引用本文： 陳城, 李一飛. 基于多元統計和社會網絡分析的我國傷口治療學科知識可視化研究. 華西醫學, 2017, 32(10): 1487-1492. doi: 10.7507/1002-0179.201604157 復制
傷口治療學隨著臨床學科精細化的快速發展而逐步受到關注，并在術后及創傷相關損傷中扮演重要角色。目前我國傷口治療學科經歷了一段時間的發展并取得了一定的成績，正漸漸形成具有自身特點的學科和研究特征。但目前缺乏相應的定量研究以展示學科發展及熱點分布，使得研究者無法明確相應的研究方向，在一定程度上阻礙了學科知識的快速進步。多元統計和社會網絡分析是一種科學計量學研究方法，利用聚類分析、外部鏈接強度分析、戰略坐標圖和社會網絡知識圖譜的繪制，用可視化的方式定量且形象地展現目標學科的結構與發展[1-3]，并在循證醫學中形成了一個較新的研究領域[4-6]。本研究擬通過運用基于關鍵詞共現分析的多元統計及社會網絡分析研究方法，嘗試建立我國傷口治療學知識可視化圖譜，并以此分析相關領域研究主題的特點和趨勢，明確研究中心和相對薄弱的研究環節，在一定程度上把握該新興學科發展、交叉、滲透和興衰趨勢，為進一步認識傷口治療學學科發展提供相關循證證據。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 檢索策略
檢索關鍵詞為主題詞樹“傷口”“治療”及“傷口治療學”下全部主題詞；檢索文獻時間限制為從中國知網數據庫（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）建庫至 2016 年 2 月。
1.2 核心主題詞最低詞頻確立原則
本研究采取以關鍵詞總個數開根號后的值作為詞頻分析的閾值[7]，并根據具體情況進行適量微調。核心主題詞最低詞頻主要取決于不同階段文獻的數量，同時也兼顧不同階段有指示性的主題詞的代表性，警惕具有相同意義的低頻關鍵詞進行合并后詞頻超過閾值。
1.3 核心研究領域
核心研究領域是指主題詞聚類后產生不同主題詞聚類詞團，對這些聚類詞團進行學術性的概括。本研究由相關專業人員根據不同階段和總體的聚類分析相關結果進行學術性概括。
1.4 多元統計和社會網絡分析方法主要流程
本研究數據提取、處理及可視化圖形產生流程參考兒科學可視化協作組提出的標準流程[7]：① 從 CNKI 數據庫中將傷口治療學檢索命中的文獻導入 Endnote X6 軟件及書目共現分析系統，直接提取主題詞；② 通過 Endnote X6 軟件進行年代檢索，所命中的文獻數即為該年份發文數量；③ 使用書目共現分析系統提取高頻主題詞，并確立核心主題詞，最終建立核心主題詞共現矩陣；④ 以 SPSS 22.0 軟件對共詞矩陣直接轉換為 Pearson r 矩陣；⑤ 采用因子分析法對共現矩陣進行正交旋轉并進行降維處理；⑥ 以 SPSS 22.0 軟件進行聚類分析；⑦ 以 Ucinet 6.0 軟件的 Netdraw 功能按聚類間外部鏈接強度將形成的各自類團繪制成類間關系圖；⑧ 根據標準計算法計算聚類的向心度和密度，繪制聚類的戰略坐標圖；⑨ 以 Ucinet 6.0 軟件的 Netdraw 功能，對核心主題詞共現矩陣完成社會網絡繪制，形成由核心主題詞組成的共詞網絡圖，最低鏈接閾值為 2。
1.5 多元統計和社會網絡分析方法中圖示的解讀
