引用本文: 李文生. 生命在平凡之中閃光 照耀別人前進的道路 ——記湖南省玻璃體視網膜手術開拓者,中南大學 湘雅二醫院眼科姜德詠教授. 中華眼底病雜志, 2017, 33(4): 331-332. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2017.04.001 復制
姜德詠教授出生在一個醫學世家,父親是當地一家大醫院的院長,救死扶傷故事滋潤,醫學知識耳濡目染,走上學醫這條路可謂是順其自然。1968年姜教授從享有“北協和,南湘雅”美譽的湖南醫學院畢業后,被分配到了云南省昭通縣人民醫院。一開始,他和大多數男醫生一樣選擇了外科。昭通地處高原,紫外線較強烈,白內障發病率高,許多人都生活在白內障帶來的黑暗之中。姜教授看到一些原本四肢健全卻因眼疾生活不能自理的人,在行白內障手術后馬上就恢復視力并如孩童般歡呼雀躍起來,這神奇的一幕使他對眼科產生了濃厚的興趣。雖然已有堅實的外科基礎,但由于對眼科情有獨鐘,1973年調回湖南醫學院第二附屬醫院時姜教授還是放棄了有可能成為外科大家的機會,毅然選擇眼科作為他終生的職業,并在后來的接觸中逐漸被眼科獨特的魅力所深深吸引。由于被稱為是“針尖上的舞蹈”的眼科手術非常精細,與“大刀闊斧”的外科有很大的不同。姜教授從一針一線開始,在授業恩師聶愛光教授的幫助下,克服了眼科入門難這個關口。提及人生導師聶愛光教授,姜教授的言語中充滿了感恩和敬意。他說:“在我的成長過程中,聶愛光老師給了很大的指導和幫助,是我一生的良師益友。非常感謝聶老師,從最基本的怎么拿眼科鑷子開始,到如何縫針……是她一步一步把我領進了眼科的殿堂。給我印象最深的是聶愛光老師對患者極度負責的態度。聶老師總是能牢記患者的病情,一旦碰到弄不懂的病癥或問題,一定要想方設法去弄懂;即便是普通白內障手術也都分析得頭頭是道。就是那股子鉆研的精神至今還影響著我。”
為了進一步提高自己解決臨床疑難問題的能力和學術水平,乘著中國改革開放的春風,1984年已經年過四十的姜教授邁出了國際交流的第一步,前往英國倫敦國際著名的Moofields眼科醫院進行交流學習。留英兩年雖短,但對姜教授此后的職業生涯影響甚大。他發現,不管是眼科疾病的認識還是診斷治療水平,中國與歐洲有著巨大的差異。那時候國內還沒有人做真正意義上的閉合式玻璃體切割(玻切)手術,而在英國這項技術已經相當成熟和普及。對他來說國外這一切都是新鮮的,那些未知領域吸引著他去探索發現,同時,也讓姜教授產生了諸多眼科方面的思考。英國學習經歷,對姜教授來說是一個轉折點。學成回國后,他嘗試在國內首先引進了視網膜脫離(網脫)“先放液,再眼內空氣注射、冷凍及外加壓的手術方法”。通過不斷改良和創新手術方法,提高了手術成功率,獲得國內同行的好評與認可。姜教授還在湖南省首先開展了顯微玻切手術,和國內其他專家一道,推動顯微玻切手術在國內的應用普及。說到自英國學成歸來后做的第一臺玻切手術,姜教授至今記憶猶新。1987年秋天,一位正值花樣年華的少女因眼底出血而失明,雖然患者情況非常緊急,但就當時的認識和醫療水平,大都會選擇觀察等待,讓眼底出血自行慢慢吸收。而很多患者卻因此形成玻璃體增生導致網脫。考慮到這些情況,盡管當時只有一臺國產玻切機,姜教授還是冒著風險立即為患者做了玻切手術。經過緊張艱辛的玻切手術治療,3個月后患者視力恢復到了1.2。作為第一個吃螃蟹的人,姜教授看到如此令人欣喜的效果,無疑給他增加了信心。他當即就意識到要將玻切手術推廣出去。通過數年來國內眾多專家及姜教授的共同努力下,顯微玻切手術在中國已經普及,挽救了無數患者的視力。
