兩種植骨法對胸腰椎爆裂骨折復位后骨缺損空隙殘存率及壓縮剛度的影響_《中國修復重建外科雜志》

作者：

敖俊 ¹ , 辛志軍 ¹ , 陳方 ¹ , 辛向軍 ² , 廖文波 ¹

△共同第一作者作者單位：1遵義醫學院附屬醫院脊柱外科（貴州遵義，563003）;;
2濰坊市中醫院骨傷二科;

關鍵詞：

胸腰椎爆裂骨折植骨生物力學小牛

DOI：

10.7507/1002-1892.20130212

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目的研究胸腰椎爆裂骨折兩種方法植骨后傷椎椎體的植骨量、骨缺損空隙殘存率及生物力學穩定性。方法取18個4～6月齡新鮮小牛脊柱腰段（L1～5）離體標本，制備L3椎體爆裂骨折模型，模擬胸腰椎爆裂骨折行傷椎撐開復位、椎弓根螺釘內固定。將18個標本隨機分為3組，每組6個，A組傷椎椎體內不植骨，B組行經雙側椎弓根傷椎椎體內植骨，C組行經單側椎管傷椎椎體內植骨。記錄B、C組植骨量；將3組標本行DR片及CT觀察傷椎椎體骨缺損空隙大體情況；經CT掃描后采用數格子法計算傷椎椎體骨缺損空隙殘存率；應用ElectreForce-3510高精度生物材料試驗機測試標本壓縮剛度。結果 B、C組植骨量分別為（4.58 ± 0.66）g和（5.72 ± 0.78）g，比較差異有統計學意義（t=2.707，P=0.022）。DR片及CT觀察示： A組標本傷椎椎體內見較大骨缺損空隙；B組傷椎椎體的“蛋殼樣”空隙內可見骨粒填充，多集中于傷椎椎體后半部，椎體前部填充不足；C組傷椎椎體內較多骨粒填充，分布均勻。A、B、C組標本骨缺損空隙殘存率分別為52.0% ± 5.5%、39.7% ± 2.5%、19.5% ± 2.5%，C組顯著低于A、B組，B組顯著低于A組，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。前屈壓縮剛度C組顯著高于A、B組（P lt; 0.05），A、B組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）；后伸壓縮剛度C組顯著高于A組（P lt; 0.05），但A、B組間及B、C組間差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；左側彎及右側彎壓縮剛度3組間比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。結論胸腰椎爆裂骨折椎弓根釘棒系統固定結合經單側椎管傷椎椎體內植骨較經雙側椎弓根傷椎椎體內植骨植入骨量更多，更充分，術后骨缺損空隙殘存率更小，對恢復脊柱前屈-壓縮剛度更好。

引用本文： 敖俊,辛志軍,陳方,辛向軍,廖文波. 兩種植骨法對胸腰椎爆裂骨折復位后骨缺損空隙殘存率及壓縮剛度的影響. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(8): 974-979. doi: 10.7507/1002-1892.20130212 復制

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