帶血管蒂的鄰指皮瓣修復手指末節皮膚脫套傷_《中國修復重建外科雜志》

作者：

盧俊岳 , 崔浩杰 , 張巍 , 李啟朝 , 何奎樂 , 彭永利 , 邊朝輝

任丘市人民醫院手外科（河北任丘，062550）;

關鍵詞：

手指末節皮膚脫套傷鄰指皮瓣指固有動脈背側支創面修復

DOI：

10.7507/1002-1892.20130325

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目的探討采用指固有動脈背側支供血的鄰指皮瓣修復2～5指末節皮膚脫套傷的療效。方法2010年1月－ 2012年6月，收治13例單指末節脫套傷患者。男9例，女4例；年齡17～46 歲，平均33.6歲。致傷原因：機器絞傷4例，繩索絞傷6例，擠壓傷3例。損傷指別：示指5例，中指3例，環指3例，小指2例。皮膚撕脫范圍均為自遠側指間關節以遠完全撕脫。脫套手指末節長度為1.0～2.1 cm，平均1.8 cm。合并指骨骨折2例。患者受傷至手術時間為 90～330 min，平均150 min。應用大小為3.2 cm × 2.3 cm～ 4.2 cm × 3.1 cm的指固有動脈背側支供血的鄰指皮瓣修復，術后3～4周皮瓣斷蒂。供區游離植皮修復。結果術后3例皮瓣出現張力性水皰，1例供區植皮部分壞死，均經對癥處理后愈合；其余皮瓣及供區植皮均順利成活，創面Ⅰ期愈合。13例患者均獲隨訪，隨訪時間6～10個月，平均7個月。皮瓣外形滿意，質地優良，色澤正常，無破潰。術后6個月，皮瓣兩點辨別覺為7～10 mm，平均8.1 mm。采用手指總主動活動度評分法對手指功能進行評價，獲優10 例，良3例，優良率100%。結論以指固有動脈背側支供血的鄰指皮瓣修復2～5指末節皮膚脫套傷血供可靠，手術操作簡便，皮瓣成活率高，術后皮瓣外觀良好，患指功能恢復滿意。

引用本文： 盧俊岳,崔浩杰,張巍,李啟朝,何奎樂,彭永利,邊朝輝. 帶血管蒂的鄰指皮瓣修復手指末節皮膚脫套傷. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(12): 1480-1483. doi: 10.7507/1002-1892.20130325 復制

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