在80年代中期,雖然常規網脫手術已經普及并取得較好的治療效果,但網脫手術成功率卻一直難以提高。其中,增生性玻璃體視網膜病變(PVR)作為網脫手術失敗的主要原因一直困擾著眼底病醫生。為了解決此問題,姜教授再次赴英國進行PVR發病機制及防治的實驗研究,并在國內外首次發現證實PVR導致網脫是由于其中的細胞收縮所致。這一研究成果發表在英國眼科雜志上。在此基礎止,他還在國內率先開展了視網膜下液中生長因子與PVR相關關系等研究。臨床工作中,姜教授還發現,黃斑下膜手術常導致其下視網膜色素上皮(RPE)及光感受器細胞損傷,致使手術后視力無法恢復。為了攻克這個難題,1994年姜教授又毅然決定再次出國學習。他選擇了在視網膜細胞移植方面獨樹一幟的美國圣路易斯華盛頓大學眼科,目的不是學習臨床技術,而是進行視網膜細胞移植的研究。回國后繼續開展了視網膜細胞移植的免疫源性、免疫排斥反應的研究,發現RPE免疫源性很強,異體移植難以成功。提及我國現如今醫療水平的發展,姜教授坦言,從他們那時起,經過大家的共同努力,如今我國眼科臨床水平和過去相比,已經發生了翻天覆地的變化。他也相信,今天國內大醫院青光眼、白內障、玻璃體視網膜手術等技術水準都與國外相同,療效也不比國外差。由于手術器械的不斷完善,國內醫生的手術技術水平不斷提高,國內外醫療水平差距已經越來越小。在臨床上我們不輸國外,更有趕超的趨勢;同時,我國在科研方面也正迎頭趕上,晶狀體再生等方面研究已處于世界領先水平。
姜教授始終強調,臨床實踐是科研的基石,只有打好了基礎,才能進一步提高。科研創新從不是空中樓閣,建立在臨床實踐基礎上的科研創新才最具實用性,最易獲得臨床的廣泛認可。臨床也是科研的靈感來源,兩者之間相輔相成、互相促進。現在普遍有一種浮躁的心態,讓不少研究生連最基本的臨床技能都沒有掌握,就強調SCI論文多少,拿了多少獎。但這些東西真正臨床價值又有多少?姜教授強調,不是不該搞,而是怎么搞。科研可以綜合你在某個專業內某個領域的知識,對于提高理論水平有很大的好處,但是科研絕不是急功近利的行為。姜教授的這些諄諄教誨一直縈繞在我們心頭,難以忘懷。他對于臨床和科研的觀點就是,二者都很重要。如果一個好醫生,臨床業務很好又有很強的科研能力,那當然是再好不過了。但一個臨床工作能力很強的醫生卻沒有科研成果,我們就能說他不是個好醫生了嗎?臨床是科研的基礎,科研為臨床服務。科研成果不經過臨床檢驗并用于臨床實踐,那么科研就失去了意義。唯有臨床與科研的緊密結合,才能攻克疑難雜癥,完善醫療方法,提高療效,更好的保證大眾的健康。一直以來,姜教授是這么看也都是這么做,并身體力行將這些觀點傳遞出去并通過其學生發揚和傳承。姜教授先后承擔包括國家自然科學基金課題在內的國家和省部級課題10多項,先后獲省科技進步成果二等獎1次,三等獎3次,衛生部三等獎1次。主編、參編眼科專著11部,在國內外眼科專業雜志發表眼科論文278篇。
姜教授從1991年起擔任湖南醫科大學附二院眼科教授至今,為眼科界培養了大批優秀人才。其中,眼科博士研究生27名,眼科碩士研究生10名;還有大量進修醫生。他們之中有的已成為國內眼科界后起之秀,有的成為單位的中堅力量,可謂桃李滿天下。2003年獲得中南大學優秀研究生導師稱號。姜教授現在還誨人不倦,經常在微信群里給大家會診眼科疑難病例,分享他的真知灼見,毫無保留地幫助年輕人盡快成長。姜教授給學生們最深的印象是胸懷寬廣,具有大將風度。他卻笑著評價自己“我就是一個平凡的人,做任何事,我都會保持一顆平常心去對待,從不會去強求什么”。學生若碰到問題,姜教授總會盡最大努力去幫助他們一起解決;但發表文章時,姜教授都以學生為主,將學生名字放在第一位,從不會把自己的名字放在前面。
