隨著世界人口老齡化，老年綜合征的認知與管理問題日顯突出。老年綜合征是老年患者不良結局的影響因素，嚴重影響著老年人群的生活質量。提高對老年綜合征的認知，加強對老年綜合征評估方法的研究，建立老年綜合征規范化干預措施，通過安全管理、健康教育、制定流程等措施對住院患者進行管理，針對性地做好預防應對策略，有助于為提高老年人的預后與生活質量提供依據。
引用本文： 蒲麗輝, 劉祚燕, 胡秀英. 住院患者老年綜合征管理策略. 華西醫學, 2014, 29(11): 2187-2190. doi: 10.7507/1002-0179.20140660 復制
隨著世界人口老齡化及認識到醫療資源的有限性，各國學者對影響老年人醫療資源利用度、入院率、死亡率、致殘率的影響因素高度重視[1, 2]，其中心臟病、糖尿病等慢性疾病已經是眾所周知的導致老年人入院率上升的主要因素[3]。然而，越來越多的研究發現，多個系統的生理機能損害常常導致老年人的不斷損傷[4]，這些損害是引起預后不良的獨立因素[5-7]。老年綜合征為一系列的多發生于老年人群中的特定癥狀，是由于系統損傷的累積效應而導致的老年人群易受到傷害的一種狀態，不歸屬于任何一類特定的疾病[8-10]。老年綜合征的主要癥狀可以概括為4I，即不穩定性（instability）、不動性（immobility）、智力損害（intellectual impairment）和尿失禁（incontinence）[11]。目前文獻提及的老年綜合征共有40多種，比如跌倒、失禁、虛弱、營養不良、疼痛等[12]。
老年綜合征已證實為住院老年患者臨床不良結局的預測因素[7, 13]，嚴重影響著老年人群的生活質量及存活率[14]，盡管表現不同，但是這些綜合征往往有著共同的病理生理基礎，而同一種癥狀表現可由多種疾病或多種原因造成，且不同癥狀表現之間是相互關聯的[15]，在老年患者，尤其是脆弱老年人中常見[1]。這些表現或問題對老年人生活質量影響巨大，甚至可以致殘。研究老年綜合征可以發現其潛在的病因，盡早干預以提高患者的生活質量與生存率。因此正確認識和管理老年綜合征是從事老年護理領域工作者的一項重要內容。本文旨在初步探索住院患者老年綜合征的管理策略，拋磚引玉，使國內同行共同關注老年綜合征的管理。
1 老年綜合征管理概述
迄今為止，老年綜合征的醫學概念還未被很好地定義[8]。哈佛大學Inouye等[9]指出，老年綜合征是指老年人不屬于特定疾病的一系列常見的臨床癥狀，包括譫妄、跌倒、虛弱、頭暈、暈厥和尿失禁等。該團隊還提出老年綜合征易促進老年虛弱綜合征的發生，老年綜合征與虛弱綜合征相互影響，最終將導致功能依賴，護理機構入住率上升，甚至死亡[16]。該結構框架為老年綜合征的研究提供了重要的機制分析以及管理策略提示。老年綜合征有特定的癥狀，即在老年人群尤其是虛弱老年人中普遍存在，導致了老年人的生活質量下降和失能[17]。多個系統的功能障礙導致了老年綜合征的發生，老年患者某一特定的臨床癥狀也可能是其他系統的病變所致，如尿路感染的患者可表現為中樞神經系統的癥狀譫妄，出現認知功能障礙以及行為異常。這些跨越多個系統以及多個學科的老年綜合征癥狀對老年醫學的臨床實踐提出了新的挑戰，不斷引起老年醫學研究者的關注：首先，老年綜合征涉及了多個器官以及多個系統；其次，潛在的危險因素診斷尚缺乏有效的策略；再次，對其臨床癥狀的有效管理可給患者帶來較大的益處；此外，建立老年綜合征的診斷標準對于老年醫學還需更多的實踐。建立診斷標準有助于醫學研究與醫學實踐之間的融合，建立國際疾病編碼，同時還可促進更多病理生理的基礎研究。
