日間手術模式目前在國內得到大量開展，患者周轉快，對醫院感染管理提出更高要求，因此需要有針對日間手術病房的醫院感染管理規范。四川大學華西醫院日間手術病房經過 10 年沉淀，在醫院感染管理部的指導下，不斷研究探索適合日間手術病房的醫院感染管理制度，以保障患者快速周轉，使醫院感染管理符合國家標準。該制度包括患者管控、環境管控、醫務人員注意事項、患者手術部位感染數據收集、醫院感染督查指標等。
引用本文： 趙曉燕, 黃明君, 喬甫, 戴燕, 宋應寒, 馬洪升. 四川大學華西醫院日間手術醫院感染管理規范. 華西醫學, 2021, 36(2): 152-155. doi: 10.7507/1002-0179.202006101 復制
日間手術是指患者在 1 d（24 h）內入、出院完成的手術或操作[1]，具有減少術前等待時間、縮短住院時間、提高床位周轉率的特點[2]。在美國，日間手術開展較早和規范，但是在 2010 年，Schaefer 等[3]對美國 67 個日間手術中心醫院感染的現狀進行了調查，結果顯示，67.6% 的日間手術中心在手衛生、安全注射和藥物使用、設備復用、環境清潔以及血糖檢測設備的處理這 5 個方面中的至少 1 個方面存在管理缺陷，提示對日間手術中心進行醫院感染管理的必要性和迫切性。四川大學華西醫院日間手術病房于 2009 年成立，隨著科室發展，住院患者數量急速增加；實踐發現，雖然患者周轉快，但存在床單元消毒不徹底、手術部位感染（surgical site infection，SSI）數據收集不準確、可能發生醫院感染等潛在風險。四川大學華西醫院結合實際情況，制定以下醫院感染制度與流程，規范醫院日間手術醫院感染管理，保障患者安全。
1 日間手術病房醫院感染管理的基本要求
醫院感染管理與醫療質量和患者安全密切相關[4]，2018 年 5 月國家衛生健康委員會發布“醫院感染預防與控制評價規范”，規定了醫院感染預防與控制的內容與要求[5]。按該標準，結合日間手術特點，我院日間手術中心制定了以下醫院感染管理規定：保持病房床單元的清潔，所有患者床單元用品和病員服一用一更換，出院終末消毒處理；隨著住院患者增加，床與床之間間距相隔 1 m，不加床；每床之間設立隔簾，保護患者隱私；開展半日手術，分段預約日間手術患者；日間手術的開展按照臨床路徑執行，若患者確診為我院監控的多重耐藥菌患者，則不能預約日間手術；所有患者篩查輸血前全套，醫護人員采取標準預防措施[6]；制定患者術后隨訪時間，準確收集日間手術患者 SSI 數據。
2 患者管控
日間手術術式納入需通過醫院日間手術管理委員會通過，醫教部審核備案，并制定詳細的臨床路徑。
對醫院感染高風險患者不預約日間手術。醫院感染高風險患者包括：空腹血糖 >10 mmol/L 者；我院監控的多種耐藥菌患者（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、耐碳青霉烯腸桿者）。
規范術前準備：患者術前 1 d 在家沐浴；手術當日更換清潔病員服；剪短指甲，不涂擦指甲油，不佩戴首飾；術前 15 min 在手術室行皮膚準備；術中保暖，勿用大量冰涼沖洗液沖洗手術部位；按臨床路徑使用抗菌藥物，不濫用抗菌藥物。
SSI 預防抗菌藥物使用：清潔手術不需預防性使用抗菌藥物，如需預防用抗菌藥物時，手術患者皮膚切開前 30 min～2 h 內或麻醉誘導期按日間手術患者臨床路徑給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。
3 環境管控