姜教授不僅學術研究和臨床工作非常忙碌,而且他多才多藝,業余生活也豐富多彩。其中,乒乓球、二胡達較高水平。尤其在閑暇之余喜歡演奏二胡,因為在推線拉弓的演奏中,能夠使手指靈活度得到鍛煉,而這對于一個眼科醫生非常重要。此外,他認為“在堅持學習二胡的過程中我逐漸感知,音樂中有另一個寂靜豐美的廣大世界,可以作為心靈家園”。姜教授同樣也建議學生們可以練習某樣樂器、亦或是書法、繪畫等等,旨在煉“手”的同時還可以煉“心”。多年的從醫生涯,讓姜教授對手術與哲學有了更多的體悟。他說“任何一臺手術,內在體現的都是醫生本人的思想。在內行和外行眼中看來,是完全不同的。手術方案設計,技術合理應用,手術中一些特殊情況處理,如果沒有思想,境界格局就低了。哪怕已經做不動手術了,思想還是在的。我教學生除了技術外,更多還是思想傳授”。也許只有一點一滴的積累,才能攻克疾病。姜教授以一顆平凡之心詮釋自己一生的事業,認真做好每一例手術。他把每次手術都作為一個新的起點,用心感受著作為醫者的平凡和偉大。這值得我們用一生去學習和體會。
姜教授一直工作在眼科臨床一線,專注于眼底病領域,對玻璃體視網膜疾病的診治有豐富的臨床經驗。作為我國玻璃體視網膜手術的主要推動者之一,為促進我國玻璃體視網膜疾病基礎研究和臨床水平提高做出了貢獻。先后曾任中華醫學會眼科學分會眼底病學組副組長、《中華眼底病雜志》編委、病理學組委員、湖南省眼科學會主任委員,現任中南大學湘雅二醫院教授,著名眼底病專家。就是這樣一個平凡而又不平庸的人,其生命在平凡之中閃光,卻照耀別人前進的道路。“盡人事,聽天命。是我最喜歡的一句話。凡是都盡力而為,但求問心無愧”。姜德詠教授曾經反復多次對我們學生說過這句話。不被權勢障眼,不為利欲熏心,一生只做一件平凡的事情,就用心把它做好。低頭走路,抬頭看天,去留無意望天上云卷云舒,寵辱不驚看門前花開花落。這便是姜教授豁達的心態,同時也是他的人生信條,亦是留給我們這些莘莘學子寶貴的精神財富。
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姜德詠教授出生在一個醫學世家,父親是當地一家大醫院的院長,救死扶傷故事滋潤,醫學知識耳濡目染,走上學醫這條路可謂是順其自然。1968年姜教授從享有“北協和,南湘雅”美譽的湖南醫學院畢業后,被分配到了云南省昭通縣人民醫院。一開始,他和大多數男醫生一樣選擇了外科。昭通地處高原,紫外線較強烈,白內障發病率高,許多人都生活在白內障帶來的黑暗之中。姜教授看到一些原本四肢健全卻因眼疾生活不能自理的人,在行白內障手術后馬上就恢復視力并如孩童般歡呼雀躍起來,這神奇的一幕使他對眼科產生了濃厚的興趣。雖然已有堅實的外科基礎,但由于對眼科情有獨鐘,1973年調回湖南醫學院第二附屬醫院時姜教授還是放棄了有可能成為外科大家的機會,毅然選擇眼科作為他終生的職業,并在后來的接觸中逐漸被眼科獨特的魅力所深深吸引。由于被稱為是“針尖上的舞蹈”的眼科手術非常精細,與“大刀闊斧”的外科有很大的不同。姜教授從一針一線開始,在授業恩師聶愛光教授的幫助下,克服了眼科入門難這個關口。提及人生導師聶愛光教授,姜教授的言語中充滿了感恩和敬意。他說:“在我的成長過程中,聶愛光老師給了很大的指導和幫助,是我一生的良師益友。非常感謝聶老師,從最基本的怎么拿眼科鑷子開始,到如何縫針……是她一步一步把我領進了眼科的殿堂。給我印象最深的是聶愛光老師對患者極度負責的態度。聶老師總是能牢記患者的病情,一旦碰到弄不懂的病癥或問題,一定要想方設法去弄懂;即便是普通白內障手術也都分析得頭頭是道。就是那股子鉆研的精神至今還影響著我。”
