引用本文: 陳有信. 生命不息耕耘不止——記中國醫學科學院北京協和醫院眼科張承芬教授. 中華眼底病雜志, 2015, 31(2): 115-116. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2015.02.001 復制
自1951年至今,張承芬教授在北京協和醫院已經工作生活了60多個春秋。張承芬教授從醫、從教、從研,一步一個腳印,扎實而穩健地耕耘她鐘愛一生的眼底病事業,至今仍未停息!
張承芬教授1925年生于湖北武昌,早年喪母。那時國家內憂外患,民不聊生,百姓生活于水深火熱之中。抗日戰爭時期她隨父逃難到四川求學,后在四川重慶合川國立二中完成中學學業。她目睹了當時社會的黑暗,飽嘗了普通百姓生活的艱辛,于是立志學醫。想的是日后“不求人”,還能惠及百姓眾生。1945年她終于如愿以嘗考入當時的上海醫學院,1951年畢業并幸運地分配進入北京協和醫院眼科。
北京協和醫院眼科是一個有著輝煌歷史的科室,創科早期由來自美國的霍華德博士擔當主任。由于他與當時在國際上最負盛名的維也納眼科中心的緊密關系,聘請到很多國際知名大家來眼科工作或短期指導。因此,醫教研水平上乘,培養了大量的眼科杰出人才,如畢華德、林文秉、周誠滸、潘作新、劉家琦、張曉樓、羅宗賢等眼科大家。其中,羅宗賢教授是解放后北京協和醫院眼科第一任眼科主任,也是我國眼底病事業的奠基人之一。羅宗賢主任眼底病功底深厚,張承芬教授進入眼科不久,即被羅宗賢主任指定跟隨他學習眼底病。師從良師,這是一個人成功的關鍵。張承芬教授珍惜機會,在當時只有簡單的直接檢眼鏡的情況下,靠著勤奮好學的毅力和斗志,打下了扎實的檢眼鏡檢查基礎。50年代她在國內首次報告了“青年性復發性視網膜玻璃體出血”、“節段狀視網膜動脈周圍炎”。60年代,在羅宗賢主任的指導下,在國內率先發表了“1000例原發性高血壓眼底表現與臨床分析”、“200例妊娠中毒癥的眼底表現與臨床分析”、“104例白血病的臨床觀察”等文章。其中,“1000例原發性高血壓眼底表現與臨床分析”被著名的Duke-Elder《系統眼科學》所引用。這些工作量巨大臨床觀察性研究能夠完成,得益于扎實的檢眼鏡檢查功底和不怕吃苦的堅強毅力。即使在“文革”時期,張承芬教授也未放松對眼科業務的鉆研。當時,國外激光技術已經用于眼底病的治療,張承芬教授緊跟世界發展潮流,與相關科研單位合作研發國產紅寶石激光。從設備的研制到激光條件的摸索,進行了大量的探索工作;在艱難的“文革”十年中,堅持臨床科研,治療了大量的眼底病患者。1979年代表中國向日本同行介紹中國激光治療眼底病的成果,文章受邀刊登于日本眼科雜志上,為祖國贏得了聲譽。其中“紅寶石與氬離子激光治療眼底病”研究獲1981年衛生部甲級科研成果獎。80年代初,張承芬教授雖然過五旬,仍遠赴重洋,師從世界著名眼底病學家Schepens教授學習。回國后,積極開展眼底血管造影、眼底病激光治療等新的眼底病診療技術,對國內眼底血管造影、激光治療技術的臨床應用以及在此基礎上進行廣泛深入的全身病眼底病變研究起到了推動作用。80年代以來,糖尿病的發病率逐年升高,減少糖尿病視網膜病變(DR)所致失明的危害已成為當務之急,張承芬教授在北京協和醫院眼科原有工作的基礎上,進一步開展了DR的臨床研究工作。其中,“DR的臨床研究”獲國家科技進步三等獎,“DR亞臨床生物學信息”研究獲衛生部科研進步三等獎。