有效地進行表面清潔消毒是消除細菌、減少交叉污染和控制醫院感染的關鍵步驟之一[7-9]。遵循國家衛生健康委員會發布的《醫療機構環境表面清潔與消毒管理與規范》（WS/T 512－2016）[10]規定，病房日常清潔用清水抹塵，2 次/d；治療室、患者床單元、污物間、衛生間等區域每日用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑消毒 1 次，醫護值班室、護士站、病房通道、辦公室等功能房每周用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑消毒 1 次，消毒作用時間≥10 min/次。科室兼職感控護士負責培訓和督導保潔人員，擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾并做手衛生，若戴手套應更換手套并做手衛生；各種擦拭布巾應分區使用，用后統一清潔消毒，干燥備用。病床隔簾保持清潔，遇污染應及時更換、清洗、消毒；常規每季度清洗 1 次。病房窗簾每半年清洗 1 次，遇到污染及時更換、清洗、消毒。每周用空氣消毒機病室空氣消毒 2 次，40 min/次；治療室空氣每日用空氣消毒機消毒 2 次，2 h/次。
3.1 血液、體液污染
如果地面出現血液、體液污染的情況，應即刻消毒。具體處理步驟分 2 步：第一，先用吸濕材料去除可見污染物，再用含有效氯 2 000 mg/L 的消毒劑噴壺對準血液、體液等沿四周方向向中心噴灑；第二，消毒劑作用 30 min 后用一次性毛巾清潔，然后將該毛巾作醫療廢物處理。
3.2 治療室清潔
工作人員進入治療室須著裝整齊，操作前應做手衛生，私人用品不得帶入治療室。一次性無菌醫療用品大包裝不能進入治療室，中包裝及小包裝的無菌醫療用品方可進入治療室。治療車上的物品放置有序，清潔物品與污染物品分開放置，治療車應配速干手消毒劑；治療車用后及時清潔，每日用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭；如遇血液、體液污染，用含有效氯 2 000 mg/L 的消毒劑消毒。治療室冰箱應保持清潔，物品應分開放置并有標識，每周進行清潔，有污染及時處置。治療室的無菌柜每日用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭 1 次，治療室的操作臺每次用后濕式清潔，每日用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑消毒 1 次。
3.3 儀器與設備清潔消毒
使用中保持儀器清潔，使用結束后進行終末消毒，包含監護儀、霧化機、心電圖機、微量泵等，用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭消毒。直接接觸患者血壓計保持清潔，如遇患者血液、體液污染，用含有效氯 2 000 mg/L 的消毒劑消毒，再用清水清潔。使用中保持電腦清潔，鍵盤每天用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭消毒 1 次。
3.4 病床單元清潔與消毒
直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換，每個床單元每日用“床單元消毒機”終末消毒 1 次，含半日手術患者床單元，作用時間 30 min 以上。更換后的用品及時清潔與消毒，交由漿洗消毒供應中心處理。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子床墊應保持清潔，如有血漬、體液小面積污染等，則用含有效氯 2 000 mg/L 的消毒劑擦拭消毒；大面積污染、甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者使用后的上述物品按醫療廢物處置。
日間手術患者周轉快，床單元終末處理必須符合國家標準（WS/T 512－2016）[10]，為了保障床單元徹底消毒，我院采取了如下措施：① 分時段預約日間手術患者；② 開展半日手術，患者當日手術，當日出院后，床單元徹底消毒、終末處理，為次日收治患者做好準備；③ 上午出入院高峰時間段，增設保潔人員 1 名；④ 增加病房床單元消毒機，床單元消毒機與病床配制 1∶6；⑤ 成立首臺患者等待區，首臺手術患者入院后在等待區行術前準備，床單元終末消毒處理后，收治患者；⑥ 實驗室檢查陽性的特殊乙類傳染病患者（梅毒確診者、人類免疫缺陷病毒陽性者、乙型肝炎病毒攜帶者等），病歷牌和腕帶上標識，列入醫護交接班內容，做好患者解釋工作，及時消毒；⑦ 優化日間手術出院流程，合并日間手術窗口社保、自費結算窗口，為日間手術患者出院提供快速服務通道。