在關鍵詞共現矩陣中，通常認為“詞對”在文獻中共同出現次數越多，代表這兩個主題詞關系越緊密。外部鏈接強度圖連線的粗細代表關系強弱，連線越粗，相互的聯系越強，體現獨立聚類與其余聚類之間的獨立關聯強度。戰略坐標圖向心度（橫軸）用來表示一個聚類和其他聚類間相互聯系的程度，表示該聚類與其余聚類間的關聯總和，密度（縱軸）用來測量聚類內部關鍵詞間的共現強度，表示聚類自身研究度，戰略坐標圖原點坐標為各聚類向心度和密度的平均值，第一象限代表核心且成熟，第二象限代表邊緣但成熟，第三象限代表邊緣且不成熟，第四象限代表核心但不成熟。核心關鍵詞社會網絡圖中，中心位置關鍵詞認為占據研究內容核心領域，詞頻越高，節點面積越大，連線粗細表明各個關鍵詞之間的聯系強度。
2 結果
2.1 文獻檢索一般情況
通過檢索 CNKI 數據庫，命中文獻量 2 956 篇，篩選核心主題詞 66 個。通過相應計算機分析最終確定最低核心主題詞詞頻為 10。由圖 1 可以看出，近幾年我國傷口治療學學科出現爆發式發展，文獻量從最初的每年不足 50 篇發展為目前的年均 250 篇以上。
圖1
歷年發文量圖譜
2.2 核心主題詞聚類分析
目前我國傷口治療學研究可以劃分 5 個聚類，分別為傷口治療及特殊傷口處理、傷口治療長期預后、圍手術期傷口護理及干預、術后傷口治療及護理、新型傷口治療技術。見圖 2。
圖2
傷口治療學學科知識聚類分析圖譜
2.3 外部鏈接強度分析
我國傷口治療學科中傷口治療及特殊傷口處理聚類處于研究核心位置，與其余聚類之間聯系最為緊密。此外傷口治療及長期預后也同其余聚類間存在較為緊密聯系，體現了目前對于相應患者綜合治療及長期護理的治療理念。圍手術期及術后傷口護理的外部鏈接強度中等，但仍是學科知識中重要的組成部分。新型傷口治療技術只同傷口治療及特殊傷口護理間存在緊密連接，提示新型傷口治療技術主要應用于特殊類型傷口的處理，但因與其余聚類聯系不足，對學科總體發展貢獻有限。見圖 3。
圖3
外部鏈接強度圖
2.4 戰略坐標圖分析
通過計算各聚類的向心度和密度，該階段我國傷口治療學相關研究各聚類在學科發展中的位置如圖 4 所示。第一象限中包括“傷口治療及特殊傷口處理”“圍手術期傷口護理及干預”，表明這兩個聚類處于研究核心，相對成熟，其中傷口治療及特殊傷口處理聚類向心度和密度最高，研究最成熟且最為核心；第二象限中包括“傷口治療長期預后”，其仍處于研究核心，但發展不成熟；第三象限中包括“新型傷口治療技術”“術后傷口治療及護理”，表明這兩個聚類處于研究邊緣，發展不成熟。第四象限不包含任何聚類。
圖4
戰略坐標圖
2.5 核心主題詞社會網絡分析
核心關鍵詞社會網絡則更為細致地展示了學科知識點分布。在社會網絡圖中“傷口感染”及“傷口愈合”處于最核心位置，結點面積最大，并且存在極為豐富的周圍鏈接，即同相關關鍵詞連線較粗。同時可見負壓吸引技術也處于較核心位置，但與其余關鍵詞之間聯系不夠緊密，提示雖然該項技術在學科中具有重要位置，但未能與較多的研究內容建立良好聯系，故目前未能對學科發展起到決定性推動作用。網絡圖第 2 層中可見“圍手術期護理”“功能鍛煉”“生活治療”及“循證護理”等相關核心關鍵詞，提示傷口治療學不僅局限于傷口治療自身，也注重綜合治療及整體護理。同時“糖尿病”及“乳腺癌”出現在網絡圖的中層位置，提示這兩種疾病為傷口治療學科中主要涉及治療對象。“新型輔料”等關鍵詞則出現在外圍，為學科知識中的新興領域。其次“骨折”“臨床護理路徑”“腹腔鏡”“電話回訪”及“專科護士”等出現在網絡結構外圍，提示特殊類型傷口處理及護理措施的改進也是傷口治療學科知識的重要組成部分。見圖 5。