為了挽救我國大量晚期患者的視功能,1988年指導北京協和醫院眼科眼底病組在國內較早進行了DR的玻璃體切割手術治療,挽救了大量患者的視力。根據她近50年的觀察和治療,她用大量的實際病例證明,DR是可防可治的。為此,她不顧年邁,在各種場合講述并呼吁重視DR的規范診斷和處理,期望提高廣大眼科醫師對DR的認知度,減少致盲率。張承芬教授勤于思考,觀察仔細,善于總結歸納,在一些少見、疑難眼底病診斷方面積累了豐富的經驗。張承芬教授系統觀察并報告了脈絡膜血管瘤、脈絡膜黑色素瘤、脈絡膜骨瘤、脈絡膜轉移癌的臨床特征、診斷和鑒別診斷,其中“脈絡膜血管瘤的臨床診斷及激光治療研究”獲衛生部甲級科研成果獎。張承芬教授十分注意知識更新和與時俱進。90年代初期,脈絡膜血管造影研究在國外剛剛興起,她想辦法貸款購買設備,在國內率先開展了脈絡膜血管造影的實驗及臨床研究,為國內開展脈絡膜血管造影工作,進一步提高國內眼底病的臨床診治水平作出了新的貢獻。
張承芬教授治學嚴謹。她說:作為一名眼底病醫生,要重視臨床實際,決不憑印象行事;要從書本上學習,但也不要迷信書本和權威,要把眼底的其他檢查,如眼底血管造影、眼電生理與看眼底緊密結合,儀器不能完全代替檢眼鏡檢查。她還說:“我的眼底病的經驗很多是得益于年輕時大量的眼底觀察。比如白血病患者的眼底表現,有的患者已臨死亡還作最后一次復查眼底”。張承芬教授是國內較早進行眼底病激光治療的專家之一,至今她仍親自進行激光治療。她認為激光治療必須個體化,每個人的情況不同,必須采取不同的治療方案,要不斷在實踐中總結經驗教訓,摸索最佳的激光治療方法。包括多波長激光和陣列激光以及經瞳孔溫熱療法(TTT)的使用,她都還在實踐和摸索,以不斷提高臨床治療效果。2000年以來,她不顧年邁,親自采用TTT治療了大量老年性黃斑變性和眼內腫瘤患者,每一例患者她都有電腦記錄的詳細檢查、治療、隨診資料。她說,只有自己有了一手的經驗體會,才不致于人云亦云;如果自己沒有經驗,就很可能以訛傳訛,貽誤后輩。
張承芬教授認為,一定要重視臨床及研究工作經驗的總結。她在國內外一級雜志上發表論文近百篇,有的已成為眼底病領域里的經典文獻。她主編了國內第一部眼科激光領域的參考書《激光眼科學》,這是眼科激光工作者必備的參考書。組織編寫出版了國內系統的眼底病宏篇巨著《眼底病學》,目前第二版已經出版。這部專著是張承芬教授臨床經驗和科研工作的結晶,2000年獲得北京市科學技術進步一等獎。張承芬教授認為,及時準確地把自己成熟的研究經驗和成果總結發表出來,讓大家分享其經驗或教訓十分重要。只是埋頭看病或是做一個開刀的手術匠人是不夠的,還要有科學的頭腦和研究探索的精神。這樣才能不僅僅自己治好幾個患者,還能指導別人治療更多患者,造福更多患者。
張承芬教授十分注重人才的培養。她培養的學生不少已成為現在所在單位的骨干和帶頭人。她特別注意激發學生自己的主觀能動性,不設框框,但注意以自己的嚴謹、勤奮的治學作風和良好的醫德風尚影響學生。她說,人的精力更是有限的,不要幻想各方面都當專家、權威。要“有所為有所不為”。每一專業領域都需要全心投入,才能有所造就。她也告誡年輕醫師,不要總惦記一些虛名,否則顧此往往失彼;顧了虛名,使你沒有時間踏踏實實、安安心心地進行臨床工作。真正的臨床學術發展是需要花費大量的時間去接觸患者,去學習國內外各種經驗和技術的進展。一個好的臨床醫生必須要有耐心和毅力,能甘心寂寞,不為外界名利干擾。專心干一件事,把每一件事做好,就可以了!
