引用本文： 吳永隆, 胡楊, 王壽福, 徐波, 徐延波, 陳海琛. 陰莖上移法治療小兒陰莖陰囊轉位的療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2022, 36(6): 776-780. doi: 10.7507/1002-1892.202201010 復制
陰莖陰囊轉位（penoscrotal transposition，PST）是一種較常見的外生殖器畸形，表現為陰莖陰囊位置倒置，陰莖基底區被陰囊皮膚包繞，甚至陰莖位于陰囊下方[1]，根據轉位程度可分為不完全型及完全型轉位[2]。該病發病機制不明，可能與染色體變異相關[3-5]。單純PST少見，常合并尿道下裂，手術是唯一治療方式。由于合并尿道下裂，PST矯正手術難度高、創傷大，臨床多選擇一期修復尿道下裂，二期矯正PST。
陰囊M形皮瓣法是治療PST的常用方法，通過轉移陰囊皮瓣達到矯正目的[6-7]。我院早期也采用該經典術式，但臨床應用發現術后常發生陰囊皮膚壞死和瘢痕增生等并發癥；而且PST通常合并陰囊分裂，因轉移陰囊皮瓣損傷大，陰囊分裂大多不能同時矯正，導致矯正效果欠佳。有報道通過皮下隧道上移陰莖（打孔法）治療PST，獲得較滿意療效[8-10]。但該術式操作較復雜，存在以下兩方面不足：一方面，陰莖根部及包皮內、外板均環形切開，包皮外板血供呈孤立式；另一方面，帶蒂血管向上旋轉后不僅容易導致陰莖向一側扭轉，同時血管容易受壓，陰莖皮瓣壞死可能性大。為此，我科在打孔法基礎上對陰莖上移方式進行改良，提出“陰莖上移法”，并于2018年2月開始用于治療PST。臨床應用結果顯示與陰囊M形皮瓣法相比，該術式操作簡便，能同時矯正PST及陰囊分裂，術后外觀滿意。報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
納入標準：① 單純PST或者尿道下裂術后殘留明顯PST者；② 采用陰囊M形皮瓣法或陰莖上移法矯正PST。排除合并陰莖下彎、尿瘺或尿道狹窄需處理尿道者。2015年1月—2021年3月，共46例患兒符合選擇標準納入研究；其中21例采用陰囊M形皮瓣法（A組），25例采用陰莖上移法（B組）。
A組：患兒年齡21～128個月，平均56.6個月。PST分型：不完全型19例，完全型2例。單純PST 3例；合并尿道下裂18例，既往均接受尿道下裂修復術，前次手術與本次手術間隔時間6～78個月，平均13個月。B組：患兒年齡22～131個月，平均52.5個月。PST分型：不完全型22例，完全型3例。單純PST 2例；合并尿道下裂23例，既往均接受尿道下裂修復術，前次手術與本次手術間隔時間6～65個月，平均12個月。
兩組患兒年齡及PST分型比較，差異均無統計學意義（t=0.491，P=0.626；χ2=0.710，P=0.790）。
1.2 手術方法
兩組患兒均取仰臥位，采用靜脈+骶管阻滯麻醉，陰莖頭靠背側縫牽引線，留置6Fr或8Fr硅膠導尿管。
A組：自一側陰囊外上緣沿陰囊邊界作弧形切口，達陰莖體基底部后，沿陰莖陰囊交界向內下達陰莖陰囊交界腹側中線，繼而在對側作一對稱切口，形成M形切口。然后切開皮膚、皮下組織及筋膜組織，兩側分離后形成的陰囊皮瓣向內下轉移。創面止血后，將分離的陰囊皮瓣縫合形成陰莖陰囊，逐層縫合切口，最后敷料包扎陰莖。
B組：術前設計首先繞陰莖根部一圈作標記，圓圈直徑稍大于陰莖根部直徑（簡稱大圓圈），并在其上方作一類似圓圈（簡稱小圓圈），陰莖上移至兩側陰囊上緣連線中點，達到完全矯正陰囊轉位即可。然后，沿陰莖根部大圓圈標記線切開陰莖皮膚，保留皮下筋膜組織，此時陰莖皮膚類似殘余島狀皮瓣（圖1）。自陰莖背側切口深面向上方將皮膚與皮下組織分離至標記小圓圈處，沿標記線切除皮膚組織，適當剔除皮下脂肪組織，避免陰莖上移后局部臃腫。對于合并的陰囊分裂，自陰莖腹側沿陰囊中縫向下切開陰囊，并經各自陰囊將皮膚和肉膜層分離，使雙側睪丸向中間靠攏消除分裂，切除陰囊中縫多余皮膚組織。最后縫合陰莖及陰囊切口，敷料包扎。