圖5
核心關鍵詞共現圖譜
3 討論
文獻計量學研究方法認為，共同出現的特征性關鍵詞之間一定存在某種關聯，關聯的強度可以用共現的詞頻來測度。國內前期相關研究已經利用多元統計和社會網絡分析方法較好地表現一項技術、一個病種及國內一個學科較短時間內的研究發展趨勢，并形成了成熟的學科知識可視化研究流程。因此本研究在以上研究基礎上，首次嘗試描繪國內傷口治療研究主題的特點和變化趨勢，剖析我國傷口治療學科研究熱點，尋找目前學科中發展不足方面，展現了學科相應的主題知識分布，明確了目前學科發展應關注的推動力。
圖 1 顯示，近年相關研究發文數量快速增長，提示學科出現突破式發展。此跨越式進步與傷口治療技術逐步得到相應重視及新型治療技術的快速應用相關。學科內部從業人員專業素養的不斷提升，循證護理理念的不斷深入亦是導致這一發展趨勢的原因。護理研究作為醫學研究中重要的組成部分，伴隨綜合護理及治療護理相結合理念的推廣，傷口治療學的應用和研究范圍也在逐步豐富。
聚類分析圖顯示，我國傷口治療學科知識已經能夠形成相應的數個聚類，聚類概括度尚可，未出現不能明確分類的聚類，說明隨著我國傷口治療學近期出現爆發式增長，多種學科知識快速累積，在快速積累的同時能夠形成相應的聚力以形成特定聚類，表明學科發展趨勢相對統一。但也需要指出的是此時聚類分析雖然可以形成 5 個主要聚類，但聚類之中的核心關鍵詞擬合性還仍需加強，在現有形成的研究領域中尋找新的研究方向和不斷加深現有研究，形成更為良好的核心聚類。值得注意的是新型治療技術也形成獨立聚類，提示對于學科發展有重要影響；但結合外部鏈接強度圖和戰略坐標圖可見雖然其自身研究具有一定的豐富度，但由于與外部聯系欠佳，對學科整體推動作用有限，尚需要密切加強交叉研究，故現階段更大意義應在于學科知識內部的相互關聯研究[8-9]。
外部鏈接強度圖顯示，目前學科知識除主要核心聚類——傷口治療及特殊傷口處理外，其余聚類之間聯系偏弱，學科內部知識流動欠佳，表明目前學科中的研究主要集中于各個聚類中的研究，并未與其余聚類之間形成緊密的聯系，學科知識的整合度相對較差。
戰略坐標圖顯示，傷口治療及特殊傷口處理、圍手術期傷口護理及干預處是目前學科中研究成熟且處于核心位置的研究領域[10-11]。傷口治療及長期預后處于第二象限，其具有較好的向心度，提示其與其余部分的研究相對緊密，但自身研究密度不足，提示通過加強此類研究可以對學科整體發展產生良好的推動效應。與外部鏈接強度圖相呼應的是，在戰略坐標圖中，新型傷口治療技術出現在第三象限。根據其余學科的發展特征，新型技術是推動學科發展的巨大動力[7]，而本研究中所體現出的則相反，提示這部分研究將是未來傷口治療學科知識發展的著力點[12-14]。因此新型傷口治療技術應當加深自身特征的研究，并充分參與其余類型傷口及不同時間特征傷口護理與治療的研究中。
社會網絡圖包含的核心關鍵詞相對較為豐富，涵蓋了多個主要研究領域，并提示現階段的傷口治療已不僅僅局限于傷口本身，綜合、全面、長期的循證醫學治療理念正在逐步形成[15]。同時特殊疾病及特殊手術形式相關的傷口治療及護理也是此階段學科知識的重要特征[16-19]。而依然需要指出的是目前新型技術相關的主題詞分布較為離散，如“負壓引流”處于核心位置，而“新型輔料”等則位于最外圍，表明目前診斷新技術的應用缺乏全面性，過度強化單一技術的推進，而忽視多種新興技術的綜合應用，所以造成與前部分研究相適應的局面，即新型技術尚未成為學科知識發展的核心推動力[20]。
