引用本文： 劉娟, 肖舒文, 張曉霞. 基于外文醫學信息資源檢索系統的經外周穿刺中心靜脈導管研究現狀文獻計量學分析. 華西醫學, 2021, 36(8): 1102-1107. doi: 10.7507/1002-0179.201912118 復制
護理文獻是護理臨床實踐和科研活動的總結，護理文獻的刊文數量和質量在一定程度上反映了護理學科的發展狀況和研究水平。對某一領域的護理文獻進行計量學分析，可快速了解該領域發展趨勢和關注熱點等研究現狀。經外周穿刺中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）因其穿刺性并發癥低、維護方便，可為患者提供穩定可靠的中長期中心靜脈血管通路，已成為臨床最常使用的中心靜脈導管之一[1-3]。僅針對 PICC“相關性靜脈炎”這一主題，中國期刊全文數據庫和萬方數據庫在 2003 年—2015 年間就發表了 1 883 篇中文文獻[4]。面對數量眾多的 PICC 研究，卻少有基于文獻計量學的 PICC 研究現狀分析。本研究以外文醫學信息資源檢索系統（Foreign Medical Retrieval System，FMRS）為檢索引擎，通過全面檢索該系統數據庫所有與 PICC 相關的研究，總結 PICC 研究發展趨勢及研究熱點等，為我國血管通路領域臨床護理和護理科研提供參考。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 納入與排除標準
1.1.1 納入標準
① 涉及 PICC 領域文獻，研究內容包括臨床操作、護理、質量管理、培訓以及健康教育等方面；② 任何類型的文獻，包括臨床研究、質性研究、綜述、個案報道、述評以及指南等。
1.1.2 排除標準
文獻為會議集。
1.2 檢索策略
本研究文獻檢索數據庫為 FMRS，該數據庫資源全面、權威，收錄了 3 萬余種外文醫學期刊的 2 520 多萬篇文獻，已成為國內外業內學者撰寫 meta 分析和綜述類論文的文獻來源數據庫[5-9]。數據庫每日更新文獻庫，收錄文獻數量和更新速度與 PubMed 同步，同時吸納《科學引文索引》（Science Citation Index，SCI）、GoPubMed、Medline 等國際權威生物醫學數據庫的醫學文獻，具備科研熱點分析與知識圖譜等功能，可根據用戶要求對文獻進行聚類關聯、趨勢分析以及區間過濾等，幫助用戶快速準確地了解某領域國際相關研究的發展趨勢和研究熱點。
以“Peripherally Inserted Central Catheters”“PICC”“Peripherally Inserted Central Line”“PICL”“Peripherally Inserted Central Venous Catheters”以及“PICVC”為檢索詞，限定字段為“全距（All Fields）”，各檢索詞之間使用布爾邏輯“OR”構建檢索式。檢索時間跨度采用數據庫默認時段（1806 年—2018 年），數據提取日期為 2018 年 11 月 22 日，檢索該時段內所有 PICC 相關文獻作為本研究的研究對象。
1.3 文獻篩選及數據提取
對檢索到的文獻及文獻信息，包括文獻數量和年份、語種、國家、高刊文期刊及影響因子、高產量作者以及高頻主題詞等進行匯總分析。由 2 名作者獨立對上述內容進行摘錄、核對，如果摘錄文獻信息有任何不一致的地方，第 3 名作者加入討論并最終達成一致。
1.4 統計學方法
采用 SPSS 21.0 軟件進行統計學分析。對數據使用頻數、構成比、累計構成比等進行描述性分析。
2 結果
2.1 文獻數量
共檢索到相關文獻 1 550 篇。第 1 篇文獻發表于 1963 年，經閱讀題目和摘要后，該文獻并非 PICC 研究文獻[10]；通過依次閱讀題目和摘要，最終確定 FMRS 數據庫收錄的第 1 篇 PICC 文獻發表于 1975 年[11]。1992 年之前的 30 年間關于 PICC 的文獻極少，每年僅 1～2 篇。1992 年刊文 7 篇，1993 年起年刊文量增加（13 篇）；2002 年起年刊文量超過 30 篇（2002 年為 34 篇），2013 年起年刊文量超過 100 篇（2013 年為 113 篇）；2018 年刊文量最多，高達 158 篇（按前 11 個月計算）。中國第 1 篇 PICC 文獻發表于 1998 年，作者為中國臺灣地區學者[12]；截止到 2018 年 11 月底，中國共刊文 136 篇，占全球文獻總數的 8.77%，其中 32 篇是被 PubMed 數據庫收錄的中文文獻。全球文獻數量見圖 1。
