引用本文： 胡麗, 黃霞, 葉應華. 腦電仿生電刺激儀治療精神活性物質濫用者焦慮癥的療效觀察. 華西醫學, 2014, 29(5): 935-936. doi: 10.7507/1002-0179.20140284 復制
精神活性物質是指能夠影響人類情緒行為，改變意識狀態，并有致依賴作用的一類化學物質，俗稱“毒品”[1]。隨著社會的飛速發展，我國濫用精神活性物質人數也急劇上升，據不完全統計，全球濫用人數已高達3 000萬。吸食毒品后的患者常產生焦慮情緒，表現為無明確對象和具體內容的緊張[2]，這種負性情緒對疾病的轉歸及治療的依從性均產生不同程度影響。為改善患者焦慮癥狀，提高臨床治療依從性，促進康復，我科于2012年1月－10月對60例精神活性物質濫用后焦慮患者進行分組對照研究，收到良好效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我科2012年1月－10月物質濫用后焦慮患者共60例，其中男47例，女13例；年齡14～54歲，平均28.33歲。均符合國際疾病分類第10版（ICD-10）“精神活性物質所致精神障礙”診斷標準，且漢密爾頓焦慮量表（HAMA） [3]評分＞14分。采用隨機數字表法將60例患者隨機分為對照組和試驗組各30例，兩組患者治療前后年齡、性別、文化程度差異無統計學意義；兩組患者在用藥類型及用藥劑量上一致，差異無統計學意義。
1.2 方法
兩組患者治療上均遵醫囑口服阿普唑侖（0.4～0.8 mg）、舍曲林（50～150 mg）等抗焦慮、抑郁藥物，1次/d。試驗組患者在此治療及護理基礎上再配合腦電仿生電刺激儀治療，具體操作方法：接通電源，打開開關，檢查各按鈕功能是否正常，用生理鹽水棉球清潔患者兩耳側乳突后貼上一次性體表電極片，將主輸出線的一對夾持器分別夾于兩側粘貼電極紐扣上，根據患者具體狀況設置各參數指標，強度以35～55 mA之間為宜，時間為30 min，1次/d，10 d 為1個療程。通過體表電極導入仿真生物電，刺激小腦部位，起到改善腦部血液循環，加速修復腦損傷，從而有效改善患者焦慮癥狀的作用。兩組患者在治療前及治療10 d后分別進行HAMA評分。
1.3 效果評估
采用HAMA評價患者的焦慮癥狀。此量表共14個項目組成，采用0～4分的5級評分法，總分反映患者焦慮癥狀的嚴重程度，得分＞29分為嚴重焦慮，21～29分為明顯焦慮，14～20分為焦慮，7～13分為輕度焦慮，＜7分為無焦慮。
1.4 統計學方法
數據采用SPSS 16.0軟件進行統計處理，組間比較用t檢驗，P值＜0.05為有統計學意義。
2 結果
治療后，對照組HAMA評分為（36.60 ± 26.73） 分，試驗組評分為（30.40 ± 37.84）分，兩組患者在焦慮情緒緩解方面差異有統計學意義（t=2.014，P＜0.05）。
3 討論
精神活性物質濫用在我國已經成為一個非常嚴重的公共衛生問題。在全國發現登記的154.5萬例吸毒人員中，多數是25歲以下的青少年[4]。精神活性物質濫用者呈明顯的低齡化趨勢，由于對毒品知識的一知半解，可能更加激發對毒品的好奇心[5]。本調查顯示其主要發病群體為未婚、男性青年和無固定工作者，這與郝偉等[6]對“工具性苯丙胺類興奮劑使用者及其使用情況的調查”中使用者群體結果相似。
長期慢性使用精神活性物質后，機體可發生復雜的變化，患者會產生明顯的焦慮情緒，受負性情緒的影響，會導致患者拒絕住院治療，對治療依從性差，甚至會出現沖動及自傷行為。有文獻報道，患者在住院后3～7 d焦慮值最高，分析原因可能是住院后3～7 d患者停止使用新型毒品出現的戒斷癥狀有關，這種癥狀是驅使吸毒者渴望再次得到毒品的強迫性欲望因子，也是再次吸毒的消極性動機和依賴性因素[7]。如何用最短時間有效緩解患者的焦慮情緒成為護理工作關注的問題。
腦電仿生電刺激治療儀是應用最新科研成果的新型電刺激治療設備，采用數字頻率合成技術，產生安全有效的仿生物電治療電流，通過體表電極，無創引入小腦頂核區[8]，可有效增加腦局部血流量，降低神經元電興奮性，全面改善腦部血液循環，從而有效控制患者的焦慮情緒。
本試驗結果表明，試驗組患者在接受腦電治療后，焦慮評分低于對照組，且差異具有統計學意義，進一步說明腦電仿生電刺激儀能有效緩解患者焦慮情緒。其主電極安置于患者兩側耳后乳突處并固定直接刺激頭部穴位能有效增加腦局部血流量，激發神經自我保護機制[9]。方法簡便易行，實用性強，對皮膚刺激小，且在研究中未有明顯的不良反應報告，患者易于接受。本研究顯示，腦電仿生電刺激儀對精神活性物質濫用后焦慮癥狀緩解有一定作用，臨床使用操作方便，患者依從性好。但本研究樣本量有限，臨床效果及不良反應尚待進一步大樣本研究驗證。
