引用本文: 張風. 大音希聲 大象無形——記眼底病臨床學家王光璐教授. 中華眼底病雜志, 2016, 32(1): 1-2. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.01.001 復制
王光璐教授1929年出生于湖北。新中國成立之初的1950年進入北京醫學院(北京醫科大學的前身)學習。1956年來到北京同仁醫院眼科工作;在同仁眼科這座醫學殿堂,跟隨老一代大師開始了他一生的追求。
王光璐教授思維活躍,勇于學習新技術,不斷進取創新。上世紀80年代,改革開放初期,新技術對臨床的引領以及科技發展對醫學進步的推動作用已為人們所認識。為迎接新的挑戰,他于1983~1984年以及1993、1998年先后3次去美國加州大學舊金山醫學院進修學習。80年代初,同仁醫院眼科引進了熒光素眼底血管造影機和眼底激光治療機。受科室委托,王光璐教授組建了熒光素眼底血管造影組,從此我們與他結下了不解之緣。這個組從他開始帶領一名技術員(他詼諧地稱之為“mini”學組)尋找藥物,自制熒光素鈉,請求生物制品研究所合作鑒定到熒光素納應用于臨床,直到建立科學的熒光素眼底血管造影、眼底激光光凝操作規程,組建發展成為健全的臨床診治、研究團隊,艱難困苦,玉汝于成。這其中傾注了他多年的心血。就是這個當年的“mini學組”,吸引了眾多年輕人自愿加入,培育了一代又一代新人。如今這個團隊在王光璐教授帶領下,在國內較早開展了吲哚青綠血管造影、眼底光相干斷層掃描等新技術,其應用研究成果“吲哚青綠血管造影在糖尿病視網膜病變的應用”、“吲哚青綠血管造影在眼底病診斷的應用”分別于1997、2001年獲得北京市衛生局、北京市科技成果獎。2009年,年近80歲高齡的王教授出版了專著《眼底光學相干斷層成像》。70年代末,同仁醫院眼科利用國產氬離子激光機開展了眼底病激光光凝治療。以后王光璐教授主持引進了二極管激光器、多波長激光器,使同仁醫院眼科成為國內較早全面開展激光治療眼底疾病的眼科中心之一。
王光璐教授敢于創新,勇于嘗試新技術。1984年王光璐教授從美國進修學習回國,帶回了膨脹氣體全氟丙烷(C3F8),率先開始了同仁醫院眼科的玻璃體腔注氣手術。第一個使用C3F8的是一位黃斑裂孔視網膜脫離患者,手術后患者回病房保持俯臥體位,引來了全病房醫護人員圍觀。因為此前黃斑裂孔視網膜脫離均使用黃斑吊帶手術,沒有見過如此新穎稀奇的體位。硅油玻璃體腔填充技術剛進入中國,王光璐教授自己設計了手工硅油推注器,請廠家協助制造并無償提供給國內很多醫院使用。1997年王光璐教授又與中科院原子能研究所合作研制國產眼用敷貼器(碘125)。從敷貼器模型設計修改,到動物眼放射治療及治療手術后反應的病理觀察研究,歷經艱辛,不斷完善,最終成功制作出國產敷貼器,并于2001年進行了首例眼內惡性腫瘤患者治療。開創了放射治療眼內腫瘤的先河,并為今天放射治療眼內腫瘤技術的成熟以及技術轉化應用奠定了基礎。在眼底腫瘤治療方面,他還最早開展了經瞳孔溫熱療法(TTT)治療眼內良惡性腫瘤,并研究了TTT治療后脈絡膜黑色素瘤的病理改變及細胞凋亡過程,觀察了TTT治療所能達到瘤體組織的深度,為TTT治療適應證提供了客觀依據。這一項又一項的新業務開展,為同仁醫院眼科眼底病診治水平走在全國前列做出了突出貢獻,為眼科中心成立后建立完整的眼底病專科提供了強有力的技術和人才支撐。