為了進一步提高自己解決臨床疑難問題的能力和學術水平,乘著中國改革開放的春風,1984年已經年過四十的姜教授邁出了國際交流的第一步,前往英國倫敦國際著名的Moofields眼科醫院進行交流學習。留英兩年雖短,但對姜教授此后的職業生涯影響甚大。他發現,不管是眼科疾病的認識還是診斷治療水平,中國與歐洲有著巨大的差異。那時候國內還沒有人做真正意義上的閉合式玻璃體切割(玻切)手術,而在英國這項技術已經相當成熟和普及。對他來說國外這一切都是新鮮的,那些未知領域吸引著他去探索發現,同時,也讓姜教授產生了諸多眼科方面的思考。英國學習經歷,對姜教授來說是一個轉折點。學成回國后,他嘗試在國內首先引進了視網膜脫離(網脫)“先放液,再眼內空氣注射、冷凍及外加壓的手術方法”。通過不斷改良和創新手術方法,提高了手術成功率,獲得國內同行的好評與認可。姜教授還在湖南省首先開展了顯微玻切手術,和國內其他專家一道,推動顯微玻切手術在國內的應用普及。說到自英國學成歸來后做的第一臺玻切手術,姜教授至今記憶猶新。1987年秋天,一位正值花樣年華的少女因眼底出血而失明,雖然患者情況非常緊急,但就當時的認識和醫療水平,大都會選擇觀察等待,讓眼底出血自行慢慢吸收。而很多患者卻因此形成玻璃體增生導致網脫。考慮到這些情況,盡管當時只有一臺國產玻切機,姜教授還是冒著風險立即為患者做了玻切手術。經過緊張艱辛的玻切手術治療,3個月后患者視力恢復到了1.2。作為第一個吃螃蟹的人,姜教授看到如此令人欣喜的效果,無疑給他增加了信心。他當即就意識到要將玻切手術推廣出去。通過數年來國內眾多專家及姜教授的共同努力下,顯微玻切手術在中國已經普及,挽救了無數患者的視力。
在80年代中期,雖然常規網脫手術已經普及并取得較好的治療效果,但網脫手術成功率卻一直難以提高。其中,增生性玻璃體視網膜病變(PVR)作為網脫手術失敗的主要原因一直困擾著眼底病醫生。為了解決此問題,姜教授再次赴英國進行PVR發病機制及防治的實驗研究,并在國內外首次發現證實PVR導致網脫是由于其中的細胞收縮所致。這一研究成果發表在英國眼科雜志上。在此基礎止,他還在國內率先開展了視網膜下液中生長因子與PVR相關關系等研究。臨床工作中,姜教授還發現,黃斑下膜手術常導致其下視網膜色素上皮(RPE)及光感受器細胞損傷,致使手術后視力無法恢復。為了攻克這個難題,1994年姜教授又毅然決定再次出國學習。他選擇了在視網膜細胞移植方面獨樹一幟的美國圣路易斯華盛頓大學眼科,目的不是學習臨床技術,而是進行視網膜細胞移植的研究。回國后繼續開展了視網膜細胞移植的免疫源性、免疫排斥反應的研究,發現RPE免疫源性很強,異體移植難以成功。提及我國現如今醫療水平的發展,姜教授坦言,從他們那時起,經過大家的共同努力,如今我國眼科臨床水平和過去相比,已經發生了翻天覆地的變化。他也相信,今天國內大醫院青光眼、白內障、玻璃體視網膜手術等技術水準都與國外相同,療效也不比國外差。由于手術器械的不斷完善,國內醫生的手術技術水平不斷提高,國內外醫療水平差距已經越來越小。在臨床上我們不輸國外,更有趕超的趨勢;同時,我國在科研方面也正迎頭趕上,晶狀體再生等方面研究已處于世界領先水平。
姜教授始終強調,臨床實踐是科研的基石,只有打好了基礎,才能進一步提高。科研創新從不是空中樓閣,建立在臨床實踐基礎上的科研創新才最具實用性,最易獲得臨床的廣泛認可。臨床也是科研的靈感來源,兩者之間相輔相成、互相促進。現在普遍有一種浮躁的心態,讓不少研究生連最基本的臨床技能都沒有掌握,就強調SCI論文多少,拿了多少獎。但這些東西真正臨床價值又有多少?姜教授強調,不是不該搞,而是怎么搞。科研可以綜合你在某個專業內某個領域的知識,對于提高理論水平有很大的好處,但是科研絕不是急功近利的行為。姜教授的這些諄諄教誨一直縈繞在我們心頭,難以忘懷。