骶骨高選擇性分段切除對骨盆穩定性影響的生物力學研究_《華西醫學》

作者：

羅翼 ¹ , 姜勇 ² , 張學磊 ¹ , 唐凡 ¹ , 周勇 ¹ , 閔理 ¹ , 張聞力 ¹ , 段宏 ¹ ,  屠重棋 ¹

1四川大學華西醫院骨科（成都，610041）;2河南中醫學院第一附屬醫院骨傷科;

關鍵詞：

骶骨腫瘤骶髂關節切除術穩定性生物力學

DOI：

10.7507/1002-0179.20130486

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目的　通過對保留不同平面骶骨的新鮮人骨盆模型進行生物力學測試，分析骶骨切除平面與骨盆穩定性的關系，明確骶骨切除保留至何種程度時需行腰骶髂穩定性重建。方法　選用6具正常成年男性新鮮尸體腰5-骨盆標本，采用200 N增量分級加載，以1.4 mm/min速率平穩加載直至1 000 N，依次測試保留完整骶骨及不同平面骶骨切除骨盆模型的最大主應力、剪切應力、位移及剛度變化，比較各組間的差異。最后測量1/2S1組骨盆環的極限載荷，記錄骨折發生部位和骨折類型。結果　隨骶骨切除平面增高，最大主應力、剪切力及骶骨下沉位移在各測試點均有不同程度增大，骨盆的軸向剛度不斷減小。當切除平面達骶1時，變化明顯，尤其以經過骶1下1/4～下1/2時變化顯著，與完整骶骨組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。骶1椎體下1/2平面切除后，骨盆的極限載荷是（2 375.97 ± 162.41）N，骨盆的破壞形態為經骶髂關節或骶椎的骨折。結論　骶骨切除范圍與骨盆環的穩定性密切相關，隨著骶骨切除平面升高，殘留骶髂關節各種應力急劇增高，骨盆的穩定性明顯下降。當骶骨切除涉及骶1椎
體時，極易發生骨折，需要進行腰骶髂局部重建以增強骶髂關節的穩定性。

引用本文： 羅翼,姜勇,張學磊,唐凡,周勇,閔理,張聞力,段宏,屠重棋. 骶骨高選擇性分段切除對骨盆穩定性影響的生物力學研究. 華西醫學, 2013, 28(10): 1536-1540. doi: 10.7507/1002-0179.20130486 復制

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