王光璐教授在臨床工作中細心觀察,深入思考,尋找差異。多年來,他總是隨身攜帶筆記本,從最初護理交班記錄紙反面訂制而成的簡易筆記本到后來的黑皮筆記本,通過眼底圖示等方式隨時記錄他每天診治患者臨床表現和體征、熒光素眼底血管造影、激光光凝治療以及手術治療的詳細情況,30余年始終如此,從未間斷。也許是飯前、或許是手術剛剛結束,稍有閑暇,常見他一言不發,凝神沉思于他的這些臨床寶貴資料當中。下班回家后,他必定要坐在書案前思考學習到深夜。以至于年節到他家聚會,有人一進門嚷著“王大夫,我要看你到底有什么好書”。長此以往,觀察使他發現,讀書使他淵博,思考使他深邃。他總能從人們的“習以為常”中提出疑問,從而被同道戲稱為“火眼金睛”。在眾多視網膜脫離患者中,他發現了脈絡膜滲漏綜合征不同之處,并于1980年在《中華眼科雜志》上發表了“脈絡膜滲漏綜合征20例的初步報告”。全面分析了脈絡膜滲漏綜合征特殊臨床表現、內在病理基礎和應當采取的治療方法。這是我國對于此病比較早的報告,為后人認識此病提供了很有價值的幫助。又經過數年詳盡觀察,于1995、2007年先后在《中華眼底病雜志》發表了觀察研究脈絡膜滲漏綜合征眼底血管造影特征的論文,豐富了以往對這一疾病的認識和論證,對完整認識這一疾病提供了不可或缺的幫助。在眼底病門診時,他接診的一些視網膜血管炎、葡萄膜炎患者中,通過詳細詢問病史,發現有些人來自牧區,有被蜱叮咬的既往史;或有牲畜密切接觸史。于是他找到軍事醫學科學院合作,通過對患者血清、房水、玻璃體液的抗體檢測,獲得了萊姆病抗體陽性的結果。并在患者玻璃體液中找到了萊姆病螺旋體。這一發現在我國尚屬首次。根據其臨床表現,對萊姆病眼底病變進行了治療觀察,挽救了一些患者的視力。這一研究成果1992年獲得北京市衛生局科技成果二等獎。在上世紀80~90年代,王光璐教授帶領的團隊系統觀察、隨訪家族性滲出性玻璃體視網膜病變,對多個家系進行追蹤并報告了5個完整家系。這是我國較早期對本病比較全面的報告之一,為以后臨床認識、診斷本病提供了依據。這一研究成果1995年獲得北京市科技進步三等獎。
王光璐教授常說“醫生應該是臨床學家”。正是他多年來身體力行,勤于實踐,不斷進取創新;酷愛學習,善于思考總結,使他成為了眼底病臨床大家。早在80年代初,他就已在SCI收錄的美國眼科專業雜志發表論文。他先后在國內外發表的百余篇論文均源自臨床,涵蓋了眼底病檢查、診斷、藥物治療、激光光凝治療、手術治療等諸多領域,涉及病種多達50余種。這些臨床和學術成就贏得了患者交口贊譽,聲名遠播;并且先后獲得北京市科技進步獎、北京市衛生局科技成果獎12項。如今雖然已是耄耋之年,仍與時俱進,探索不止。在光動力療法以及抗血管內皮生長因子藥物等新技術、新療法治療眼底病的應用與探索中,他積極參與,潛心鉆研,出謀劃策,為這些新技術、新療法在國內的推廣應用做出了貢獻。
時至今日,王光璐教授在同仁醫院懸壺濟世、授業解惑已近60年,勤勉敬業治病救人,孜孜不倦著書立說。其步履不僅是同仁醫院眼底病專業走過的足跡,其歷程更是同仁醫院眼底病事業發展進步的縮影。大音希聲,大象無形。回首與王光璐教授相識、相交、相知的時光,他對患者充滿關愛,對學術不懈追求的點點滴滴既如春風化雨,潤物無聲;又如陳年佳釀沁人心脾,心曠神怡;不僅有味,而且有情。謹以此文聊表寸心,感激恩師在我們從醫生涯中的教誨和提攜;也警醒我們隨時隨地以恩師為鏡,勤勉謙和,澤心仁術,博愛育人,探求不止。
祝恩師健康,快樂!