圖1
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻的時間分布（n=1 550）
2.2 文獻語種
文獻語種以英語為主，英文文獻 1 428 篇（92.13%），其他文獻語種依次為中文 32 篇、西班牙語 19 篇、法語 17 篇，其余語種刊文均在 10 篇以下。文獻語種信息見表 1。
表1
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻語種分布（n=1 550）
2.3 文獻所在國家分布
全球刊文數量最多的是美國（572 篇），其次為中國（136 篇）、加拿大（86 篇）、英國（84 篇）和澳大利亞（82 篇）。文獻所在國家分布信息見表 2。
表2
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻所在國家分布（n=1 550）
2.4 高刊文期刊
共 586 本期刊刊發了 PICC 相關研究，其中 393 本為 SCI 期刊（67.06%），SCI 期刊共刊文 984 篇，占文獻總數的 63.48%。SCI 期刊影響因子最高的是 The New England Journal of Medicine，2020 年影響因子為 91.245；影響因子最低的是 Pakistan Journal of Medical Sciences，最近的刊文年份 2013 年其影響因子為 0.098，2020 年影響因子為 1.088。
刊文量最多的前 20 本期刊共刊文 511 篇，其中 15 本期刊為 SCI 期刊，影響因子為 1.048～7.296。刊文量最多的期刊是 The Journal of Vascular Access（SCI 期刊），共 79 篇，該期刊為雙月刊，主要刊發血管通路領域的原始研究，分為 Dialysis、Oncology、Interventional radiology、Nutrition、Nursing 和 Intensive care 6 個專欄，文章類型包括臨床研究、綜述、新技術以及個案報道等。刊文量第 2 的期刊是 Journal of Infusion Nursing：the Official Publication of the Infusion Nurses Society，共 63 篇，該期刊雖然不是 SCI 期刊，但卻是國際靜脈輸液治療領域權威組織 Infusion Nurses Society 的官方會刊。刊文量第 3 的期刊是 Journal of Vascular and Interventional Radiology：JVIR，共 40 篇，該期刊為 Society of Interventional Radiology 的官方期刊，為月刊，主要刊載 Vascular 和 Interventional radiology 方面的研究論文。全球高刊文期刊情況見表 3。
表3
?FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻高刊文期刊（n=20）
2.5 高刊文作者
刊文數量≥8 篇的作者共 16 位，刊文量 8～39 篇，共 199 篇，占文獻總數的 12.84%。其中 6 位刊文量均為 8 篇，并列第 11 位。刊文量最多的是 Chopra V，刊文 39 篇，僅 2018 年即刊文 5 篇。刊文量第 2 位的是 Flanders SA，刊文 19 篇，與 Chopra V 為同一研究單位。經進一步擴展檢索發現，Flanders SA 的 19 篇文獻均與 Chopra V 為合作作者，其中多篇合作論文發表在 Lancet 等上[13-17]。刊文量第 3 位的為 Pittiruti M，刊文 15 篇。通過系統擴展檢索顯示，Pittiruti M 2015 年曾與 Chopra V 和 Flanders SA 在國際主流期刊 Annals of Internal Medicine 上合作刊文[16]。高刊文作者及刊文情況見表 4。
表4