圖1
陰莖上移法切口示意圖
a～c. 切口設計；d. 切口及陰莖殘余島狀皮瓣
Figure1. Schematic diagram of the incision of the penis up transfer methoda-c. Incision design; d. Incision and penile island flap
1.3 術后處理及療效評價指標
術后兩組處理方法一致。術后3 d左右拔除尿管，更換敷料；術后7 d拆除敷料，暴露創面。記錄兩組手術時間；出院后1、3、6、12及24個月定期隨訪，觀察陰莖陰囊外觀、PST矯正情況以及并發癥發生情況。
1.4 統計學方法
采用SPSS20.0統計軟件進行分析。計量資料進行正態性檢驗，均符合正態分布，數據以均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料組間比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
兩組手術均順利完成，術中均無尿道損傷。B組手術時間為（70.36±9.76）min，較A組（96.62±13.18）min縮短，差異有統計學意義（t=7.553，P=0.000）。術后患兒均獲隨訪，隨訪時間6～33個月，平均13.2個月。A組術后發生皮膚壞死5例（23.8%）、瘢痕增生6例（28.6%），B組各發生1例（4.0%）；B組上述兩種并發癥發生率均低于A組，差異有統計學意義（χ2=3.949，P=0.047；χ2=5.341，P=0.021）。術后6個月PST矯正評價，A組完全矯正15例、不完全矯正6例，B組分別為24例及1例，差異有統計學意義（χ2=5.341，P=0.021）。見圖2、3。
圖2
A組患兒，22月齡，不完全型PST
a. 術前；b. 術后3個月瘢痕增生期；c. 術后9個月瘢痕明顯
Figure2. A 22-month-old boy with incomplete PST in group Aa. Before operation; b. Scar hyperplasia at 3 months after operation; c. Scar was still obvious at 9 months after operation
圖3
B組患兒， 35月齡，完全型PST
a. 術前；b、c. 術中矯正后；d～f. 術后3個月切口；g、h. 術后9個月切口愈合良好，未見明顯瘢痕增生
Figure3. A 35-month-old boy with complete PST in group Ba. Before operation; b, c. Immediate after correction; d-f. Incision at 3 months after operation; g, h. Incision healed without scar hyperplasia at 9 months after operation
3 討論
3.1 手術時機選擇
PST常合并尿道下裂，手術時機的選擇存在爭議。有學者建議一期同時行尿道成形及矯正轉位[11-12]。但尿道下裂成形時，往往需要切斷尿道板以及局部切取包皮皮瓣重新成形尿道，而PST矯正時需較大范圍松解陰囊及轉移皮瓣，手術創傷大，陰莖和陰囊血供不能得到保證。因此，更多學者主張分期成形尿道及矯正PST[13-14]。關于如何分期矯正也存在不同觀點。部分學者主張先矯正下彎和重建尿道，半年以后再行PST矯正；但也有學者主張先行陰莖伸直及轉位矯正，再行尿道成形術[13，15]。我們認為首先需保證足夠的陰莖皮膚來滿足成形尿道時缺損修復需要，同時避免矯正轉位帶來的廣泛分離影響陰莖皮膚血供，從而導致成形尿道失敗。本組合并尿道下裂的PST患兒均采用分期手術，一期矯正下彎及尿道成形，二期矯正PST。