王光璐教授1929年出生于湖北。新中國成立之初的1950年進入北京醫學院(北京醫科大學的前身)學習。1956年來到北京同仁醫院眼科工作;在同仁眼科這座醫學殿堂,跟隨老一代大師開始了他一生的追求。
王光璐教授思維活躍,勇于學習新技術,不斷進取創新。上世紀80年代,改革開放初期,新技術對臨床的引領以及科技發展對醫學進步的推動作用已為人們所認識。為迎接新的挑戰,他于1983~1984年以及1993、1998年先后3次去美國加州大學舊金山醫學院進修學習。80年代初,同仁醫院眼科引進了熒光素眼底血管造影機和眼底激光治療機。受科室委托,王光璐教授組建了熒光素眼底血管造影組,從此我們與他結下了不解之緣。這個組從他開始帶領一名技術員(他詼諧地稱之為“mini”學組)尋找藥物,自制熒光素鈉,請求生物制品研究所合作鑒定到熒光素納應用于臨床,直到建立科學的熒光素眼底血管造影、眼底激光光凝操作規程,組建發展成為健全的臨床診治、研究團隊,艱難困苦,玉汝于成。這其中傾注了他多年的心血。就是這個當年的“mini學組”,吸引了眾多年輕人自愿加入,培育了一代又一代新人。如今這個團隊在王光璐教授帶領下,在國內較早開展了吲哚青綠血管造影、眼底光相干斷層掃描等新技術,其應用研究成果“吲哚青綠血管造影在糖尿病視網膜病變的應用”、“吲哚青綠血管造影在眼底病診斷的應用”分別于1997、2001年獲得北京市衛生局、北京市科技成果獎。2009年,年近80歲高齡的王教授出版了專著《眼底光學相干斷層成像》。70年代末,同仁醫院眼科利用國產氬離子激光機開展了眼底病激光光凝治療。以后王光璐教授主持引進了二極管激光器、多波長激光器,使同仁醫院眼科成為國內較早全面開展激光治療眼底疾病的眼科中心之一。
王光璐教授敢于創新,勇于嘗試新技術。1984年王光璐教授從美國進修學習回國,帶回了膨脹氣體全氟丙烷(C3F8),率先開始了同仁醫院眼科的玻璃體腔注氣手術。第一個使用C3F8的是一位黃斑裂孔視網膜脫離患者,手術后患者回病房保持俯臥體位,引來了全病房醫護人員圍觀。因為此前黃斑裂孔視網膜脫離均使用黃斑吊帶手術,沒有見過如此新穎稀奇的體位。硅油玻璃體腔填充技術剛進入中國,王光璐教授自己設計了手工硅油推注器,請廠家協助制造并無償提供給國內很多醫院使用。1997年王光璐教授又與中科院原子能研究所合作研制國產眼用敷貼器(碘125)。從敷貼器模型設計修改,到動物眼放射治療及治療手術后反應的病理觀察研究,歷經艱辛,不斷完善,最終成功制作出國產敷貼器,并于2001年進行了首例眼內惡性腫瘤患者治療。開創了放射治療眼內腫瘤的先河,并為今天放射治療眼內腫瘤技術的成熟以及技術轉化應用奠定了基礎。在眼底腫瘤治療方面,他還最早開展了經瞳孔溫熱療法(TTT)治療眼內良惡性腫瘤,并研究了TTT治療后脈絡膜黑色素瘤的病理改變及細胞凋亡過程,觀察了TTT治療所能達到瘤體組織的深度,為TTT治療適應證提供了客觀依據。這一項又一項的新業務開展,為同仁醫院眼科眼底病診治水平走在全國前列做出了突出貢獻,為眼科中心成立后建立完整的眼底病專科提供了強有力的技術和人才支撐。