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻高刊文作者及刊文情況（n=199）
2.6 高頻主題詞
出現頻率最高的前 3 個主題詞是“導管，留置”“導管插入術，中心靜脈”“中心靜脈導管”，詞頻分別為 97、96、83 次，主題詞“導管插入術，外周”出現頻次為 77 次，位列第 4。這 4 個主題詞之后的其他主題詞，出現頻率大大下降，詞頻一般為 10 余次，最少9次，最高不超過 24 次。高頻主題詞分布見表 5。
表5
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻高頻主題詞
3 討論
上世紀 90 年代，PICC 開始在臨床各個實踐領域被應用和研究，內容涉及臨床診療、技術應用及更新、并發癥及防治、導管護理及衛生經濟學評價等多個方面。PICC 研究也隨之發展較快，研究類型多樣，文獻數量迅速增多，已成為臨床研究熱點[4]。
3.1 文獻數量
本研究為基于 FMRS 的文獻計量學分析，研究顯示 PICC 研究刊文數量隨著時間推移呈緩慢上升，從 2002 年始刊文數量增長加快，穩定地超過 30 篇/年，2018 年更是達到 158 篇（按前 11 個月計算）。這與 PICC 應用、普及和技術革新過程相一致，尤其是 2000 年之后超聲引導下塞丁格置管技術、磁導航技術、腔內心電圖引導下置管技術、對并發癥的關注和積極開展防治措施、新型輔料和導管材質的臨床應用等，極大地促進了研究者的研究熱情，使文獻數量在進入本世紀后呈穩定、快速增長。
3.2 文獻刊文期刊情況
PICC 是一項臨床應用性技術，應用對象無年齡禁忌，可用于建立中心靜脈通路、測量中心靜脈壓以及抽取血標本等，涉及醫院內大多數科室。因此，刊載 PICC 的期刊高達 586 本，遠多于多數醫學亞專業的幾十本至一百本期刊。雖然 PICC 領域已經形成為數不多的幾本核心期刊，以 The Journal of Vascular Access、Journal of Infusion Nursing: the Official Publication of the Infusion Nurses Society 和 Journal of Vascular and Interventional Radiology: JVIR 等為代表，但全球發表的 1 550 篇 PICC 文獻刊載在近 600 本專業期刊上，提示刊載 PICC 相關研究的期刊分布廣泛，從綜合性醫學期刊，到麻醉學、重癥監護醫學、急救醫學、腫瘤學、護理學、兒科學、醫學營養學、放射學與醫學影像學等，都會刊載數量不等的 PICC 文獻。對期刊影響因子的分析顯示，絕大多數文獻影響因子<3 分，提示 PICC 研究在保持數量增長的同時，還應注重產出高質量的相關文獻，從而提升學科研究水平。
3.3 文獻國家分布及文獻語言情況
刊文國家中，美國以 572 篇刊文量位列第 1，中國以 136 篇位列第 2，之后依次為加拿大、英國及澳大利亞，上述 5 國刊文量總數高達 993 篇，占刊文總數的 2/3。主要刊文國家的分布直接導致 PICC 文獻的刊文語種以英語為絕對主導，高達 92.13% 的文獻都是以英語刊發，與既往另一主題的護理文獻計量學研究結果[18]一致，說明英語作為國際通用語言在科技傳播中的絕對優勢，提示國內學者要提升研究影響力，應積極撰寫和發表英文論文。中國 PICC 研究起步較晚，1998 年才發表第 1 篇論文，但經過 20 年的努力追趕，目前中國的刊文量已接近全球的 1/10。通過對中國作者的刊文來源期刊進一步檢索，發現 136 篇文獻中的 32 篇是被 PubMed 數據庫收錄的中文文獻。因此，如果僅以 SCI 論文數量這一單項指標評價中國 PICC 研究現狀及研究質量的話，中國與第 1 名的實際差距大于本文列表中的差距。
3.4 高刊文作者情況
對高刊文作者的分析顯示，刊文數量大于 6 篇的作者共 28 位。本研究對刊文量前 16 的作者進行統計，其刊文共計 191 篇，占所有刊文量的 12.32%。刊文量最多的作者依次為 Chopra V、Flanders SA 與 Pittiruti M，刊文數量分別為 39、19 與 15 篇。系統擴展檢索顯示，Chopra V 與 Flanders SA 兩位作者目前不僅為同一研究機構，且以合作作者身份刊文高達 19 篇，多篇文獻發表在 Lancet 等上[13-17]；Pittiruti M 也與 Chopra V、Flanders SA 合作，于 2015 年發表論文在 Annals of Internal Medicine 上[16]。高刊文作者在學術研究上的密切合作是提升科研質量、產出高質量文獻的重要基礎，易形成研究單位的核心與標志性研究成果，同時也提示我國 PICC 領域的研究者應加強國際或國內合作，開展多中心研究，以利于產出和發表高影響力的優質論文。
