目的通過影像學及組織學觀察，評價內固定對帶蒂筋膜瓣穩定性影響及其促超臨界骨缺損（exceed critical size defect，ECSD）成骨作用，為臨床應用提供理論依據。 方法取32只4～5月齡新西蘭大白兔右側尺骨制備長1 cm的骨-骨膜ECSD模型，隨機分為A、B組，每組16只。A組將自體紅骨髓（autologous red bone marrow，ARBM）接種于含BMP的骨誘導活性材料上制備組織工程骨，植入骨缺損區，在鄰近骨缺損區制備一帶蒂深筋膜瓣將其包裹作為對照組；B組在A組基礎上行微型鈦板內固定作為實驗組。術后2、4、6、8周分別行X線片檢查、大體觀察及組織學觀察，并對植入的組織工程骨骨再生修復情況行影像學4分評分法和組織學修復區內骨形態計量分析。 結果實驗動物均存活至實驗完成。X線片示，從組織工程骨的骨紋理、骨斷端間隙、材料吸收降解的影像學變化，以及新骨再生、骨干結構形成、髓腔再通方面，B組均優于A組；術后各時間點B組X線片評分均大于A組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。大體及組織學觀察示，從筋膜瓣的穩定性、組織工程骨吸收替代速度、外骨痂形成、新生軟骨細胞與成熟骨細胞數量和分布，以及新生骨小梁構建、成熟板層骨形成和骨髓腔相通等成骨現象，B組均優于A組；術后各時間點B組新生骨小梁面積占修復區面積比值均大于A組，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論加強內固定后膜結構及骨缺損區的穩定性均提高，與單純帶蒂筋膜瓣促ECSD成骨作用相比，具有加快組織工程骨再生新骨速度、縮短骨缺損修復時間、提高成骨質量等優點。
引用本文： 楊新明,張瑛,孟憲勇,趙御森,王海波. 內固定對帶蒂筋膜瓣穩定性影響及其促超臨界骨缺損成骨作用的觀察. 中國修復重建外科雜志, 2013, 27(3): 358-354. doi: 10.7507/1002-1892.20130081 復制