通過整體研究圖形的繪制及闡述，可以發現我國傷口治療學學科知識有以下幾個特點：① 學科近年來出現爆發式增長，存在明顯的知識突破，但也由于發展過快，核心聚類中的擬合性不足；② 新型傷口治療技術雖然形成了核心聚類，但其并未形成推動學科發展的核心聚力，亟需強化；③ 綜合、全面、長期的循證醫學治療理念正在逐步形成，這很好地促使學科知識出現了長期隨訪、分階段治療的特征，但仍然需要指出，目前學科內部交叉研究不足，學科發展相對零散；④ 學科知識對于特殊疾病及特殊手術方式的相關研究與治療熱點相吻合，具有良好的時代性。由此通過本研究對于臨床傷口治療學的啟示為：① 目前傷口治療學臨床應用得到較快發展，應注意該學科人才隊伍建設；② 現有研究表明研究熱點過于局限，提示臨床治療及研究中間應注重多熱點間的結合，避免單一的針對傷口的局限治療，應當意識到傷口治療是一個動態綜合的過程；③ 新型技術已經成為熱點，但研究結果說明目前新興技術的應用還相對局限，應積極探索新型傷口治療技術的多方面治療潛力；④ 目前學科內對于特殊傷口的治療還較為單一，但在邊緣位置已經可見相應其余傷口類型的治療，可通過多學科的合作模式推進傷口治療技術對復雜手術及創傷治療的支持，強化學科研究領域。
本研究也存在一定的局限性：主題詞聚類分析中確定核心研究領域的概括難以表達得非常準確；由于多元統計和社會網絡分析方法所產生的主題詞聚類圖、外部鏈接強度圖、戰略坐標圖和核心主題詞社會網絡圖所反映的內在和外在規律相當復雜，本文分析可能有失偏頗。
傷口治療學隨著臨床學科精細化的快速發展而逐步受到關注，并在術后及創傷相關損傷中扮演重要角色。目前我國傷口治療學科經歷了一段時間的發展并取得了一定的成績，正漸漸形成具有自身特點的學科和研究特征。但目前缺乏相應的定量研究以展示學科發展及熱點分布，使得研究者無法明確相應的研究方向，在一定程度上阻礙了學科知識的快速進步。多元統計和社會網絡分析是一種科學計量學研究方法，利用聚類分析、外部鏈接強度分析、戰略坐標圖和社會網絡知識圖譜的繪制，用可視化的方式定量且形象地展現目標學科的結構與發展[1-3]，并在循證醫學中形成了一個較新的研究領域[4-6]。本研究擬通過運用基于關鍵詞共現分析的多元統計及社會網絡分析研究方法，嘗試建立我國傷口治療學知識可視化圖譜，并以此分析相關領域研究主題的特點和趨勢，明確研究中心和相對薄弱的研究環節，在一定程度上把握該新興學科發展、交叉、滲透和興衰趨勢，為進一步認識傷口治療學學科發展提供相關循證證據。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 檢索策略
檢索關鍵詞為主題詞樹“傷口”“治療”及“傷口治療學”下全部主題詞；檢索文獻時間限制為從中國知網數據庫（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）建庫至 2016 年 2 月。
1.2 核心主題詞最低詞頻確立原則