3.5 高頻主題詞情況
主題詞詞頻在一定程度上反映了護理學科的研究熱點和發展方向。對主題詞的分類顯示，PICC 領域的有 4 個高頻詞匯，由高到低依次為“導管，留置”“導管插入術，中心靜脈”“ 中心靜脈導管”“導管插入術，外周”。這些主題詞出現頻率為 77～97 次不等，其上位主題詞為“治療”和“手術”，這與 PICC 本身是一項操作性臨床技術的特性有關。之后的主題詞出現頻率明顯降低，頻率大于 20 的主題詞有 3 個，分別為“嬰兒，早產”“重癥監護病房，新生兒”“嬰兒，極低出生體重”。嬰幼兒置管難度、并發癥發病率及嚴重程度均高于成年人，因此嬰幼兒，尤其是早產、極低出生體重和重癥監護病房的嬰幼兒更是 PICC 領域關注的重點研究對象，醫務人員針對該類特殊患者展開了一系列卓有成效的研究，以提升 PICC 用于嬰幼兒患者的臨床獲益。第 3 個階梯的主題詞出現頻率均在 20 次以下，主題詞種類增多，但多與檢查、臨床技術有關，如 “超聲檢查，介入性”“放射攝影術，介入性”以及“心電描記術”等，提示各種臨床技術的應用也是 PICC 較為關注的研究重點，同時也反映了不同臨床技術的相互融合互補以及多學科聯合研究的國際大趨勢。
本研究旨在了解 PICC 相關性研究的發展趨勢及研究熱點，檢索要求更加注重“全面”，因此采用全距檢索，未使用布爾邏輯“NOT”和“AND”，所以檢索文獻可能包含極少數非 PICC 研究文獻，在一定程度上可能影響分析結果。此外，本研究是基于有限檢索結果，即基于 FMRS 平臺檢索結果的 PICC 研究現狀分析，由于不同數據庫在收錄文獻所屬的學科領域方面有著不同偏重，本研究可能因為 FMRS 數據庫本身收錄文獻類型的偏重而遺漏部分相關文獻。但本研究檢索策略注重文獻查全率，且總共檢索到了高達 1550 篇相關文獻，因此研究結果仍可較為準確地反映全球 PICC 領域的研究現狀及研究熱點，為我國學者提供參考。
護理文獻是護理臨床實踐和科研活動的總結，護理文獻的刊文數量和質量在一定程度上反映了護理學科的發展狀況和研究水平。對某一領域的護理文獻進行計量學分析，可快速了解該領域發展趨勢和關注熱點等研究現狀。經外周穿刺中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）因其穿刺性并發癥低、維護方便，可為患者提供穩定可靠的中長期中心靜脈血管通路，已成為臨床最常使用的中心靜脈導管之一[1-3]。僅針對 PICC“相關性靜脈炎”這一主題，中國期刊全文數據庫和萬方數據庫在 2003 年—2015 年間就發表了 1 883 篇中文文獻[4]。面對數量眾多的 PICC 研究，卻少有基于文獻計量學的 PICC 研究現狀分析。本研究以外文醫學信息資源檢索系統（Foreign Medical Retrieval System，FMRS）為檢索引擎，通過全面檢索該系統數據庫所有與 PICC 相關的研究，總結 PICC 研究發展趨勢及研究熱點等，為我國血管通路領域臨床護理和護理科研提供參考。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 納入與排除標準
1.1.1 納入標準
① 涉及 PICC 領域文獻，研究內容包括臨床操作、護理、質量管理、培訓以及健康教育等方面；② 任何類型的文獻，包括臨床研究、質性研究、綜述、個案報道、述評以及指南等。
1.1.2 排除標準
文獻為會議集。
1.2 檢索策略
本研究文獻檢索數據庫為 FMRS，該數據庫資源全面、權威，收錄了 3 萬余種外文醫學期刊的 2 520 多萬篇文獻，已成為國內外業內學者撰寫 meta 分析和綜述類論文的文獻來源數據庫[5-9]。數據庫每日更新文獻庫，收錄文獻數量和更新速度與 PubMed 同步，同時吸納《科學引文索引》（Science Citation Index，SCI）、GoPubMed、Medline 等國際權威生物醫學數據庫的醫學文獻，具備科研熱點分析與知識圖譜等功能，可根據用戶要求對文獻進行聚類關聯、趨勢分析以及區間過濾等，幫助用戶快速準確地了解某領域國際相關研究的發展趨勢和研究熱點。