張承芬教授已經年近九旬,但她認為,作為一個優秀的臨床工作者,必須終生學習,向患者學習,向同行學習,向書本學習,要跟蹤學習最新的文獻資料。張承芬教授是在國內較早學習和使用電腦工作并以此獲取信息的眼科醫師之一。她所使用的電腦也從286逐步更新到386、486……,直到現在使用的Windows8操作系統。也使用微信。現在她還自己在互聯網上進行文獻檢索查詢。她幾乎每周都能搜索并了解到眼底病領域的最新信息,保持自己的知識更新。與時俱進,抓住機遇,使自己處于領先地位。
張承芬教授與羅成仁教授、廖菊生教授、嚴密教授等一起建立眼底病學組、創辦《眼底病》雜志。《眼底病》雜志后來更名為《中華眼底病雜志》。她分別擔任副組長、副總編輯。在學組和雜志任職期間,她與幾位創始人共同努力,使得中國的眼底病事業做得有聲有色。他們是好同行,好朋友,但在每次學術會議都可以聽到他們的學術爭論。這種學術爭論使得學術氣氛非常民主而熱烈,成為了眼底病學術交流活動中的一道風景線。《眼底病》雜志當時有一個欄目叫“銀海拾貝”,張承芬教授寫了一篇有關microaneurysm是微動脈瘤還是微血管瘤的爭論文章,當時嚴密教授和廖菊生教授認為應該稱之為微動脈瘤。她說,真理越辯越明,爭論有助于大家深入思考問題,而不是不假思索的接受。
張承芬教授認為,人生是一場無止境的長跑,需要堅強的意志和耐力;不怕慢一些,但要堅持不懈,永不停息,這樣日積月累,必有所獲。六十多年來,張承芬教授幾乎沒有一天離開她一刻也不能割舍的眼底病事業,一直到八十歲還每個周末來到醫院的辦公室,整理她的臨床資料或學習消化文獻資料。張承芬教授曾經跟我說,患者是我們的衣食父母,我們的臨床經驗、研究論文,甚至包括我們的收入都來自患者。所以,應該認真對待每一例患者,滿腔熱情地積極為患者服務。只要患者有百分之一的希望,就必須作出百分之百的努力。這種工作態度是醫生醫德水平的基本要求,只有這樣才能建立良好的醫患關系,贏得了患者的愛戴和信任。正因為這樣,很多患者都成了她要好的朋友。
為表彰張承芬教授對北京協和醫院眼科和眼底病事業的貢獻以及她精湛的醫療技術和高尚的醫德作風,1993年中國醫學科學院、中國協和醫科大學授予她“協和名醫”稱號。1998年首屆全球華人眼科大會上,張承芬教授獲得美中眼科學會金鑰匙獎。2013年中華醫學會眼科學分會授予她“中華眼科杰出貢獻獎”。這些是對她六十多年默默奉獻眼底病事業的褒獎和肯定。
張承芬教授已年近九旬,盡管身體虛弱,仍惦記著她應人民衛生出版社編寫的《張承芬眼科病例精粹》的編寫。她說,這些病例都是我幾十年觀察隨診的病例,有經驗,有教訓;沒有幾十年的經驗積累和沉淀,很難寫出這樣的書,相信會對大家有所幫助。希望張承芬教授身體好起來,盡早完成她的《張承芬眼科病例精粹》一書,我們期待著。
自1951年至今,張承芬教授在北京協和醫院已經工作生活了60多個春秋。張承芬教授從醫、從教、從研,一步一個腳印,扎實而穩健地耕耘她鐘愛一生的眼底病事業,至今仍未停息!
張承芬教授1925年生于湖北武昌,早年喪母。那時國家內憂外患,民不聊生,百姓生活于水深火熱之中。抗日戰爭時期她隨父逃難到四川求學,后在四川重慶合川國立二中完成中學學業。她目睹了當時社會的黑暗,飽嘗了普通百姓生活的艱辛,于是立志學醫。想的是日后“不求人”,還能惠及百姓眾生。1945年她終于如愿以嘗考入當時的上海醫學院,1951年畢業并幸運地分配進入北京協和醫院眼科。
北京協和醫院眼科是一個有著輝煌歷史的科室,創科早期由來自美國的霍華德博士擔當主任。由于他與當時在國際上最負盛名的維也納眼科中心的緊密關系,聘請到很多國際知名大家來眼科工作或短期指導。因此,醫教研水平上乘,培養了大量的眼科杰出人才,如畢華德、林文秉、周誠滸、潘作新、劉家琦、張曉樓、羅宗賢等眼科大家。其中,羅宗賢教授是解放后北京協和醫院眼科第一任眼科主任,也是我國眼底病事業的奠基人之一。羅宗賢主任眼底病功底深厚,張承芬教授進入眼科不久,即被羅宗賢主任指定跟隨他學習眼底病。師從良師,這是一個人成功的關鍵。張承芬教授珍惜機會,在當時只有簡單的直接檢眼鏡的情況下,靠著勤奮好學的毅力和斗志,打下了扎實的檢眼鏡檢查基礎。50年代她在國內首次報告了“青年性復發性視網膜玻璃體出血”、“節段狀視網膜動脈周圍炎”。60年代,在羅宗賢主任的指導下,在國內率先發表了“1000例原發性高血壓眼底表現與臨床分析”、“200例妊娠中毒癥的眼底表現與臨床分析”、“104例白血病的臨床觀察”等文章。其中,“1000例原發性高血壓眼底表現與臨床分析”被著名的Duke-Elder《系統眼科學》所引用。這些工作量巨大臨床觀察性研究能夠完成,得益于扎實的檢眼鏡檢查功底和不怕吃苦的堅強毅力。