封堵情況，有無殘余分流。結果　46例多發性VSD患兒全部存活，無圍術期死亡。術后3例直視封堵者延遲關胸，1例直視封堵者出現心功能不全。隨訪46例，隨訪時間1～17個月。23例患兒于隨訪期間出現不同程度的殘余分流，大多數有殘余分流的患兒MVSD直徑＜4 mm。均在繼續隨訪觀察中。結論　多發性VSD中MVSD的處理可根據術中的具體情況選取合適的手術策略，均能取得較好的療效。

引用本文： 高波濤,鄭景浩,張海波,陳會文,祝忠群,徐志偉. 嬰幼兒多發性室間隔缺損中肌部室間隔缺損的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2013, 20(3): 260-263. doi: 10.7507/1007-4848.20130083 復制

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27. 　Asou T. Surgical management of muscular trabecular ventricular septal defects. Gen Thorac Cardiovasc Surg， 2011， 59 （11）： 723-729.

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