國內探討老年綜合征管理的文獻則較少。陳崢[18]編寫的《老年綜合征管理指南》，在簡要介紹老年病特點及老年綜合征10項特征（跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、抑郁、疼痛、失眠、暈厥、帕金森綜合征和多重用藥）基礎上，重點介紹了個人、家庭（照料者）、社區和醫院如何針對10項老年綜合征特征進行管理的方法。劉祚燕等[19]總結了老年綜合征的評估工具及其研究進展，并在此基礎上初步構建了老年綜合征評價指標體系[20]，同時對老年綜合征評價量表的性能進行實測分析，結果顯示其編制的老年綜合征評價量表信度、效度和反應度好，具有較好的評價功能。有研究報道老年綜合評估方法在臨床得到運用[21]并獲得較好評價，常規的醫學評估容易忽視老年綜合征，用老年綜合評估方法可以方便地進行功能、認知和步態等評估，發現潛在的疾病及危險因素，減少患者住院率、病殘率和病死率。雖然老年綜合征的研究取得了一定的發展，但對于老年綜合征目前研究的熱點問題，如肌少癥、營養不良、體內平衡、慢性炎癥則較少提及，對于全面正確地認識老年綜合征還不夠完善。
2 全面落實住院患者老年綜合征的評估
老年綜合征的管理應評估先行，以便了解老年人的健康狀況。老年綜合評估應包括軀體健康、精神健康、社會經濟狀態、心理健康、生存環境等。國外已經制定多種老年評估量表，其中OARS多維功能評估問卷、綜合評估量表、LEIPAD量表[LEIden （Netherlands）,PADua （Italy）,and Helsinki （Finland）]、生活質量量表（老年版）等，為老年特異性自我健康評估且評估證據最多的評估工具，這些量表雖然體現老年人的特異性，但目前還缺乏證據證明特異性量表在用于評估不同老年群體時較普適性量表作用更佳，而且由于較全面的量表往往復雜冗長，不適用于初級保健者的應用[22]。國內目前單個老年綜合征的評估工具研究較多，但對老年綜合征綜合性、系統性的評估，國內外研究和應用都很少。實際上，對一個老年住院患者而言，進行全面評估可找出每個個體所患老年綜合征的種類，并有針對性地采取干預措施。臨床上護士較常使用的“SPICES”評估框架，用來初步篩查6種常見老年綜合征，即睡眠障礙、進食問題、失禁、意識模糊、跌跤跡象、皮膚破損，為住院老年患者提供了一個簡單的評估框架，在老年患者中易于操作，但只是一個初步篩選，未給出具體的評價指標[23, 24]。劉祚燕等[20]初步構建的常見和高度危害性的老年綜合征評價指標體系，結構較為合理、內容較為系統，且盡量簡化了指標內容，給予了國內老年醫療護理一些新的啟示，而對于老年綜合征評估內容的選擇、評估的方式、針對不同的應用對象設計不同的評估工具等值得進一步探索。老年綜合評估方法中認知功能的評估采用簡易智能測驗量表，基本日常生活活動評估采用巴氏量表，工具性日常生活活動評估采用Lawton量表，抑郁癥狀評估采用老年抑郁量表簡化版，尿失禁評估通過詢問關于尿失禁的問題來篩選，跌倒評估重點在跌倒史的問詢及采用計時起立——走步及Tinetti步態平衡量表等方法進行評估，評估工具較多且復雜。因此，研究開發科學、合理、簡單、系統化的老年綜合征評估工具，以盡早發現各種老年綜合征并提供相應的干預措施，改善老年人的健康狀況，是從事老年綜合征研究者努力的方向。
