尺骨莖突骨折合并尺神經手背支腕關節支損傷臨床研究_《中國修復重建外科雜志》

作者：

楊煥友 ¹ , 王斌 ¹ , 王建功 ² , 李瑞國 ¹ , 趙少平 ¹ , 部文茜 ¹

1唐山市第二醫院手外科（河北唐山，063000）;;
2唐山市人民醫院外科;

關鍵詞：

尺骨莖突骨折內固定尺神經手背支腕關節支損傷神經修復

DOI：

10.7507/1002-1892.20130224

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目的總結尺骨莖突骨折合并尺神經手背支腕關節支損傷的治療方法及療效。方法2005年10月－2012年10月，收治16例尺骨莖突骨折合并尺神經手背支腕關節支損傷患者。其中男14例，女2例；年齡22～58歲，平均42歲。致傷原因：交通事故傷8例，機械絞傷5例，摔傷3例。根據尺骨莖突解剖特點及影像學表現，將尺骨莖突骨折分為兩型：Ⅰ型（尺骨莖突尖端骨折）1例，Ⅱ型（尺骨莖突基底部骨折）15例。腕尺側皮膚感覺功能根據英國醫學研究會1954年制定的手感覺功能評定標準評定：S0 5例，S1 1例，S2 7例，S3 3例。受傷至手術時間6～72 h，平均18 h。對尺骨莖突骨折行內固定；同時探查尺神經手背支腕關節支，根據損傷程度對神經進行修復，其中13例挫傷者行神經外膜松解減壓，3例完全斷裂者取腓腸神經移植修復。結果術后切口均Ⅰ期愈合。16例均獲隨訪，隨訪時間6～24個月，平均14個月。X線片示尺骨莖突骨折均骨性愈合，愈合時間4～10周，平均6周。患者均未出現腕尺側慢性疼痛及腕部不能用力旋轉等表現。末次隨訪時，腕關節功能采用Green-O’Brien評分法評定，獲優13例，良3例；腕尺側皮膚感覺功能根據英國醫學研究會1954年制定的手感覺功能評定標準均為優，其中S4 11例、S3+ 5例；腕尺側兩點辨別覺為5～9 mm，平均6.6 mm。結論對于尺骨莖突骨折合并尺神經手背支腕關節支損傷，骨折行內固定治療，同時探查修復神經損傷，可預防腕尺側慢性疼痛，恢復腕尺側感覺功能。

引用本文： 楊煥友,王斌,王建功,李瑞國,趙少平,部文茜. 尺骨莖突骨折合并尺神經手背支腕關節支損傷臨床研究. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(9): 1028-1031. doi: 10.7507/1002-1892.20130224 復制

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21. 宋衛東, 羅永湘. 影響尺神經損傷手術療效的因素分析. 中華顯微外科雜志, 2001, 24(1): 73-75.

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