以“Peripherally Inserted Central Catheters”“PICC”“Peripherally Inserted Central Line”“PICL”“Peripherally Inserted Central Venous Catheters”以及“PICVC”為檢索詞，限定字段為“全距（All Fields）”，各檢索詞之間使用布爾邏輯“OR”構建檢索式。檢索時間跨度采用數據庫默認時段（1806 年—2018 年），數據提取日期為 2018 年 11 月 22 日，檢索該時段內所有 PICC 相關文獻作為本研究的研究對象。
1.3 文獻篩選及數據提取
對檢索到的文獻及文獻信息，包括文獻數量和年份、語種、國家、高刊文期刊及影響因子、高產量作者以及高頻主題詞等進行匯總分析。由 2 名作者獨立對上述內容進行摘錄、核對，如果摘錄文獻信息有任何不一致的地方，第 3 名作者加入討論并最終達成一致。
1.4 統計學方法
采用 SPSS 21.0 軟件進行統計學分析。對數據使用頻數、構成比、累計構成比等進行描述性分析。
2 結果
2.1 文獻數量
共檢索到相關文獻 1 550 篇。第 1 篇文獻發表于 1963 年，經閱讀題目和摘要后，該文獻并非 PICC 研究文獻[10]；通過依次閱讀題目和摘要，最終確定 FMRS 數據庫收錄的第 1 篇 PICC 文獻發表于 1975 年[11]。1992 年之前的 30 年間關于 PICC 的文獻極少，每年僅 1～2 篇。1992 年刊文 7 篇，1993 年起年刊文量增加（13 篇）；2002 年起年刊文量超過 30 篇（2002 年為 34 篇），2013 年起年刊文量超過 100 篇（2013 年為 113 篇）；2018 年刊文量最多，高達 158 篇（按前 11 個月計算）。中國第 1 篇 PICC 文獻發表于 1998 年，作者為中國臺灣地區學者[12]；截止到 2018 年 11 月底，中國共刊文 136 篇，占全球文獻總數的 8.77%，其中 32 篇是被 PubMed 數據庫收錄的中文文獻。全球文獻數量見圖 1。
圖1
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻的時間分布（n=1 550）
2.2 文獻語種
文獻語種以英語為主，英文文獻 1 428 篇（92.13%），其他文獻語種依次為中文 32 篇、西班牙語 19 篇、法語 17 篇，其余語種刊文均在 10 篇以下。文獻語種信息見表 1。
表1
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻語種分布（n=1 550）
2.3 文獻所在國家分布
全球刊文數量最多的是美國（572 篇），其次為中國（136 篇）、加拿大（86 篇）、英國（84 篇）和澳大利亞（82 篇）。文獻所在國家分布信息見表 2。
表2
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻所在國家分布（n=1 550）
2.4 高刊文期刊
共 586 本期刊刊發了 PICC 相關研究，其中 393 本為 SCI 期刊（67.06%），SCI 期刊共刊文 984 篇，占文獻總數的 63.48%。SCI 期刊影響因子最高的是 The New England Journal of Medicine，2020 年影響因子為 91.245；影響因子最低的是 Pakistan Journal of Medical Sciences，最近的刊文年份 2013 年其影響因子為 0.098，2020 年影響因子為 1.088。