3 建立老年綜合征的規范化干預措施
3.1 安全管理
由于老年患者多病共存，病情復雜且不典型，存在著許多不安全隱患，易發生諸多不安全事件，如跌倒、墜床、外傷、走失、誤吸、誤服等，因此導致老年患者護理工作的復雜性及多樣性。如新入院的患者應該加強入院宣教，協助其盡快熟悉醫院環境及設施，保持醫院地面干燥，光線適宜，設立防滑標識。對于昏迷、煩躁、偏癱的患者應該拉好床檔，做好醒目標識，并加強病情觀察；臥床患者應注意皮膚觀察及協助翻身；評估患者的意識及神智情況，做好登記，必要時讓患者攜帶身份卡；進食時盡量取半臥位，緩慢進食；藥物標識醒目，防止誤服；避免患者抓傷、燙傷。只有通過提高護士安全防范意識，針對具有個性特點的不安全隱患加以切實可行的防范，才能確保老年綜合征患者的住院安全[25]。
3.2 制訂流程
以預防老年人跌倒為例，跌倒管理研究主要針對住院老年患者，從生理、病理、藥物、環境等10多個跌倒危險因素進行全面評估，并簡化評估過程，細化干預措施，嚴格效果評價標準，使跌倒的發生率明顯減少。住院老年患者的跌倒管理流程分為篩選患者、跌倒危險因素評估、實施干預措施、效果評價4個步驟，除了效果評價，其余步驟要求在患者入院24 h內完成，也可組建“跌倒安全管理品質管理圈”，由圈長來做統一管理和質量控制；或成立跌倒干預小組，由小組成員共同實施和評價，評估中發現患者的跌倒危險因素立即張貼防跌倒的警示牌，并現場給予針對性的健康教育。在疾病干預方面，在健康教育中要反復強調以下注意事項，直到患者理解、接受并牢記執行為止：心臟疾病（急性心肌梗死、快速心律失常或緩慢性心律失常）、腦供血不足等患者易發生暈厥；高血壓、冠心病、長期臥床需起床活動時容易發生體位性低血壓；視力、聽力障礙、癡呆等患者不易避開障礙物；骨質疏松、癡呆患者發生跌倒后會引起更加嚴重后果。在服藥方面，首先在床旁放置藥物宣傳卡，指導患者嚴格按醫囑正確服藥，不要隨意亂用藥，不能隨意減量或停用，并宣教藥物的不良反應及其防治措施，特別是在應用利尿劑、鎮靜安眠藥、降壓藥、抗精神病藥、抗腫瘤藥、降糖藥、毒麻藥等藥物的人群中更要加強服藥指導。對于老年綜合征其他癥狀可制定類似的干預流程。
3.3 健康教育
在健康教育過程中，應結合老年人過去的生活、學習經驗及習慣，選擇老年人適應的方法和語言，才能使其容易接受健康教育的內容。健康教育的目的就是通過護士在為老年人服務的一系列工作中，使老年人了解老年綜合征的保健和康復知識。基本策略是信息傳播和行為干預，健康教育方式包括發放老年綜合征相關知識小冊子，定期舉辦健康講座和健康咨詢，在醫院海報上進行老年綜合征宣傳教育，同時勸導老年人加入規范的健康管理以利于其健康行為的建立，盡早預防老年綜合征的發生。
3.4 多學科干預策略