4 醫務人員注意事項
4.1 手衛生
加強日間手術病房醫務人員手衛生管理。嚴格執行《醫務人員手衛生規范》（WS/T 313－2009）[11]。每個病床和治療車配備速干手消毒劑，各治療室備洗手池、抗菌洗手液、擦手紙，提高醫務人員手衛生依從性。醫務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。
4.2 安全注射
日間手術醫護人員嚴格無菌技術操作管理，配置好液體不超過 2 h 使用；所有患者實施“一人一針一管一拋棄”的注射原則；各治療車配制銳器盒，銳器盒放置遵循“操作者觸眼可見、觸手可及”的原則；使用安全注射器；禁止雙手回套針帽、傳遞銳器；正確處理醫療廢物，使醫療廢物不對環境和他人造成傷害。
4.3 標準預防
病房配備個人防護用品 10 套，日間手術醫護人員應根據收治患者疾病的傳播途徑和操作的感染暴露風險采取相應隔離措施，科學合理地選擇個人防護用品。按照《個人防護裝備（PPE）穿脫標準操作規程》使用個人防護用品，注意眼部保護、避免針刺傷和銳器傷，保障患者和醫務人員的職業安全[6]。
5 SSI 數據收集與監控
SSI 是日間手術質量安全監控重要指標之一[12]，日間手術患者出院后并不意味著醫療活動終止，仍需在家或者社區繼續康復[13]。為保障患者出院后的安全及 SSI 數據收集有效和完整性，我院有專業的隨訪人員根據病種制定隨訪時間和內容，在患者出院前，由隨訪人員記錄患者居住小區、基本信息、手術方式及術后有無特殊要求等內容，通過隨訪應用程序發送至患者居住小區所在的社區衛生服務中心醫務人員電腦終端，由社區負責患者術后的基本隨訪[14]。最終以電話隨訪、門診隨訪、社區隨訪及上門訪視、互聯網+（應用程序、微信公眾號、微博及網絡咨詢等）等多種形式結合的隨訪方式，防止患者失訪；隨訪內容包括患者術后專科隨訪、飲食情況、活動情況、心理健康情況等[15]；我院日間手術病房患者出院后 28 d 固定隨訪計劃，反映患者康復情況，如患者出現并發癥，視患者病情協助患者就醫，并使用日間手術術后并發癥應急綠色通道，指導患者和家屬正確觀察和護理，記錄追蹤至患者康復為止，防止 SSI 數據收集遺漏。見圖 1。
圖1
日間手術病房 SSI 數據收集流程圖
6 醫院感染督查指標與措施
在醫院感染管理科的監管下，采集科室醫院感染管理數據，如科室空氣采樣指標、環境表面及醫務人員手衛生菌落數等，收集基線數據，確定日常監管指標。
科室兼職感控護士負責日常病房的醫院感染的督導工作，包括：① 手衛生：每周觀察臨床醫生 10 個手衛生時機，護士 20 個手衛生時機，病房工人和保潔各 5 個手衛生時機，分析手衛生數據，提出整改措施。② 物體表面清潔與消毒，監測治療臺、使用中儀器等物體表面的清潔與消毒情況是否符合國家要求標準。③ 監測床單元的清潔和終末消毒。④ 一次性物品監管，做到一人一針一用一拋棄，配制好液體在 2 h 內輸入患者體內。⑤ 醫療廢物分類情況。⑥ 醫護人員有無違反無菌操作原則。⑦ 將以上監測結果收集匯總，反饋醫院感染管理科。⑧ 每個季度負責組織召開科室醫院感染管理小組會議，其主要內容為：學習醫院感染管理文件；傳達醫院感染管理會議精神；分析我科隨訪小組 SSI 數據；討論科室醫院感染存在風險點及防控措施；如遇感控特殊情況，隨時負責召開醫院感染管理小組會議。⑨ 每個季度負責培訓醫務人員醫院感染知識 1 次，培訓和考核各級醫務人員醫院感染管理知識。
7 小結與展望