精神活性物質是指能夠影響人類情緒行為，改變意識狀態，并有致依賴作用的一類化學物質，俗稱“毒品”[1]。隨著社會的飛速發展，我國濫用精神活性物質人數也急劇上升，據不完全統計，全球濫用人數已高達3 000萬。吸食毒品后的患者常產生焦慮情緒，表現為無明確對象和具體內容的緊張[2]，這種負性情緒對疾病的轉歸及治療的依從性均產生不同程度影響。為改善患者焦慮癥狀，提高臨床治療依從性，促進康復，我科于2012年1月－10月對60例精神活性物質濫用后焦慮患者進行分組對照研究，收到良好效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我科2012年1月－10月物質濫用后焦慮患者共60例，其中男47例，女13例；年齡14～54歲，平均28.33歲。均符合國際疾病分類第10版（ICD-10）“精神活性物質所致精神障礙”診斷標準，且漢密爾頓焦慮量表（HAMA） [3]評分＞14分。采用隨機數字表法將60例患者隨機分為對照組和試驗組各30例，兩組患者治療前后年齡、性別、文化程度差異無統計學意義；兩組患者在用藥類型及用藥劑量上一致，差異無統計學意義。
1.2 方法
兩組患者治療上均遵醫囑口服阿普唑侖（0.4～0.8 mg）、舍曲林（50～150 mg）等抗焦慮、抑郁藥物，1次/d。試驗組患者在此治療及護理基礎上再配合腦電仿生電刺激儀治療，具體操作方法：接通電源，打開開關，檢查各按鈕功能是否正常，用生理鹽水棉球清潔患者兩耳側乳突后貼上一次性體表電極片，將主輸出線的一對夾持器分別夾于兩側粘貼電極紐扣上，根據患者具體狀況設置各參數指標，強度以35～55 mA之間為宜，時間為30 min，1次/d，10 d 為1個療程。通過體表電極導入仿真生物電，刺激小腦部位，起到改善腦部血液循環，加速修復腦損傷，從而有效改善患者焦慮癥狀的作用。兩組患者在治療前及治療10 d后分別進行HAMA評分。
1.3 效果評估
采用HAMA評價患者的焦慮癥狀。此量表共14個項目組成，采用0～4分的5級評分法，總分反映患者焦慮癥狀的嚴重程度，得分＞29分為嚴重焦慮，21～29分為明顯焦慮，14～20分為焦慮，7～13分為輕度焦慮，＜7分為無焦慮。
1.4 統計學方法
數據采用SPSS 16.0軟件進行統計處理，組間比較用t檢驗，P值＜0.05為有統計學意義。
2 結果
治療后，對照組HAMA評分為（36.60 ± 26.73） 分，試驗組評分為（30.40 ± 37.84）分，兩組患者在焦慮情緒緩解方面差異有統計學意義（t=2.014，P＜0.05）。
3 討論
精神活性物質濫用在我國已經成為一個非常嚴重的公共衛生問題。在全國發現登記的154.5萬例吸毒人員中，多數是25歲以下的青少年[4]。精神活性物質濫用者呈明顯的低齡化趨勢，由于對毒品知識的一知半解，可能更加激發對毒品的好奇心[5]。本調查顯示其主要發病群體為未婚、男性青年和無固定工作者，這與郝偉等[6]對“工具性苯丙胺類興奮劑使用者及其使用情況的調查”中使用者群體結果相似。
長期慢性使用精神活性物質后，機體可發生復雜的變化，患者會產生明顯的焦慮情緒，受負性情緒的影響，會導致患者拒絕住院治療，對治療依從性差，甚至會出現沖動及自傷行為。有文獻報道，患者在住院后3～7 d焦慮值最高，分析原因可能是住院后3～7 d患者停止使用新型毒品出現的戒斷癥狀有關，這種癥狀是驅使吸毒者渴望再次得到毒品的強迫性欲望因子，也是再次吸毒的消極性動機和依賴性因素[7]。如何用最短時間有效緩解患者的焦慮情緒成為護理工作關注的問題。
腦電仿生電刺激治療儀是應用最新科研成果的新型電刺激治療設備，采用數字頻率合成技術，產生安全有效的仿生物電治療電流，通過體表電極，無創引入小腦頂核區[8]，可有效增加腦局部血流量，降低神經元電興奮性，全面改善腦部血液循環，從而有效控制患者的焦慮情緒。
本試驗結果表明，試驗組患者在接受腦電治療后，焦慮評分低于對照組，且差異具有統計學意義，進一步說明腦電仿生電刺激儀能有效緩解患者焦慮情緒。其主電極安置于患者兩側耳后乳突處并固定直接刺激頭部穴位能有效增加腦局部血流量，激發神經自我保護機制[9]。方法簡便易行，實用性強，對皮膚刺激小，且在研究中未有明顯的不良反應報告，患者易于接受。本研究顯示，腦電仿生電刺激儀對精神活性物質濫用后焦慮癥狀緩解有一定作用，臨床使用操作方便，患者依從性好。但本研究樣本量有限，臨床效果及不良反應尚待進一步大樣本研究驗證。