有研究結果顯示，老年綜合征最常見的危險因素包括高齡、功能障礙、認知障礙和移動障礙[9]。后3個因素都是可以干預的，如認知定向功能的訓練、平衡功能鍛煉、移動鍛煉都可以延緩老年患者功能的下降。由哈佛大學提出的針對譫妄危險因素的“HELP干預模式”已被證實可有效預防老年譫妄和功能下降，并且可以顯著降低醫療費用[26, 27]。自1999年，該模式已被推廣到多個國家多家醫院，但是在模式推廣的過程中仍然有許多挑戰，如醫院管理層的支持、干預模式的本土化以及長期的資金支持[28]。美國華盛頓大學某團隊提出，對于70歲以上的癌癥患者應該盡早采取干預措施，預防患者的日常生活功能下降以及老年綜合征的發生[29]。我國臺灣提出的社區改革計劃（CHRP），醫生、護士、康復治療師、牙醫和社會工作者全面地對社區老年人進行評估，評估內容包括認知、營養、抑郁、日常生活能力，通過多學科干預，延緩了老年人的日常生活功能的下降，降低死亡率、再入院率和急診入院率[30]。所以預防老年綜合征需要探索更有效更安全的基于危險因素的改善患者預后的干預策略，并促進研究運用到實踐當中。
4 老年綜合征管理的研究前景
老年綜合征包含了老年人最常見的影響其功能和生活質量的一系列癥狀，并且很大程度上影響了老年人的日常生活能力，并且大多數老年人都存在1種或多種癥狀，其共享的危險因素包括年齡大、認知功能障礙、功能障礙和行動不便、壓瘡、大小便失禁、跌倒、軀體功能下降和譫妄等常見癥狀，有研究發現并提出共享的病理生理機制的可能性，并提出了統一的方法來預防這些癥狀可能性。而對于界定老年綜合征的正式標準方面取得的進展也是有限的，在今后的研究中也可嘗試開發更系統的評估工具，以及早發現老年人特有的健康問題并有針對性地做好防治策略；同時也應該在老年護理方面進行多學科團隊合作模式，如醫護一體化共同合作；確定老年綜合征管理流程，應用老年醫學的理念制定院內流程和制度；對入院患者進行風險程度的評估，并對高風險患者采取預防措施；舉辦院內講座提高其他專科醫護人員的認識，工作重點的前移可將住院或醫療相關性傷害的風險降至最低，縮短住院時間，降低醫療成本，以確保未來的發展。
綜上，老年綜合征是現代老年醫學的核心內容，與老年人的生活質量和預后緊密相關。對老年綜合征進行探索性研究，并運用篩選患者、跌倒危險因素評估、實施干預措施、效果評價的管理流程對老年綜合征進行管理，有助于提高老年人的生活質量并促進其管理方法在醫院老年護理中得到廣泛應用。
隨著世界人口老齡化及認識到醫療資源的有限性，各國學者對影響老年人醫療資源利用度、入院率、死亡率、致殘率的影響因素高度重視[1, 2]，其中心臟病、糖尿病等慢性疾病已經是眾所周知的導致老年人入院率上升的主要因素[3]。然而，越來越多的研究發現，多個系統的生理機能損害常常導致老年人的不斷損傷[4]，這些損害是引起預后不良的獨立因素[5-7]。老年綜合征為一系列的多發生于老年人群中的特定癥狀，是由于系統損傷的累積效應而導致的老年人群易受到傷害的一種狀態，不歸屬于任何一類特定的疾病[8-10]。老年綜合征的主要癥狀可以概括為4I，即不穩定性（instability）、不動性（immobility）、智力損害（intellectual impairment）和尿失禁（incontinence）[11]。目前文獻提及的老年綜合征共有40多種，比如跌倒、失禁、虛弱、營養不良、疼痛等[12]。
老年綜合征已證實為住院老年患者臨床不良結局的預測因素[7, 13]，嚴重影響著老年人群的生活質量及存活率[14]，盡管表現不同，但是這些綜合征往往有著共同的病理生理基礎，而同一種癥狀表現可由多種疾病或多種原因造成，且不同癥狀表現之間是相互關聯的[15]，在老年患者，尤其是脆弱老年人中常見[1]。這些表現或問題對老年人生活質量影響巨大，甚至可以致殘。研究老年綜合征可以發現其潛在的病因，盡早干預以提高患者的生活質量與生存率。因此正確認識和管理老年綜合征是從事老年護理領域工作者的一項重要內容。本文旨在初步探索住院患者老年綜合征的管理策略，拋磚引玉，使國內同行共同關注老年綜合征的管理。