王光璐教授在臨床工作中細心觀察,深入思考,尋找差異。多年來,他總是隨身攜帶筆記本,從最初護理交班記錄紙反面訂制而成的簡易筆記本到后來的黑皮筆記本,通過眼底圖示等方式隨時記錄他每天診治患者臨床表現和體征、熒光素眼底血管造影、激光光凝治療以及手術治療的詳細情況,30余年始終如此,從未間斷。也許是飯前、或許是手術剛剛結束,稍有閑暇,常見他一言不發,凝神沉思于他的這些臨床寶貴資料當中。下班回家后,他必定要坐在書案前思考學習到深夜。以至于年節到他家聚會,有人一進門嚷著“王大夫,我要看你到底有什么好書”。長此以往,觀察使他發現,讀書使他淵博,思考使他深邃。他總能從人們的“習以為常”中提出疑問,從而被同道戲稱為“火眼金睛”。在眾多視網膜脫離患者中,他發現了脈絡膜滲漏綜合征不同之處,并于1980年在《中華眼科雜志》上發表了“脈絡膜滲漏綜合征20例的初步報告”。全面分析了脈絡膜滲漏綜合征特殊臨床表現、內在病理基礎和應當采取的治療方法。這是我國對于此病比較早的報告,為后人認識此病提供了很有價值的幫助。又經過數年詳盡觀察,于1995、2007年先后在《中華眼底病雜志》發表了觀察研究脈絡膜滲漏綜合征眼底血管造影特征的論文,豐富了以往對這一疾病的認識和論證,對完整認識這一疾病提供了不可或缺的幫助。在眼底病門診時,他接診的一些視網膜血管炎、葡萄膜炎患者中,通過詳細詢問病史,發現有些人來自牧區,有被蜱叮咬的既往史;或有牲畜密切接觸史。于是他找到軍事醫學科學院合作,通過對患者血清、房水、玻璃體液的抗體檢測,獲得了萊姆病抗體陽性的結果。并在患者玻璃體液中找到了萊姆病螺旋體。這一發現在我國尚屬首次。根據其臨床表現,對萊姆病眼底病變進行了治療觀察,挽救了一些患者的視力。這一研究成果1992年獲得北京市衛生局科技成果二等獎。在上世紀80~90年代,王光璐教授帶領的團隊系統觀察、隨訪家族性滲出性玻璃體視網膜病變,對多個家系進行追蹤并報告了5個完整家系。這是我國較早期對本病比較全面的報告之一,為以后臨床認識、診斷本病提供了依據。這一研究成果1995年獲得北京市科技進步三等獎。
王光璐教授常說“醫生應該是臨床學家”。正是他多年來身體力行,勤于實踐,不斷進取創新;酷愛學習,善于思考總結,使他成為了眼底病臨床大家。早在80年代初,他就已在SCI收錄的美國眼科專業雜志發表論文。他先后在國內外發表的百余篇論文均源自臨床,涵蓋了眼底病檢查、診斷、藥物治療、激光光凝治療、手術治療等諸多領域,涉及病種多達50余種。這些臨床和學術成就贏得了患者交口贊譽,聲名遠播;并且先后獲得北京市科技進步獎、北京市衛生局科技成果獎12項。如今雖然已是耄耋之年,仍與時俱進,探索不止。在光動力療法以及抗血管內皮生長因子藥物等新技術、新療法治療眼底病的應用與探索中,他積極參與,潛心鉆研,出謀劃策,為這些新技術、新療法在國內的推廣應用做出了貢獻。
時至今日,王光璐教授在同仁醫院懸壺濟世、授業解惑已近60年,勤勉敬業治病救人,孜孜不倦著書立說。其步履不僅是同仁醫院眼底病專業走過的足跡,其歷程更是同仁醫院眼底病事業發展進步的縮影。大音希聲,大象無形。回首與王光璐教授相識、相交、相知的時光,他對患者充滿關愛,對學術不懈追求的點點滴滴既如春風化雨,潤物無聲;又如陳年佳釀沁人心脾,心曠神怡;不僅有味,而且有情。謹以此文聊表寸心,感激恩師在我們從醫生涯中的教誨和提攜;也警醒我們隨時隨地以恩師為鏡,勤勉謙和,澤心仁術,博愛育人,探求不止。
祝恩師健康,快樂!