3.2 PST矯正術式選擇及療效
目前，PST矯正術式主要包括兩類：第1類，陰囊M形皮瓣法。該術式是在高于陰莖基底的兩側陰囊作M形皮瓣切口，皮瓣分離后向內下移至陰莖下方，恢復陰莖陰囊正常解剖位置[16-18]。該術式優點為保留了陰莖背側基底部皮膚，可避免陰莖回流障礙導致的水腫。不足之處為分離皮瓣創傷大，術后陰囊皮瓣壞死風險較大；另外，M形切口長，術后瘢痕增生較明顯，外觀欠佳。本研究A組患兒術后發生皮膚壞死5例、瘢痕增生6例，PST雖然得到矯正，但遺留明顯瘢痕，影響了陰莖外觀。第2類，將陰莖上移矯正PST。目前幾乎所有PST外科治療均集中在矯正陰囊上，即通過旋轉陰囊和皮瓣移位達到矯正目的。但有學者認為PST是陰莖位置發育異常，而不是陰囊錯位，因此他們通過皮下隧道將陰莖上移（打孔法）達到治療目的，尤其對于較嚴重的和完全型PST，矯正后外觀佳[8-10]。該術式是在陰莖根部及包皮內外板作環形切口，脫套后原帶蒂陰莖包皮經陰莖上方預設打孔處呈紐扣樣拖出重新縫合切口，但存在包皮外板血供呈孤立式、陰莖皮瓣容易壞死等問題。而且，該術式操作復雜，未在臨床得到廣泛開展。我們在打孔法基礎上提出的陰莖上移法，僅需在陰莖根部作一環形皮膚切口，較打孔法相比操作簡便、手術時間短，而且陰莖血供不受影響，外觀無扭轉。
本研究兩組比較結果顯示，與陰囊M形皮瓣法相比，陰莖上移法具有以下優點：① 陰莖包皮外板和陰莖皮膚血供來源于陰莖背淺動脈，陰莖包皮內板血供來源于陰莖背動脈分支，且包皮內板和外板的血供是連續的。而陰莖上移法僅在陰莖根部作切口，對于外板和皮膚的血供無影響。陰囊M形皮瓣法分離陰囊皮下組織時，靠近陰莖根背側部位不僅容易因分離過多導致陰莖血供受影響，而且分離的陰囊皮瓣血供也得不到保證，術后容易出現壞死現象。② 陰囊M形皮瓣法術后陰囊兩側及陰莖陰囊根部腹側處瘢痕明顯；陰莖上移法切口靠近陰莖根部，術后切口稍往深部內陷，瘢痕不明顯，切口隱蔽。③ 陰囊M形皮瓣法僅通過陰囊皮瓣轉移矯正，存在兩方面不足：一方面，靠近陰莖根部背側陰囊皮瓣不能切除過多，對于完全型PST矯正往往不徹底；另一方面，由于未能完全松解陰囊區域皮下筋膜組織，術后容易表現為陰囊皺縮不飽滿，效果不佳[19]。陰莖上移法不僅使陰莖完全上移，而且操作不涉及兩側陰囊皮膚，因此可充分去除陰囊內異常筋膜組織，從而將兩側睪丸降至正常位置，呈現陰囊自然狀態。本研究結果顯示陰莖上移法不僅手術時間較陰囊M形皮瓣法縮短，術后并發癥更少，矯正效果也更好。
3.3 陰莖上移法注意事項
① 陰莖根部切口的選擇，切口盡量靠近陰莖陰囊交界部，一方面，保證陰莖體勃起時有足夠包皮覆蓋，減少切口張力；另一方面，重新成形后的陰莖陰囊部向背側稍凹陷，而切口隱藏其中，外觀良好。② 上移距離及切口大小選擇，陰莖上移終點為兩側陰囊上緣連線中點，達到完全矯正陰囊轉位即可，通常需上移1.0～1.5 cm；而切口大小以匹配陰莖大小為宜，甚至可以稍小于陰莖，建議操作前用標記筆定位。③ 皮下組織處理，適當剔除皮下脂肪組織，避免上移陰莖后局部臃腫，但需警惕陰莖血管損傷，建議于血管兩側分離組織。本研究中采用陰莖上移法治療的25例患兒，僅1例出現皮膚壞死及1例瘢痕增生，分析為早期使用該術式經驗不足，切口過深傷及陰莖血管和切口存在張力所致。后期收治患兒矯正效果良好，無相關并發癥發生。
綜上述，陰莖上移法治療PST在手術時間、術后并發癥及矯正效果方面均優于陰囊M形皮瓣法。但本研究例數較少，結論有待擴大樣本量并進一步隨訪研究明確。另外，本研究中合并尿道下裂的PST患兒均選擇一期尿道成形術、二期矯正PST，故該術式是否適合一期尿道成形及PST矯正，有待臨床應用研究。
利益沖突 在課題研究和文章撰寫過程中不存在利益沖突
倫理聲明 研究方案經廈門市婦幼保健院醫學倫理委員會批準