四川大學華西醫院日間手術病房在醫院感染管理科的督導下不斷自查、改進，總結適合日間手術病房的醫院感染管理制度。通過制定標準，完善流程，規范日間手術的醫院感染管理工作，分析日間手術病房可能存在的醫院感染風險點。由于教學統一安排，日間手術病房醫生較其他專科病房輪轉時間短，所以醫生周轉快，為了規范培訓各級醫務人員，率先推出兼職感控醫生和兼職醫院感染護士一起負責醫護人員的培訓，制作日間手術病房醫院感染入科宣教視頻、幻燈片等醫護人員醫院感染培訓措施。日間手術大量開展的同時如何保障患者安全是每位日間手術工作者需要思考問題，嚴格醫院感染管理制度與流程是保障日間手術患者的醫療安全最重要措施。
日間手術是指患者在 1 d（24 h）內入、出院完成的手術或操作[1]，具有減少術前等待時間、縮短住院時間、提高床位周轉率的特點[2]。在美國，日間手術開展較早和規范，但是在 2010 年，Schaefer 等[3]對美國 67 個日間手術中心醫院感染的現狀進行了調查，結果顯示，67.6% 的日間手術中心在手衛生、安全注射和藥物使用、設備復用、環境清潔以及血糖檢測設備的處理這 5 個方面中的至少 1 個方面存在管理缺陷，提示對日間手術中心進行醫院感染管理的必要性和迫切性。四川大學華西醫院日間手術病房于 2009 年成立，隨著科室發展，住院患者數量急速增加；實踐發現，雖然患者周轉快，但存在床單元消毒不徹底、手術部位感染（surgical site infection，SSI）數據收集不準確、可能發生醫院感染等潛在風險。四川大學華西醫院結合實際情況，制定以下醫院感染制度與流程，規范醫院日間手術醫院感染管理，保障患者安全。
1 日間手術病房醫院感染管理的基本要求
醫院感染管理與醫療質量和患者安全密切相關[4]，2018 年 5 月國家衛生健康委員會發布“醫院感染預防與控制評價規范”，規定了醫院感染預防與控制的內容與要求[5]。按該標準，結合日間手術特點，我院日間手術中心制定了以下醫院感染管理規定：保持病房床單元的清潔，所有患者床單元用品和病員服一用一更換，出院終末消毒處理；隨著住院患者增加，床與床之間間距相隔 1 m，不加床；每床之間設立隔簾，保護患者隱私；開展半日手術，分段預約日間手術患者；日間手術的開展按照臨床路徑執行，若患者確診為我院監控的多重耐藥菌患者，則不能預約日間手術；所有患者篩查輸血前全套，醫護人員采取標準預防措施[6]；制定患者術后隨訪時間，準確收集日間手術患者 SSI 數據。
2 患者管控
日間手術術式納入需通過醫院日間手術管理委員會通過，醫教部審核備案，并制定詳細的臨床路徑。
對醫院感染高風險患者不預約日間手術。醫院感染高風險患者包括：空腹血糖 >10 mmol/L 者；我院監控的多種耐藥菌患者（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、耐碳青霉烯腸桿者）。
規范術前準備：患者術前 1 d 在家沐浴；手術當日更換清潔病員服；剪短指甲，不涂擦指甲油，不佩戴首飾；術前 15 min 在手術室行皮膚準備；術中保暖，勿用大量冰涼沖洗液沖洗手術部位；按臨床路徑使用抗菌藥物，不濫用抗菌藥物。
SSI 預防抗菌藥物使用：清潔手術不需預防性使用抗菌藥物，如需預防用抗菌藥物時，手術患者皮膚切開前 30 min～2 h 內或麻醉誘導期按日間手術患者臨床路徑給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。
3 環境管控
有效地進行表面清潔消毒是消除細菌、減少交叉污染和控制醫院感染的關鍵步驟之一[7-9]。遵循國家衛生健康委員會發布的《醫療機構環境表面清潔與消毒管理與規范》（WS/T 512－2016）[10]規定，病房日常清潔用清水抹塵，2 次/d；治療室、患者床單元、污物間、衛生間等區域每日用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑消毒 1 次，醫護值班室、護士站、病房通道、辦公室等功能房每周用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑消毒 1 次，消毒作用時間≥10 min/次。科室兼職感控護士負責培訓和督導保潔人員，擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾并做手衛生，若戴手套應更換手套并做手衛生；各種擦拭布巾應分區使用，用后統一清潔消毒，干燥備用。病床隔簾保持清潔，遇污染應及時更換、清洗、消毒；常規每季度清洗 1 次。病房窗簾每半年清洗 1 次，遇到污染及時更換、清洗、消毒。每周用空氣消毒機病室空氣消毒 2 次，40 min/次；治療室空氣每日用空氣消毒機消毒 2 次，2 h/次。