刊文量最多的前 20 本期刊共刊文 511 篇，其中 15 本期刊為 SCI 期刊，影響因子為 1.048～7.296。刊文量最多的期刊是 The Journal of Vascular Access（SCI 期刊），共 79 篇，該期刊為雙月刊，主要刊發血管通路領域的原始研究，分為 Dialysis、Oncology、Interventional radiology、Nutrition、Nursing 和 Intensive care 6 個專欄，文章類型包括臨床研究、綜述、新技術以及個案報道等。刊文量第 2 的期刊是 Journal of Infusion Nursing：the Official Publication of the Infusion Nurses Society，共 63 篇，該期刊雖然不是 SCI 期刊，但卻是國際靜脈輸液治療領域權威組織 Infusion Nurses Society 的官方會刊。刊文量第 3 的期刊是 Journal of Vascular and Interventional Radiology：JVIR，共 40 篇，該期刊為 Society of Interventional Radiology 的官方期刊，為月刊，主要刊載 Vascular 和 Interventional radiology 方面的研究論文。全球高刊文期刊情況見表 3。
表3
?FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻高刊文期刊（n=20）
2.5 高刊文作者
刊文數量≥8 篇的作者共 16 位，刊文量 8～39 篇，共 199 篇，占文獻總數的 12.84%。其中 6 位刊文量均為 8 篇，并列第 11 位。刊文量最多的是 Chopra V，刊文 39 篇，僅 2018 年即刊文 5 篇。刊文量第 2 位的是 Flanders SA，刊文 19 篇，與 Chopra V 為同一研究單位。經進一步擴展檢索發現，Flanders SA 的 19 篇文獻均與 Chopra V 為合作作者，其中多篇合作論文發表在 Lancet 等上[13-17]。刊文量第 3 位的為 Pittiruti M，刊文 15 篇。通過系統擴展檢索顯示，Pittiruti M 2015 年曾與 Chopra V 和 Flanders SA 在國際主流期刊 Annals of Internal Medicine 上合作刊文[16]。高刊文作者及刊文情況見表 4。
表4
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻高刊文作者及刊文情況（n=199）
2.6 高頻主題詞
出現頻率最高的前 3 個主題詞是“導管，留置”“導管插入術，中心靜脈”“中心靜脈導管”，詞頻分別為 97、96、83 次，主題詞“導管插入術，外周”出現頻次為 77 次，位列第 4。這 4 個主題詞之后的其他主題詞，出現頻率大大下降，詞頻一般為 10 余次，最少9次，最高不超過 24 次。高頻主題詞分布見表 5。
表5
FMRS 數據庫收錄 PICC 文獻高頻主題詞
3 討論
上世紀 90 年代，PICC 開始在臨床各個實踐領域被應用和研究，內容涉及臨床診療、技術應用及更新、并發癥及防治、導管護理及衛生經濟學評價等多個方面。PICC 研究也隨之發展較快，研究類型多樣，文獻數量迅速增多，已成為臨床研究熱點[4]。
3.1 文獻數量
本研究為基于 FMRS 的文獻計量學分析，研究顯示 PICC 研究刊文數量隨著時間推移呈緩慢上升，從 2002 年始刊文數量增長加快，穩定地超過 30 篇/年，2018 年更是達到 158 篇（按前 11 個月計算）。這與 PICC 應用、普及和技術革新過程相一致，尤其是 2000 年之后超聲引導下塞丁格置管技術、磁導航技術、腔內心電圖引導下置管技術、對并發癥的關注和積極開展防治措施、新型輔料和導管材質的臨床應用等，極大地促進了研究者的研究熱情，使文獻數量在進入本世紀后呈穩定、快速增長。
3.2 文獻刊文期刊情況
PICC 是一項臨床應用性技術，應用對象無年齡禁忌，可用于建立中心靜脈通路、測量中心靜脈壓以及抽取血標本等，涉及醫院內大多數科室。因此，刊載 PICC 的期刊高達 586 本，遠多于多數醫學亞專業的幾十本至一百本期刊。雖然 PICC 領域已經形成為數不多的幾本核心期刊，以 The Journal of Vascular Access、Journal of Infusion Nursing: the Official Publication of the Infusion Nurses Society 和 Journal of Vascular and Interventional Radiology: JVIR 等為代表，但全球發表的 1 550 篇 PICC 文獻刊載在近 600 本專業期刊上，提示刊載 PICC 相關研究的期刊分布廣泛，從綜合性醫學期刊，到麻醉學、重癥監護醫學、急救醫學、腫瘤學、護理學、兒科學、醫學營養學、放射學與醫學影像學等，都會刊載數量不等的 PICC 文獻。對期刊影響因子的分析顯示，絕大多數文獻影響因子<3 分，提示 PICC 研究在保持數量增長的同時，還應注重產出高質量的相關文獻，從而提升學科研究水平。