作者貢獻聲明 吳永隆：數據收集整理及統計、研究設計、實施及文章撰寫；陳海琛：研究設計、實施及文章修改；胡楊、王壽福、徐波、徐延波：研究實施
陰莖陰囊轉位（penoscrotal transposition，PST）是一種較常見的外生殖器畸形，表現為陰莖陰囊位置倒置，陰莖基底區被陰囊皮膚包繞，甚至陰莖位于陰囊下方[1]，根據轉位程度可分為不完全型及完全型轉位[2]。該病發病機制不明，可能與染色體變異相關[3-5]。單純PST少見，常合并尿道下裂，手術是唯一治療方式。由于合并尿道下裂，PST矯正手術難度高、創傷大，臨床多選擇一期修復尿道下裂，二期矯正PST。
陰囊M形皮瓣法是治療PST的常用方法，通過轉移陰囊皮瓣達到矯正目的[6-7]。我院早期也采用該經典術式，但臨床應用發現術后常發生陰囊皮膚壞死和瘢痕增生等并發癥；而且PST通常合并陰囊分裂，因轉移陰囊皮瓣損傷大，陰囊分裂大多不能同時矯正，導致矯正效果欠佳。有報道通過皮下隧道上移陰莖（打孔法）治療PST，獲得較滿意療效[8-10]。但該術式操作較復雜，存在以下兩方面不足：一方面，陰莖根部及包皮內、外板均環形切開，包皮外板血供呈孤立式；另一方面，帶蒂血管向上旋轉后不僅容易導致陰莖向一側扭轉，同時血管容易受壓，陰莖皮瓣壞死可能性大。為此，我科在打孔法基礎上對陰莖上移方式進行改良，提出“陰莖上移法”，并于2018年2月開始用于治療PST。臨床應用結果顯示與陰囊M形皮瓣法相比，該術式操作簡便，能同時矯正PST及陰囊分裂，術后外觀滿意。報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
納入標準：① 單純PST或者尿道下裂術后殘留明顯PST者；② 采用陰囊M形皮瓣法或陰莖上移法矯正PST。排除合并陰莖下彎、尿瘺或尿道狹窄需處理尿道者。2015年1月—2021年3月，共46例患兒符合選擇標準納入研究；其中21例采用陰囊M形皮瓣法（A組），25例采用陰莖上移法（B組）。
A組：患兒年齡21～128個月，平均56.6個月。PST分型：不完全型19例，完全型2例。單純PST 3例；合并尿道下裂18例，既往均接受尿道下裂修復術，前次手術與本次手術間隔時間6～78個月，平均13個月。B組：患兒年齡22～131個月，平均52.5個月。PST分型：不完全型22例，完全型3例。單純PST 2例；合并尿道下裂23例，既往均接受尿道下裂修復術，前次手術與本次手術間隔時間6～65個月，平均12個月。
兩組患兒年齡及PST分型比較，差異均無統計學意義（t=0.491，P=0.626；χ2=0.710，P=0.790）。
1.2 手術方法
兩組患兒均取仰臥位，采用靜脈+骶管阻滯麻醉，陰莖頭靠背側縫牽引線，留置6Fr或8Fr硅膠導尿管。
A組：自一側陰囊外上緣沿陰囊邊界作弧形切口，達陰莖體基底部后，沿陰莖陰囊交界向內下達陰莖陰囊交界腹側中線，繼而在對側作一對稱切口，形成M形切口。然后切開皮膚、皮下組織及筋膜組織，兩側分離后形成的陰囊皮瓣向內下轉移。創面止血后，將分離的陰囊皮瓣縫合形成陰莖陰囊，逐層縫合切口，最后敷料包扎陰莖。
B組：術前設計首先繞陰莖根部一圈作標記，圓圈直徑稍大于陰莖根部直徑（簡稱大圓圈），并在其上方作一類似圓圈（簡稱小圓圈），陰莖上移至兩側陰囊上緣連線中點，達到完全矯正陰囊轉位即可。然后，沿陰莖根部大圓圈標記線切開陰莖皮膚，保留皮下筋膜組織，此時陰莖皮膚類似殘余島狀皮瓣（圖1）。自陰莖背側切口深面向上方將皮膚與皮下組織分離至標記小圓圈處，沿標記線切除皮膚組織，適當剔除皮下脂肪組織，避免陰莖上移后局部臃腫。對于合并的陰囊分裂，自陰莖腹側沿陰囊中縫向下切開陰囊，并經各自陰囊將皮膚和肉膜層分離，使雙側睪丸向中間靠攏消除分裂，切除陰囊中縫多余皮膚組織。最后縫合陰莖及陰囊切口，敷料包扎。
圖1
陰莖上移法切口示意圖
a～c. 切口設計；d. 切口及陰莖殘余島狀皮瓣