即使在“文革”時期,張承芬教授也未放松對眼科業務的鉆研。當時,國外激光技術已經用于眼底病的治療,張承芬教授緊跟世界發展潮流,與相關科研單位合作研發國產紅寶石激光。從設備的研制到激光條件的摸索,進行了大量的探索工作;在艱難的“文革”十年中,堅持臨床科研,治療了大量的眼底病患者。1979年代表中國向日本同行介紹中國激光治療眼底病的成果,文章受邀刊登于日本眼科雜志上,為祖國贏得了聲譽。其中“紅寶石與氬離子激光治療眼底病”研究獲1981年衛生部甲級科研成果獎。80年代初,張承芬教授雖然過五旬,仍遠赴重洋,師從世界著名眼底病學家Schepens教授學習。回國后,積極開展眼底血管造影、眼底病激光治療等新的眼底病診療技術,對國內眼底血管造影、激光治療技術的臨床應用以及在此基礎上進行廣泛深入的全身病眼底病變研究起到了推動作用。80年代以來,糖尿病的發病率逐年升高,減少糖尿病視網膜病變(DR)所致失明的危害已成為當務之急,張承芬教授在北京協和醫院眼科原有工作的基礎上,進一步開展了DR的臨床研究工作。其中,“DR的臨床研究”獲國家科技進步三等獎,“DR亞臨床生物學信息”研究獲衛生部科研進步三等獎。為了挽救我國大量晚期患者的視功能,1988年指導北京協和醫院眼科眼底病組在國內較早進行了DR的玻璃體切割手術治療,挽救了大量患者的視力。根據她近50年的觀察和治療,她用大量的實際病例證明,DR是可防可治的。為此,她不顧年邁,在各種場合講述并呼吁重視DR的規范診斷和處理,期望提高廣大眼科醫師對DR的認知度,減少致盲率。張承芬教授勤于思考,觀察仔細,善于總結歸納,在一些少見、疑難眼底病診斷方面積累了豐富的經驗。張承芬教授系統觀察并報告了脈絡膜血管瘤、脈絡膜黑色素瘤、脈絡膜骨瘤、脈絡膜轉移癌的臨床特征、診斷和鑒別診斷,其中“脈絡膜血管瘤的臨床診斷及激光治療研究”獲衛生部甲級科研成果獎。張承芬教授十分注意知識更新和與時俱進。90年代初期,脈絡膜血管造影研究在國外剛剛興起,她想辦法貸款購買設備,在國內率先開展了脈絡膜血管造影的實驗及臨床研究,為國內開展脈絡膜血管造影工作,進一步提高國內眼底病的臨床診治水平作出了新的貢獻。
張承芬教授治學嚴謹。她說:作為一名眼底病醫生,要重視臨床實際,決不憑印象行事;要從書本上學習,但也不要迷信書本和權威,要把眼底的其他檢查,如眼底血管造影、眼電生理與看眼底緊密結合,儀器不能完全代替檢眼鏡檢查。她還說:“我的眼底病的經驗很多是得益于年輕時大量的眼底觀察。比如白血病患者的眼底表現,有的患者已臨死亡還作最后一次復查眼底”。張承芬教授是國內較早進行眼底病激光治療的專家之一,至今她仍親自進行激光治療。她認為激光治療必須個體化,每個人的情況不同,必須采取不同的治療方案,要不斷在實踐中總結經驗教訓,摸索最佳的激光治療方法。包括多波長激光和陣列激光以及經瞳孔溫熱療法(TTT)的使用,她都還在實踐和摸索,以不斷提高臨床治療效果。2000年以來,她不顧年邁,親自采用TTT治療了大量老年性黃斑變性和眼內腫瘤患者,每一例患者她都有電腦記錄的詳細檢查、治療、隨診資料。她說,只有自己有了一手的經驗體會,才不致于人云亦云;如果自己沒有經驗,就很可能以訛傳訛,貽誤后輩。
張承芬教授認為,一定要重視臨床及研究工作經驗的總結。她在國內外一級雜志上發表論文近百篇,有的已成為眼底病領域里的經典文獻。她主編了國內第一部眼科激光領域的參考書《激光眼科學》,這是眼科激光工作者必備的參考書。組織編寫出版了國內系統的眼底病宏篇巨著《眼底病學》,目前第二版已經出版。這部專著是張承芬教授臨床經驗和科研工作的結晶,2000年獲得北京市科學技術進步一等獎。張承芬教授認為,及時準確地把自己成熟的研究經驗和成果總結發表出來,讓大家分享其經驗或教訓十分重要。只是埋頭看病或是做一個開刀的手術匠人是不夠的,還要有科學的頭腦和研究探索的精神。這樣才能不僅僅自己治好幾個患者,還能指導別人治療更多患者,造福更多患者。
張承芬教授十分注重人才的培養。她培養的學生不少已成為現在所在單位的骨干和帶頭人。她特別注意激發學生自己的主觀能動性,不設框框,但注意以自己的嚴謹、勤奮的治學作風和良好的醫德風尚影響學生。她說,人的精力更是有限的,不要幻想各方面都當專家、權威。要“有所為有所不為”。每一專業領域都需要全心投入,才能有所造就。她也告誡年輕醫師,不要總惦記一些虛名,否則顧此往往失彼;顧了虛名,使你沒有時間踏踏實實、安安心心地進行臨床工作。真正的臨床學術發展是需要花費大量的時間去接觸患者,去學習國內外各種經驗和技術的進展。一個好的臨床醫生必須要有耐心和毅力,能甘心寂寞,不為外界名利干擾。專心干一件事,把每一件事做好,就可以了!