本研究采取以關鍵詞總個數開根號后的值作為詞頻分析的閾值[7]，并根據具體情況進行適量微調。核心主題詞最低詞頻主要取決于不同階段文獻的數量，同時也兼顧不同階段有指示性的主題詞的代表性，警惕具有相同意義的低頻關鍵詞進行合并后詞頻超過閾值。
1.3 核心研究領域
核心研究領域是指主題詞聚類后產生不同主題詞聚類詞團，對這些聚類詞團進行學術性的概括。本研究由相關專業人員根據不同階段和總體的聚類分析相關結果進行學術性概括。
1.4 多元統計和社會網絡分析方法主要流程
本研究數據提取、處理及可視化圖形產生流程參考兒科學可視化協作組提出的標準流程[7]：① 從 CNKI 數據庫中將傷口治療學檢索命中的文獻導入 Endnote X6 軟件及書目共現分析系統，直接提取主題詞；② 通過 Endnote X6 軟件進行年代檢索，所命中的文獻數即為該年份發文數量；③ 使用書目共現分析系統提取高頻主題詞，并確立核心主題詞，最終建立核心主題詞共現矩陣；④ 以 SPSS 22.0 軟件對共詞矩陣直接轉換為 Pearson r 矩陣；⑤ 采用因子分析法對共現矩陣進行正交旋轉并進行降維處理；⑥ 以 SPSS 22.0 軟件進行聚類分析；⑦ 以 Ucinet 6.0 軟件的 Netdraw 功能按聚類間外部鏈接強度將形成的各自類團繪制成類間關系圖；⑧ 根據標準計算法計算聚類的向心度和密度，繪制聚類的戰略坐標圖；⑨ 以 Ucinet 6.0 軟件的 Netdraw 功能，對核心主題詞共現矩陣完成社會網絡繪制，形成由核心主題詞組成的共詞網絡圖，最低鏈接閾值為 2。
1.5 多元統計和社會網絡分析方法中圖示的解讀
在關鍵詞共現矩陣中，通常認為“詞對”在文獻中共同出現次數越多，代表這兩個主題詞關系越緊密。外部鏈接強度圖連線的粗細代表關系強弱，連線越粗，相互的聯系越強，體現獨立聚類與其余聚類之間的獨立關聯強度。戰略坐標圖向心度（橫軸）用來表示一個聚類和其他聚類間相互聯系的程度，表示該聚類與其余聚類間的關聯總和，密度（縱軸）用來測量聚類內部關鍵詞間的共現強度，表示聚類自身研究度，戰略坐標圖原點坐標為各聚類向心度和密度的平均值，第一象限代表核心且成熟，第二象限代表邊緣但成熟，第三象限代表邊緣且不成熟，第四象限代表核心但不成熟。核心關鍵詞社會網絡圖中，中心位置關鍵詞認為占據研究內容核心領域，詞頻越高，節點面積越大，連線粗細表明各個關鍵詞之間的聯系強度。
2 結果
2.1 文獻檢索一般情況
通過檢索 CNKI 數據庫，命中文獻量 2 956 篇，篩選核心主題詞 66 個。通過相應計算機分析最終確定最低核心主題詞詞頻為 10。由圖 1 可以看出，近幾年我國傷口治療學學科出現爆發式發展，文獻量從最初的每年不足 50 篇發展為目前的年均 250 篇以上。
圖1
歷年發文量圖譜
2.2 核心主題詞聚類分析
目前我國傷口治療學研究可以劃分 5 個聚類，分別為傷口治療及特殊傷口處理、傷口治療長期預后、圍手術期傷口護理及干預、術后傷口治療及護理、新型傷口治療技術。見圖 2。
圖2
傷口治療學學科知識聚類分析圖譜
2.3 外部鏈接強度分析
我國傷口治療學科中傷口治療及特殊傷口處理聚類處于研究核心位置，與其余聚類之間聯系最為緊密。此外傷口治療及長期預后也同其余聚類間存在較為緊密聯系，體現了目前對于相應患者綜合治療及長期護理的治療理念。圍手術期及術后傷口護理的外部鏈接強度中等，但仍是學科知識中重要的組成部分。新型傷口治療技術只同傷口治療及特殊傷口護理間存在緊密連接，提示新型傷口治療技術主要應用于特殊類型傷口的處理，但因與其余聚類聯系不足，對學科總體發展貢獻有限。見圖 3。