Figure1. Schematic diagram of the incision of the penis up transfer methoda-c. Incision design; d. Incision and penile island flap
1.3 術后處理及療效評價指標
術后兩組處理方法一致。術后3 d左右拔除尿管，更換敷料；術后7 d拆除敷料，暴露創面。記錄兩組手術時間；出院后1、3、6、12及24個月定期隨訪，觀察陰莖陰囊外觀、PST矯正情況以及并發癥發生情況。
1.4 統計學方法
采用SPSS20.0統計軟件進行分析。計量資料進行正態性檢驗，均符合正態分布，數據以均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料組間比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
2 結果
兩組手術均順利完成，術中均無尿道損傷。B組手術時間為（70.36±9.76）min，較A組（96.62±13.18）min縮短，差異有統計學意義（t=7.553，P=0.000）。術后患兒均獲隨訪，隨訪時間6～33個月，平均13.2個月。A組術后發生皮膚壞死5例（23.8%）、瘢痕增生6例（28.6%），B組各發生1例（4.0%）；B組上述兩種并發癥發生率均低于A組，差異有統計學意義（χ2=3.949，P=0.047；χ2=5.341，P=0.021）。術后6個月PST矯正評價，A組完全矯正15例、不完全矯正6例，B組分別為24例及1例，差異有統計學意義（χ2=5.341，P=0.021）。見圖2、3。
圖2
A組患兒，22月齡，不完全型PST
a. 術前；b. 術后3個月瘢痕增生期；c. 術后9個月瘢痕明顯
Figure2. A 22-month-old boy with incomplete PST in group Aa. Before operation; b. Scar hyperplasia at 3 months after operation; c. Scar was still obvious at 9 months after operation
圖3
B組患兒， 35月齡，完全型PST
a. 術前；b、c. 術中矯正后；d～f. 術后3個月切口；g、h. 術后9個月切口愈合良好，未見明顯瘢痕增生
Figure3. A 35-month-old boy with complete PST in group Ba. Before operation; b, c. Immediate after correction; d-f. Incision at 3 months after operation; g, h. Incision healed without scar hyperplasia at 9 months after operation
3 討論
3.1 手術時機選擇
PST常合并尿道下裂，手術時機的選擇存在爭議。有學者建議一期同時行尿道成形及矯正轉位[11-12]。但尿道下裂成形時，往往需要切斷尿道板以及局部切取包皮皮瓣重新成形尿道，而PST矯正時需較大范圍松解陰囊及轉移皮瓣，手術創傷大，陰莖和陰囊血供不能得到保證。因此，更多學者主張分期成形尿道及矯正PST[13-14]。關于如何分期矯正也存在不同觀點。部分學者主張先矯正下彎和重建尿道，半年以后再行PST矯正；但也有學者主張先行陰莖伸直及轉位矯正，再行尿道成形術[13，15]。我們認為首先需保證足夠的陰莖皮膚來滿足成形尿道時缺損修復需要，同時避免矯正轉位帶來的廣泛分離影響陰莖皮膚血供，從而導致成形尿道失敗。本組合并尿道下裂的PST患兒均采用分期手術，一期矯正下彎及尿道成形，二期矯正PST。
3.2 PST矯正術式選擇及療效