3.1 血液、體液污染
如果地面出現血液、體液污染的情況，應即刻消毒。具體處理步驟分 2 步：第一，先用吸濕材料去除可見污染物，再用含有效氯 2 000 mg/L 的消毒劑噴壺對準血液、體液等沿四周方向向中心噴灑；第二，消毒劑作用 30 min 后用一次性毛巾清潔，然后將該毛巾作醫療廢物處理。
3.2 治療室清潔
工作人員進入治療室須著裝整齊，操作前應做手衛生，私人用品不得帶入治療室。一次性無菌醫療用品大包裝不能進入治療室，中包裝及小包裝的無菌醫療用品方可進入治療室。治療車上的物品放置有序，清潔物品與污染物品分開放置，治療車應配速干手消毒劑；治療車用后及時清潔，每日用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭；如遇血液、體液污染，用含有效氯 2 000 mg/L 的消毒劑消毒。治療室冰箱應保持清潔，物品應分開放置并有標識，每周進行清潔，有污染及時處置。治療室的無菌柜每日用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭 1 次，治療室的操作臺每次用后濕式清潔，每日用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑消毒 1 次。
3.3 儀器與設備清潔消毒
使用中保持儀器清潔，使用結束后進行終末消毒，包含監護儀、霧化機、心電圖機、微量泵等，用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭消毒。直接接觸患者血壓計保持清潔，如遇患者血液、體液污染，用含有效氯 2 000 mg/L 的消毒劑消毒，再用清水清潔。使用中保持電腦清潔，鍵盤每天用含有效氯 500 mg/L 的消毒劑擦拭消毒 1 次。
3.4 病床單元清潔與消毒
直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換，每個床單元每日用“床單元消毒機”終末消毒 1 次，含半日手術患者床單元，作用時間 30 min 以上。更換后的用品及時清潔與消毒，交由漿洗消毒供應中心處理。間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子床墊應保持清潔，如有血漬、體液小面積污染等，則用含有效氯 2 000 mg/L 的消毒劑擦拭消毒；大面積污染、甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者使用后的上述物品按醫療廢物處置。
日間手術患者周轉快，床單元終末處理必須符合國家標準（WS/T 512－2016）[10]，為了保障床單元徹底消毒，我院采取了如下措施：① 分時段預約日間手術患者；② 開展半日手術，患者當日手術，當日出院后，床單元徹底消毒、終末處理，為次日收治患者做好準備；③ 上午出入院高峰時間段，增設保潔人員 1 名；④ 增加病房床單元消毒機，床單元消毒機與病床配制 1∶6；⑤ 成立首臺患者等待區，首臺手術患者入院后在等待區行術前準備，床單元終末消毒處理后，收治患者；⑥ 實驗室檢查陽性的特殊乙類傳染病患者（梅毒確診者、人類免疫缺陷病毒陽性者、乙型肝炎病毒攜帶者等），病歷牌和腕帶上標識，列入醫護交接班內容，做好患者解釋工作，及時消毒；⑦ 優化日間手術出院流程，合并日間手術窗口社保、自費結算窗口，為日間手術患者出院提供快速服務通道。
4 醫務人員注意事項
4.1 手衛生