他對于臨床和科研的觀點就是,二者都很重要。如果一個好醫生,臨床業務很好又有很強的科研能力,那當然是再好不過了。但一個臨床工作能力很強的醫生卻沒有科研成果,我們就能說他不是個好醫生了嗎?臨床是科研的基礎,科研為臨床服務。科研成果不經過臨床檢驗并用于臨床實踐,那么科研就失去了意義。唯有臨床與科研的緊密結合,才能攻克疑難雜癥,完善醫療方法,提高療效,更好的保證大眾的健康。一直以來,姜教授是這么看也都是這么做,并身體力行將這些觀點傳遞出去并通過其學生發揚和傳承。姜教授先后承擔包括國家自然科學基金課題在內的國家和省部級課題10多項,先后獲省科技進步成果二等獎1次,三等獎3次,衛生部三等獎1次。主編、參編眼科專著11部,在國內外眼科專業雜志發表眼科論文278篇。
姜教授從1991年起擔任湖南醫科大學附二院眼科教授至今,為眼科界培養了大批優秀人才。其中,眼科博士研究生27名,眼科碩士研究生10名;還有大量進修醫生。他們之中有的已成為國內眼科界后起之秀,有的成為單位的中堅力量,可謂桃李滿天下。2003年獲得中南大學優秀研究生導師稱號。姜教授現在還誨人不倦,經常在微信群里給大家會診眼科疑難病例,分享他的真知灼見,毫無保留地幫助年輕人盡快成長。姜教授給學生們最深的印象是胸懷寬廣,具有大將風度。他卻笑著評價自己“我就是一個平凡的人,做任何事,我都會保持一顆平常心去對待,從不會去強求什么”。學生若碰到問題,姜教授總會盡最大努力去幫助他們一起解決;但發表文章時,姜教授都以學生為主,將學生名字放在第一位,從不會把自己的名字放在前面。
姜教授不僅學術研究和臨床工作非常忙碌,而且他多才多藝,業余生活也豐富多彩。其中,乒乓球、二胡達較高水平。尤其在閑暇之余喜歡演奏二胡,因為在推線拉弓的演奏中,能夠使手指靈活度得到鍛煉,而這對于一個眼科醫生非常重要。此外,他認為“在堅持學習二胡的過程中我逐漸感知,音樂中有另一個寂靜豐美的廣大世界,可以作為心靈家園”。姜教授同樣也建議學生們可以練習某樣樂器、亦或是書法、繪畫等等,旨在煉“手”的同時還可以煉“心”。多年的從醫生涯,讓姜教授對手術與哲學有了更多的體悟。他說“任何一臺手術,內在體現的都是醫生本人的思想。在內行和外行眼中看來,是完全不同的。手術方案設計,技術合理應用,手術中一些特殊情況處理,如果沒有思想,境界格局就低了。哪怕已經做不動手術了,思想還是在的。我教學生除了技術外,更多還是思想傳授”。也許只有一點一滴的積累,才能攻克疾病。姜教授以一顆平凡之心詮釋自己一生的事業,認真做好每一例手術。他把每次手術都作為一個新的起點,用心感受著作為醫者的平凡和偉大。這值得我們用一生去學習和體會。
姜教授一直工作在眼科臨床一線,專注于眼底病領域,對玻璃體視網膜疾病的診治有豐富的臨床經驗。作為我國玻璃體視網膜手術的主要推動者之一,為促進我國玻璃體視網膜疾病基礎研究和臨床水平提高做出了貢獻。先后曾任中華醫學會眼科學分會眼底病學組副組長、《中華眼底病雜志》編委、病理學組委員、湖南省眼科學會主任委員,現任中南大學湘雅二醫院教授,著名眼底病專家。就是這樣一個平凡而又不平庸的人,其生命在平凡之中閃光,卻照耀別人前進的道路。“盡人事,聽天命。是我最喜歡的一句話。凡是都盡力而為,但求問心無愧”。姜德詠教授曾經反復多次對我們學生說過這句話。不被權勢障眼,不為利欲熏心,一生只做一件平凡的事情,就用心把它做好。低頭走路,抬頭看天,去留無意望天上云卷云舒,寵辱不驚看門前花開花落。這便是姜教授豁達的心態,同時也是他的人生信條,亦是留給我們這些莘莘學子寶貴的精神財富。
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