1 老年綜合征管理概述
迄今為止，老年綜合征的醫學概念還未被很好地定義[8]。哈佛大學Inouye等[9]指出，老年綜合征是指老年人不屬于特定疾病的一系列常見的臨床癥狀，包括譫妄、跌倒、虛弱、頭暈、暈厥和尿失禁等。該團隊還提出老年綜合征易促進老年虛弱綜合征的發生，老年綜合征與虛弱綜合征相互影響，最終將導致功能依賴，護理機構入住率上升，甚至死亡[16]。該結構框架為老年綜合征的研究提供了重要的機制分析以及管理策略提示。老年綜合征有特定的癥狀，即在老年人群尤其是虛弱老年人中普遍存在，導致了老年人的生活質量下降和失能[17]。多個系統的功能障礙導致了老年綜合征的發生，老年患者某一特定的臨床癥狀也可能是其他系統的病變所致，如尿路感染的患者可表現為中樞神經系統的癥狀譫妄，出現認知功能障礙以及行為異常。這些跨越多個系統以及多個學科的老年綜合征癥狀對老年醫學的臨床實踐提出了新的挑戰，不斷引起老年醫學研究者的關注：首先，老年綜合征涉及了多個器官以及多個系統；其次，潛在的危險因素診斷尚缺乏有效的策略；再次，對其臨床癥狀的有效管理可給患者帶來較大的益處；此外，建立老年綜合征的診斷標準對于老年醫學還需更多的實踐。建立診斷標準有助于醫學研究與醫學實踐之間的融合，建立國際疾病編碼，同時還可促進更多病理生理的基礎研究。
國內探討老年綜合征管理的文獻則較少。陳崢[18]編寫的《老年綜合征管理指南》，在簡要介紹老年病特點及老年綜合征10項特征（跌倒、癡呆、尿失禁、譫妄、抑郁、疼痛、失眠、暈厥、帕金森綜合征和多重用藥）基礎上，重點介紹了個人、家庭（照料者）、社區和醫院如何針對10項老年綜合征特征進行管理的方法。劉祚燕等[19]總結了老年綜合征的評估工具及其研究進展，并在此基礎上初步構建了老年綜合征評價指標體系[20]，同時對老年綜合征評價量表的性能進行實測分析，結果顯示其編制的老年綜合征評價量表信度、效度和反應度好，具有較好的評價功能。有研究報道老年綜合評估方法在臨床得到運用[21]并獲得較好評價，常規的醫學評估容易忽視老年綜合征，用老年綜合評估方法可以方便地進行功能、認知和步態等評估，發現潛在的疾病及危險因素，減少患者住院率、病殘率和病死率。雖然老年綜合征的研究取得了一定的發展，但對于老年綜合征目前研究的熱點問題，如肌少癥、營養不良、體內平衡、慢性炎癥則較少提及，對于全面正確地認識老年綜合征還不夠完善。
2 全面落實住院患者老年綜合征的評估
老年綜合征的管理應評估先行，以便了解老年人的健康狀況。老年綜合評估應包括軀體健康、精神健康、社會經濟狀態、心理健康、生存環境等。國外已經制定多種老年評估量表，其中OARS多維功能評估問卷、綜合評估量表、LEIPAD量表[LEIden （Netherlands）,PADua （Italy）,and Helsinki （Finland）]、生活質量量表（老年版）等，為老年特異性自我健康評估且評估證據最多的評估工具，這些量表雖然體現老年人的特異性，但目前還缺乏證據證明特異性量表在用于評估不同老年群體時較普適性量表作用更佳，而且由于較全面的量表往往復雜冗長，不適用于初級保健者的應用[22]。