加強日間手術病房醫務人員手衛生管理。嚴格執行《醫務人員手衛生規范》（WS/T 313－2009）[11]。每個病床和治療車配備速干手消毒劑，各治療室備洗手池、抗菌洗手液、擦手紙，提高醫務人員手衛生依從性。醫務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。
4.2 安全注射
日間手術醫護人員嚴格無菌技術操作管理，配置好液體不超過 2 h 使用；所有患者實施“一人一針一管一拋棄”的注射原則；各治療車配制銳器盒，銳器盒放置遵循“操作者觸眼可見、觸手可及”的原則；使用安全注射器；禁止雙手回套針帽、傳遞銳器；正確處理醫療廢物，使醫療廢物不對環境和他人造成傷害。
4.3 標準預防
病房配備個人防護用品 10 套，日間手術醫護人員應根據收治患者疾病的傳播途徑和操作的感染暴露風險采取相應隔離措施，科學合理地選擇個人防護用品。按照《個人防護裝備（PPE）穿脫標準操作規程》使用個人防護用品，注意眼部保護、避免針刺傷和銳器傷，保障患者和醫務人員的職業安全[6]。
5 SSI 數據收集與監控
SSI 是日間手術質量安全監控重要指標之一[12]，日間手術患者出院后并不意味著醫療活動終止，仍需在家或者社區繼續康復[13]。為保障患者出院后的安全及 SSI 數據收集有效和完整性，我院有專業的隨訪人員根據病種制定隨訪時間和內容，在患者出院前，由隨訪人員記錄患者居住小區、基本信息、手術方式及術后有無特殊要求等內容，通過隨訪應用程序發送至患者居住小區所在的社區衛生服務中心醫務人員電腦終端，由社區負責患者術后的基本隨訪[14]。最終以電話隨訪、門診隨訪、社區隨訪及上門訪視、互聯網+（應用程序、微信公眾號、微博及網絡咨詢等）等多種形式結合的隨訪方式，防止患者失訪；隨訪內容包括患者術后專科隨訪、飲食情況、活動情況、心理健康情況等[15]；我院日間手術病房患者出院后 28 d 固定隨訪計劃，反映患者康復情況，如患者出現并發癥，視患者病情協助患者就醫，并使用日間手術術后并發癥應急綠色通道，指導患者和家屬正確觀察和護理，記錄追蹤至患者康復為止，防止 SSI 數據收集遺漏。見圖 1。
圖1
日間手術病房 SSI 數據收集流程圖
6 醫院感染督查指標與措施
在醫院感染管理科的監管下，采集科室醫院感染管理數據，如科室空氣采樣指標、環境表面及醫務人員手衛生菌落數等，收集基線數據，確定日常監管指標。
科室兼職感控護士負責日常病房的醫院感染的督導工作，包括：① 手衛生：每周觀察臨床醫生 10 個手衛生時機，護士 20 個手衛生時機，病房工人和保潔各 5 個手衛生時機，分析手衛生數據，提出整改措施。② 物體表面清潔與消毒，監測治療臺、使用中儀器等物體表面的清潔與消毒情況是否符合國家要求標準。③ 監測床單元的清潔和終末消毒。④ 一次性物品監管，做到一人一針一用一拋棄，配制好液體在 2 h 內輸入患者體內。⑤ 醫療廢物分類情況。⑥ 醫護人員有無違反無菌操作原則。⑦ 將以上監測結果收集匯總，反饋醫院感染管理科。⑧ 每個季度負責組織召開科室醫院感染管理小組會議，其主要內容為：學習醫院感染管理文件；傳達醫院感染管理會議精神；分析我科隨訪小組 SSI 數據；討論科室醫院感染存在風險點及防控措施；如遇感控特殊情況，隨時負責召開醫院感染管理小組會議。⑨ 每個季度負責培訓醫務人員醫院感染知識 1 次，培訓和考核各級醫務人員醫院感染管理知識。
7 小結與展望
四川大學華西醫院日間手術病房在醫院感染管理科的督導下不斷自查、改進，總結適合日間手術病房的醫院感染管理制度。通過制定標準，完善流程，規范日間手術的醫院感染管理工作，分析日間手術病房可能存在的醫院感染風險點。由于教學統一安排，日間手術病房醫生較其他專科病房輪轉時間短，所以醫生周轉快，為了規范培訓各級醫務人員，率先推出兼職感控醫生和兼職醫院感染護士一起負責醫護人員的培訓，制作日間手術病房醫院感染入科宣教視頻、幻燈片等醫護人員醫院感染培訓措施。日間手術大量開展的同時如何保障患者安全是每位日間手術工作者需要思考問題，嚴格醫院感染管理制度與流程是保障日間手術患者的醫療安全最重要措施。