圖3
外部鏈接強度圖
2.4 戰略坐標圖分析
通過計算各聚類的向心度和密度，該階段我國傷口治療學相關研究各聚類在學科發展中的位置如圖 4 所示。第一象限中包括“傷口治療及特殊傷口處理”“圍手術期傷口護理及干預”，表明這兩個聚類處于研究核心，相對成熟，其中傷口治療及特殊傷口處理聚類向心度和密度最高，研究最成熟且最為核心；第二象限中包括“傷口治療長期預后”，其仍處于研究核心，但發展不成熟；第三象限中包括“新型傷口治療技術”“術后傷口治療及護理”，表明這兩個聚類處于研究邊緣，發展不成熟。第四象限不包含任何聚類。
圖4
戰略坐標圖
2.5 核心主題詞社會網絡分析
核心關鍵詞社會網絡則更為細致地展示了學科知識點分布。在社會網絡圖中“傷口感染”及“傷口愈合”處于最核心位置，結點面積最大，并且存在極為豐富的周圍鏈接，即同相關關鍵詞連線較粗。同時可見負壓吸引技術也處于較核心位置，但與其余關鍵詞之間聯系不夠緊密，提示雖然該項技術在學科中具有重要位置，但未能與較多的研究內容建立良好聯系，故目前未能對學科發展起到決定性推動作用。網絡圖第 2 層中可見“圍手術期護理”“功能鍛煉”“生活治療”及“循證護理”等相關核心關鍵詞，提示傷口治療學不僅局限于傷口治療自身，也注重綜合治療及整體護理。同時“糖尿病”及“乳腺癌”出現在網絡圖的中層位置，提示這兩種疾病為傷口治療學科中主要涉及治療對象。“新型輔料”等關鍵詞則出現在外圍，為學科知識中的新興領域。其次“骨折”“臨床護理路徑”“腹腔鏡”“電話回訪”及“專科護士”等出現在網絡結構外圍，提示特殊類型傷口處理及護理措施的改進也是傷口治療學科知識的重要組成部分。見圖 5。
圖5
核心關鍵詞共現圖譜
3 討論
文獻計量學研究方法認為，共同出現的特征性關鍵詞之間一定存在某種關聯，關聯的強度可以用共現的詞頻來測度。國內前期相關研究已經利用多元統計和社會網絡分析方法較好地表現一項技術、一個病種及國內一個學科較短時間內的研究發展趨勢，并形成了成熟的學科知識可視化研究流程。因此本研究在以上研究基礎上，首次嘗試描繪國內傷口治療研究主題的特點和變化趨勢，剖析我國傷口治療學科研究熱點，尋找目前學科中發展不足方面，展現了學科相應的主題知識分布，明確了目前學科發展應關注的推動力。
圖 1 顯示，近年相關研究發文數量快速增長，提示學科出現突破式發展。此跨越式進步與傷口治療技術逐步得到相應重視及新型治療技術的快速應用相關。學科內部從業人員專業素養的不斷提升，循證護理理念的不斷深入亦是導致這一發展趨勢的原因。護理研究作為醫學研究中重要的組成部分，伴隨綜合護理及治療護理相結合理念的推廣，傷口治療學的應用和研究范圍也在逐步豐富。
聚類分析圖顯示，我國傷口治療學科知識已經能夠形成相應的數個聚類，聚類概括度尚可，未出現不能明確分類的聚類，說明隨著我國傷口治療學近期出現爆發式增長，多種學科知識快速累積，在快速積累的同時能夠形成相應的聚力以形成特定聚類，表明學科發展趨勢相對統一。但也需要指出的是此時聚類分析雖然可以形成 5 個主要聚類，但聚類之中的核心關鍵詞擬合性還仍需加強，在現有形成的研究領域中尋找新的研究方向和不斷加深現有研究，形成更為良好的核心聚類。值得注意的是新型治療技術也形成獨立聚類，提示對于學科發展有重要影響；但結合外部鏈接強度圖和戰略坐標圖可見雖然其自身研究具有一定的豐富度，但由于與外部聯系欠佳，對學科整體推動作用有限，尚需要密切加強交叉研究，故現階段更大意義應在于學科知識內部的相互關聯研究[8-9]。