3.3 文獻國家分布及文獻語言情況
刊文國家中，美國以 572 篇刊文量位列第 1，中國以 136 篇位列第 2，之后依次為加拿大、英國及澳大利亞，上述 5 國刊文量總數高達 993 篇，占刊文總數的 2/3。主要刊文國家的分布直接導致 PICC 文獻的刊文語種以英語為絕對主導，高達 92.13% 的文獻都是以英語刊發，與既往另一主題的護理文獻計量學研究結果[18]一致，說明英語作為國際通用語言在科技傳播中的絕對優勢，提示國內學者要提升研究影響力，應積極撰寫和發表英文論文。中國 PICC 研究起步較晚，1998 年才發表第 1 篇論文，但經過 20 年的努力追趕，目前中國的刊文量已接近全球的 1/10。通過對中國作者的刊文來源期刊進一步檢索，發現 136 篇文獻中的 32 篇是被 PubMed 數據庫收錄的中文文獻。因此，如果僅以 SCI 論文數量這一單項指標評價中國 PICC 研究現狀及研究質量的話，中國與第 1 名的實際差距大于本文列表中的差距。
3.4 高刊文作者情況
對高刊文作者的分析顯示，刊文數量大于 6 篇的作者共 28 位。本研究對刊文量前 16 的作者進行統計，其刊文共計 191 篇，占所有刊文量的 12.32%。刊文量最多的作者依次為 Chopra V、Flanders SA 與 Pittiruti M，刊文數量分別為 39、19 與 15 篇。系統擴展檢索顯示，Chopra V 與 Flanders SA 兩位作者目前不僅為同一研究機構，且以合作作者身份刊文高達 19 篇，多篇文獻發表在 Lancet 等上[13-17]；Pittiruti M 也與 Chopra V、Flanders SA 合作，于 2015 年發表論文在 Annals of Internal Medicine 上[16]。高刊文作者在學術研究上的密切合作是提升科研質量、產出高質量文獻的重要基礎，易形成研究單位的核心與標志性研究成果，同時也提示我國 PICC 領域的研究者應加強國際或國內合作，開展多中心研究，以利于產出和發表高影響力的優質論文。
3.5 高頻主題詞情況
主題詞詞頻在一定程度上反映了護理學科的研究熱點和發展方向。對主題詞的分類顯示，PICC 領域的有 4 個高頻詞匯，由高到低依次為“導管，留置”“導管插入術，中心靜脈”“ 中心靜脈導管”“導管插入術，外周”。這些主題詞出現頻率為 77～97 次不等，其上位主題詞為“治療”和“手術”，這與 PICC 本身是一項操作性臨床技術的特性有關。之后的主題詞出現頻率明顯降低，頻率大于 20 的主題詞有 3 個，分別為“嬰兒，早產”“重癥監護病房，新生兒”“嬰兒，極低出生體重”。嬰幼兒置管難度、并發癥發病率及嚴重程度均高于成年人，因此嬰幼兒，尤其是早產、極低出生體重和重癥監護病房的嬰幼兒更是 PICC 領域關注的重點研究對象，醫務人員針對該類特殊患者展開了一系列卓有成效的研究，以提升 PICC 用于嬰幼兒患者的臨床獲益。第 3 個階梯的主題詞出現頻率均在 20 次以下，主題詞種類增多，但多與檢查、臨床技術有關，如 “超聲檢查，介入性”“放射攝影術，介入性”以及“心電描記術”等，提示各種臨床技術的應用也是 PICC 較為關注的研究重點，同時也反映了不同臨床技術的相互融合互補以及多學科聯合研究的國際大趨勢。
本研究旨在了解 PICC 相關性研究的發展趨勢及研究熱點，檢索要求更加注重“全面”，因此采用全距檢索，未使用布爾邏輯“NOT”和“AND”，所以檢索文獻可能包含極少數非 PICC 研究文獻，在一定程度上可能影響分析結果。此外，本研究是基于有限檢索結果，即基于 FMRS 平臺檢索結果的 PICC 研究現狀分析，由于不同數據庫在收錄文獻所屬的學科領域方面有著不同偏重，本研究可能因為 FMRS 數據庫本身收錄文獻類型的偏重而遺漏部分相關文獻。但本研究檢索策略注重文獻查全率，且總共檢索到了高達 1550 篇相關文獻，因此研究結果仍可較為準確地反映全球 PICC 領域的研究現狀及研究熱點，為我國學者提供參考。