目前，PST矯正術式主要包括兩類：第1類，陰囊M形皮瓣法。該術式是在高于陰莖基底的兩側陰囊作M形皮瓣切口，皮瓣分離后向內下移至陰莖下方，恢復陰莖陰囊正常解剖位置[16-18]。該術式優點為保留了陰莖背側基底部皮膚，可避免陰莖回流障礙導致的水腫。不足之處為分離皮瓣創傷大，術后陰囊皮瓣壞死風險較大；另外，M形切口長，術后瘢痕增生較明顯，外觀欠佳。本研究A組患兒術后發生皮膚壞死5例、瘢痕增生6例，PST雖然得到矯正，但遺留明顯瘢痕，影響了陰莖外觀。第2類，將陰莖上移矯正PST。目前幾乎所有PST外科治療均集中在矯正陰囊上，即通過旋轉陰囊和皮瓣移位達到矯正目的。但有學者認為PST是陰莖位置發育異常，而不是陰囊錯位，因此他們通過皮下隧道將陰莖上移（打孔法）達到治療目的，尤其對于較嚴重的和完全型PST，矯正后外觀佳[8-10]。該術式是在陰莖根部及包皮內外板作環形切口，脫套后原帶蒂陰莖包皮經陰莖上方預設打孔處呈紐扣樣拖出重新縫合切口，但存在包皮外板血供呈孤立式、陰莖皮瓣容易壞死等問題。而且，該術式操作復雜，未在臨床得到廣泛開展。我們在打孔法基礎上提出的陰莖上移法，僅需在陰莖根部作一環形皮膚切口，較打孔法相比操作簡便、手術時間短，而且陰莖血供不受影響，外觀無扭轉。
本研究兩組比較結果顯示，與陰囊M形皮瓣法相比，陰莖上移法具有以下優點：① 陰莖包皮外板和陰莖皮膚血供來源于陰莖背淺動脈，陰莖包皮內板血供來源于陰莖背動脈分支，且包皮內板和外板的血供是連續的。而陰莖上移法僅在陰莖根部作切口，對于外板和皮膚的血供無影響。陰囊M形皮瓣法分離陰囊皮下組織時，靠近陰莖根背側部位不僅容易因分離過多導致陰莖血供受影響，而且分離的陰囊皮瓣血供也得不到保證，術后容易出現壞死現象。② 陰囊M形皮瓣法術后陰囊兩側及陰莖陰囊根部腹側處瘢痕明顯；陰莖上移法切口靠近陰莖根部，術后切口稍往深部內陷，瘢痕不明顯，切口隱蔽。③ 陰囊M形皮瓣法僅通過陰囊皮瓣轉移矯正，存在兩方面不足：一方面，靠近陰莖根部背側陰囊皮瓣不能切除過多，對于完全型PST矯正往往不徹底；另一方面，由于未能完全松解陰囊區域皮下筋膜組織，術后容易表現為陰囊皺縮不飽滿，效果不佳[19]。陰莖上移法不僅使陰莖完全上移，而且操作不涉及兩側陰囊皮膚，因此可充分去除陰囊內異常筋膜組織，從而將兩側睪丸降至正常位置，呈現陰囊自然狀態。本研究結果顯示陰莖上移法不僅手術時間較陰囊M形皮瓣法縮短，術后并發癥更少，矯正效果也更好。
3.3 陰莖上移法注意事項
① 陰莖根部切口的選擇，切口盡量靠近陰莖陰囊交界部，一方面，保證陰莖體勃起時有足夠包皮覆蓋，減少切口張力；另一方面，重新成形后的陰莖陰囊部向背側稍凹陷，而切口隱藏其中，外觀良好。② 上移距離及切口大小選擇，陰莖上移終點為兩側陰囊上緣連線中點，達到完全矯正陰囊轉位即可，通常需上移1.0～1.5 cm；而切口大小以匹配陰莖大小為宜，甚至可以稍小于陰莖，建議操作前用標記筆定位。③ 皮下組織處理，適當剔除皮下脂肪組織，避免上移陰莖后局部臃腫，但需警惕陰莖血管損傷，建議于血管兩側分離組織。本研究中采用陰莖上移法治療的25例患兒，僅1例出現皮膚壞死及1例瘢痕增生，分析為早期使用該術式經驗不足，切口過深傷及陰莖血管和切口存在張力所致。后期收治患兒矯正效果良好，無相關并發癥發生。
綜上述，陰莖上移法治療PST在手術時間、術后并發癥及矯正效果方面均優于陰囊M形皮瓣法。但本研究例數較少，結論有待擴大樣本量并進一步隨訪研究明確。另外，本研究中合并尿道下裂的PST患兒均選擇一期尿道成形術、二期矯正PST，故該術式是否適合一期尿道成形及PST矯正，有待臨床應用研究。
利益沖突 在課題研究和文章撰寫過程中不存在利益沖突
倫理聲明 研究方案經廈門市婦幼保健院醫學倫理委員會批準
作者貢獻聲明 吳永隆：數據收集整理及統計、研究設計、實施及文章撰寫；陳海琛：研究設計、實施及文章修改；胡楊、王壽福、徐波、徐延波：研究實施
