• 重慶醫科大學附屬第一醫院骨科(重慶,400016);
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目的 比較腎形與子彈頭形納米羥基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite/polyamide 66,n-HA/PA66)腰椎間融合器(Cage)的生物力學差異。 方法 取10具成年雄性白豬L2~L5脊柱標本,相鄰兩椎體為一運動單位,共20個運動單位,隨機分為4組(n=5):空白對照組(A組)、髓核摘除組(B組)、子彈頭形Cage組(C組)、腎形Cage組(D組)。A組不作處理;B組單純摘除椎間盤髓核;C、D組模擬經椎間孔腰椎間融合術(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF),植入相應Cage并輔以椎弓根螺釘內固定。手術前后攝X線片觀察各組椎間隙高度和C、D組Cage的位置。生物力學測試各組前屈、后伸、左側彎、右側彎、左旋轉、右旋轉、壓縮7個方向的運動范圍(range of motion,ROM)。 結果 術前A、B、C、D組椎間隙高度比較差異無統計學意義(F=0.166,P=0.917);B組手術前后椎間隙高度無明顯變化,C、D組椎間隙高度均較術前增加,但差異均無統計學意義(P>0.05),B、C、D組術后椎間隙高度兩兩比較差異無統計學意義(P>0.05)。C組術后Cage位置偏左,尾端定位針距左邊緣(3.06±0.51)mm;而D組位置更居中,尾端定位針距左邊緣(5.68±0.69)mm;兩組比較差異有統計學意義(t=6.787,P=0.000)。C、D組前屈、后伸、左側彎、右側彎、左旋轉、右旋轉、壓縮7個方向的ROM均顯著低于A、B組,B組均顯著高于A組,差異均有統計學意義(P<0.05)。D組在右側彎和壓縮2個方向的ROM小于C組,差異有統計學意義(P<0.05);其他方向兩組ROM比較差異均無統計學意義(P>0.05)。 結論 兩種形狀Cage在恢復椎間隙高度方面效果相似,輔以內固定后均能維持脊柱穩定。腎形Cage在軸向壓縮和向植入對側彎曲時ROM更小,在TLIF術中能更理想地放置于椎體中后部。

引用本文: 楊博, 歐云生, 蔣電明, 王曉峰, 楊東軍. 腎形納米羥基磷灰石/聚酰胺66腰椎間融合器的體外生物力學研究. 中國修復重建外科雜志, 2015, 29(6): 746-750. doi: 10.7507/1002-1892.20150160 復制

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