張承芬教授已經年近九旬,但她認為,作為一個優秀的臨床工作者,必須終生學習,向患者學習,向同行學習,向書本學習,要跟蹤學習最新的文獻資料。張承芬教授是在國內較早學習和使用電腦工作并以此獲取信息的眼科醫師之一。她所使用的電腦也從286逐步更新到386、486……,直到現在使用的Windows8操作系統。也使用微信。現在她還自己在互聯網上進行文獻檢索查詢。她幾乎每周都能搜索并了解到眼底病領域的最新信息,保持自己的知識更新。與時俱進,抓住機遇,使自己處于領先地位。
張承芬教授與羅成仁教授、廖菊生教授、嚴密教授等一起建立眼底病學組、創辦《眼底病》雜志。《眼底病》雜志后來更名為《中華眼底病雜志》。她分別擔任副組長、副總編輯。在學組和雜志任職期間,她與幾位創始人共同努力,使得中國的眼底病事業做得有聲有色。他們是好同行,好朋友,但在每次學術會議都可以聽到他們的學術爭論。這種學術爭論使得學術氣氛非常民主而熱烈,成為了眼底病學術交流活動中的一道風景線。《眼底病》雜志當時有一個欄目叫“銀海拾貝”,張承芬教授寫了一篇有關microaneurysm是微動脈瘤還是微血管瘤的爭論文章,當時嚴密教授和廖菊生教授認為應該稱之為微動脈瘤。她說,真理越辯越明,爭論有助于大家深入思考問題,而不是不假思索的接受。
張承芬教授認為,人生是一場無止境的長跑,需要堅強的意志和耐力;不怕慢一些,但要堅持不懈,永不停息,這樣日積月累,必有所獲。六十多年來,張承芬教授幾乎沒有一天離開她一刻也不能割舍的眼底病事業,一直到八十歲還每個周末來到醫院的辦公室,整理她的臨床資料或學習消化文獻資料。張承芬教授曾經跟我說,患者是我們的衣食父母,我們的臨床經驗、研究論文,甚至包括我們的收入都來自患者。所以,應該認真對待每一例患者,滿腔熱情地積極為患者服務。只要患者有百分之一的希望,就必須作出百分之百的努力。這種工作態度是醫生醫德水平的基本要求,只有這樣才能建立良好的醫患關系,贏得了患者的愛戴和信任。正因為這樣,很多患者都成了她要好的朋友。
為表彰張承芬教授對北京協和醫院眼科和眼底病事業的貢獻以及她精湛的醫療技術和高尚的醫德作風,1993年中國醫學科學院、中國協和醫科大學授予她“協和名醫”稱號。1998年首屆全球華人眼科大會上,張承芬教授獲得美中眼科學會金鑰匙獎。2013年中華醫學會眼科學分會授予她“中華眼科杰出貢獻獎”。這些是對她六十多年默默奉獻眼底病事業的褒獎和肯定。
張承芬教授已年近九旬,盡管身體虛弱,仍惦記著她應人民衛生出版社編寫的《張承芬眼科病例精粹》的編寫。她說,這些病例都是我幾十年觀察隨診的病例,有經驗,有教訓;沒有幾十年的經驗積累和沉淀,很難寫出這樣的書,相信會對大家有所幫助。希望張承芬教授身體好起來,盡早完成她的《張承芬眼科病例精粹》一書,我們期待著。