國內目前單個老年綜合征的評估工具研究較多，但對老年綜合征綜合性、系統性的評估，國內外研究和應用都很少。實際上，對一個老年住院患者而言，進行全面評估可找出每個個體所患老年綜合征的種類，并有針對性地采取干預措施。臨床上護士較常使用的“SPICES”評估框架，用來初步篩查6種常見老年綜合征，即睡眠障礙、進食問題、失禁、意識模糊、跌跤跡象、皮膚破損，為住院老年患者提供了一個簡單的評估框架，在老年患者中易于操作，但只是一個初步篩選，未給出具體的評價指標[23, 24]。劉祚燕等[20]初步構建的常見和高度危害性的老年綜合征評價指標體系，結構較為合理、內容較為系統，且盡量簡化了指標內容，給予了國內老年醫療護理一些新的啟示，而對于老年綜合征評估內容的選擇、評估的方式、針對不同的應用對象設計不同的評估工具等值得進一步探索。老年綜合評估方法中認知功能的評估采用簡易智能測驗量表，基本日常生活活動評估采用巴氏量表，工具性日常生活活動評估采用Lawton量表，抑郁癥狀評估采用老年抑郁量表簡化版，尿失禁評估通過詢問關于尿失禁的問題來篩選，跌倒評估重點在跌倒史的問詢及采用計時起立——走步及Tinetti步態平衡量表等方法進行評估，評估工具較多且復雜。因此，研究開發科學、合理、簡單、系統化的老年綜合征評估工具，以盡早發現各種老年綜合征并提供相應的干預措施，改善老年人的健康狀況，是從事老年綜合征研究者努力的方向。
3 建立老年綜合征的規范化干預措施
3.1 安全管理
由于老年患者多病共存，病情復雜且不典型，存在著許多不安全隱患，易發生諸多不安全事件，如跌倒、墜床、外傷、走失、誤吸、誤服等，因此導致老年患者護理工作的復雜性及多樣性。如新入院的患者應該加強入院宣教，協助其盡快熟悉醫院環境及設施，保持醫院地面干燥，光線適宜，設立防滑標識。對于昏迷、煩躁、偏癱的患者應該拉好床檔，做好醒目標識，并加強病情觀察；臥床患者應注意皮膚觀察及協助翻身；評估患者的意識及神智情況，做好登記，必要時讓患者攜帶身份卡；進食時盡量取半臥位，緩慢進食；藥物標識醒目，防止誤服；避免患者抓傷、燙傷。只有通過提高護士安全防范意識，針對具有個性特點的不安全隱患加以切實可行的防范，才能確保老年綜合征患者的住院安全[25]。
3.2 制訂流程
以預防老年人跌倒為例，跌倒管理研究主要針對住院老年患者，從生理、病理、藥物、環境等10多個跌倒危險因素進行全面評估，并簡化評估過程，細化干預措施，嚴格效果評價標準，使跌倒的發生率明顯減少。住院老年患者的跌倒管理流程分為篩選患者、跌倒危險因素評估、實施干預措施、效果評價4個步驟，除了效果評價，其余步驟要求在患者入院24 h內完成，也可組建“跌倒安全管理品質管理圈”，由圈長來做統一管理和質量控制；或成立跌倒干預小組，由小組成員共同實施和評價，評估中發現患者的跌倒危險因素立即張貼防跌倒的警示牌，并現場給予針對性的健康教育。在疾病干預方面，在健康教育中要反復強調以下注意事項，直到患者理解、接受并牢記執行為止：心臟疾病（急性心肌梗死、快速心律失常或緩慢性心律失常）、腦供血不足等患者易發生暈厥；高血壓、冠心病、長期臥床需起床活動時容易發生體位性低血壓；視力、聽力障礙、癡呆等患者不易避開障礙物；骨質疏松、癡呆患者發生跌倒后會引起更加嚴重后果。在服藥方面，首先在床旁放置藥物宣傳卡，指導患者嚴格按醫囑正確服藥，不要隨意亂用藥，不能隨意減量或停用，并宣教藥物的不良反應及其防治措施，特別是在應用利尿劑、鎮靜安眠藥、降壓藥、抗精神病藥、抗腫瘤藥、降糖藥、毒麻藥等藥物的人群中更要加強服藥指導。對于老年綜合征其他癥狀可制定類似的干預流程。