外部鏈接強度圖顯示，目前學科知識除主要核心聚類——傷口治療及特殊傷口處理外，其余聚類之間聯系偏弱，學科內部知識流動欠佳，表明目前學科中的研究主要集中于各個聚類中的研究，并未與其余聚類之間形成緊密的聯系，學科知識的整合度相對較差。
戰略坐標圖顯示，傷口治療及特殊傷口處理、圍手術期傷口護理及干預處是目前學科中研究成熟且處于核心位置的研究領域[10-11]。傷口治療及長期預后處于第二象限，其具有較好的向心度，提示其與其余部分的研究相對緊密，但自身研究密度不足，提示通過加強此類研究可以對學科整體發展產生良好的推動效應。與外部鏈接強度圖相呼應的是，在戰略坐標圖中，新型傷口治療技術出現在第三象限。根據其余學科的發展特征，新型技術是推動學科發展的巨大動力[7]，而本研究中所體現出的則相反，提示這部分研究將是未來傷口治療學科知識發展的著力點[12-14]。因此新型傷口治療技術應當加深自身特征的研究，并充分參與其余類型傷口及不同時間特征傷口護理與治療的研究中。
社會網絡圖包含的核心關鍵詞相對較為豐富，涵蓋了多個主要研究領域，并提示現階段的傷口治療已不僅僅局限于傷口本身，綜合、全面、長期的循證醫學治療理念正在逐步形成[15]。同時特殊疾病及特殊手術形式相關的傷口治療及護理也是此階段學科知識的重要特征[16-19]。而依然需要指出的是目前新型技術相關的主題詞分布較為離散，如“負壓引流”處于核心位置，而“新型輔料”等則位于最外圍，表明目前診斷新技術的應用缺乏全面性，過度強化單一技術的推進，而忽視多種新興技術的綜合應用，所以造成與前部分研究相適應的局面，即新型技術尚未成為學科知識發展的核心推動力[20]。
通過整體研究圖形的繪制及闡述，可以發現我國傷口治療學學科知識有以下幾個特點：① 學科近年來出現爆發式增長，存在明顯的知識突破，但也由于發展過快，核心聚類中的擬合性不足；② 新型傷口治療技術雖然形成了核心聚類，但其并未形成推動學科發展的核心聚力，亟需強化；③ 綜合、全面、長期的循證醫學治療理念正在逐步形成，這很好地促使學科知識出現了長期隨訪、分階段治療的特征，但仍然需要指出，目前學科內部交叉研究不足，學科發展相對零散；④ 學科知識對于特殊疾病及特殊手術方式的相關研究與治療熱點相吻合，具有良好的時代性。由此通過本研究對于臨床傷口治療學的啟示為：① 目前傷口治療學臨床應用得到較快發展，應注意該學科人才隊伍建設；② 現有研究表明研究熱點過于局限，提示臨床治療及研究中間應注重多熱點間的結合，避免單一的針對傷口的局限治療，應當意識到傷口治療是一個動態綜合的過程；③ 新型技術已經成為熱點，但研究結果說明目前新興技術的應用還相對局限，應積極探索新型傷口治療技術的多方面治療潛力；④ 目前學科內對于特殊傷口的治療還較為單一，但在邊緣位置已經可見相應其余傷口類型的治療，可通過多學科的合作模式推進傷口治療技術對復雜手術及創傷治療的支持，強化學科研究領域。
本研究也存在一定的局限性：主題詞聚類分析中確定核心研究領域的概括難以表達得非常準確；由于多元統計和社會網絡分析方法所產生的主題詞聚類圖、外部鏈接強度圖、戰略坐標圖和核心主題詞社會網絡圖所反映的內在和外在規律相當復雜，本文分析可能有失偏頗。