3.3 健康教育
在健康教育過程中，應結合老年人過去的生活、學習經驗及習慣，選擇老年人適應的方法和語言，才能使其容易接受健康教育的內容。健康教育的目的就是通過護士在為老年人服務的一系列工作中，使老年人了解老年綜合征的保健和康復知識。基本策略是信息傳播和行為干預，健康教育方式包括發放老年綜合征相關知識小冊子，定期舉辦健康講座和健康咨詢，在醫院海報上進行老年綜合征宣傳教育，同時勸導老年人加入規范的健康管理以利于其健康行為的建立，盡早預防老年綜合征的發生。
3.4 多學科干預策略
有研究結果顯示，老年綜合征最常見的危險因素包括高齡、功能障礙、認知障礙和移動障礙[9]。后3個因素都是可以干預的，如認知定向功能的訓練、平衡功能鍛煉、移動鍛煉都可以延緩老年患者功能的下降。由哈佛大學提出的針對譫妄危險因素的“HELP干預模式”已被證實可有效預防老年譫妄和功能下降，并且可以顯著降低醫療費用[26, 27]。自1999年，該模式已被推廣到多個國家多家醫院，但是在模式推廣的過程中仍然有許多挑戰，如醫院管理層的支持、干預模式的本土化以及長期的資金支持[28]。美國華盛頓大學某團隊提出，對于70歲以上的癌癥患者應該盡早采取干預措施，預防患者的日常生活功能下降以及老年綜合征的發生[29]。我國臺灣提出的社區改革計劃（CHRP），醫生、護士、康復治療師、牙醫和社會工作者全面地對社區老年人進行評估，評估內容包括認知、營養、抑郁、日常生活能力，通過多學科干預，延緩了老年人的日常生活功能的下降，降低死亡率、再入院率和急診入院率[30]。所以預防老年綜合征需要探索更有效更安全的基于危險因素的改善患者預后的干預策略，并促進研究運用到實踐當中。
4 老年綜合征管理的研究前景
老年綜合征包含了老年人最常見的影響其功能和生活質量的一系列癥狀，并且很大程度上影響了老年人的日常生活能力，并且大多數老年人都存在1種或多種癥狀，其共享的危險因素包括年齡大、認知功能障礙、功能障礙和行動不便、壓瘡、大小便失禁、跌倒、軀體功能下降和譫妄等常見癥狀，有研究發現并提出共享的病理生理機制的可能性，并提出了統一的方法來預防這些癥狀可能性。而對于界定老年綜合征的正式標準方面取得的進展也是有限的，在今后的研究中也可嘗試開發更系統的評估工具，以及早發現老年人特有的健康問題并有針對性地做好防治策略；同時也應該在老年護理方面進行多學科團隊合作模式，如醫護一體化共同合作；確定老年綜合征管理流程，應用老年醫學的理念制定院內流程和制度；對入院患者進行風險程度的評估，并對高風險患者采取預防措施；舉辦院內講座提高其他專科醫護人員的認識，工作重點的前移可將住院或醫療相關性傷害的風險降至最低，縮短住院時間，降低醫療成本，以確保未來的發展。
綜上，老年綜合征是現代老年醫學的核心內容，與老年人的生活質量和預后緊密相關。對老年綜合征進行探索性研究，并運用篩選患者、跌倒危險因素評估、實施干預措施、效果評價的管理流程對老年綜合征進行管理，有助于提高老年人的生活質量并促進其管理方法在醫院老年護理中得到廣泛應用。