引用本文： 陳妙虹, 馬大卉, 張國明. 雙眼2型黃斑毛細血管擴張癥. 中華眼底病雜志, 2021, 37(11): 890-890. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20210705-00355 復制
患者女，55歲，因“雙眼視力下降5年”就診。右眼視力0.1，左眼視力0.3，均不能矯正。眼底彩色照相檢查，右眼黃斑區淺層視網膜類圓形結晶樣沉著病灶，黃斑粗糙變薄呈青灰色不均勻反光，中央暗紅色圓形區，疑有中心小凹視網膜內層組織缺失，黃斑中心凹旁毛細血管不規則擴張，黃斑中心凹無血管區破壞，裂孔顳側斑塊狀色素增生（圖1A）；左眼黃斑區色素紊亂，中心凹囊樣改變，黃斑中心凹及中心凹旁毛細血管不規則擴張，顳側視網膜色素增生伴結晶樣沉著（圖1B）。光相干斷層掃描檢查，右眼黃斑區視網膜空腔，空腔旁內層視網膜可見強反射信號（圖2A）；左眼黃斑區外層視網膜萎縮，可見視網膜內空腔及層間顆粒狀強反射信號（圖2B）。診斷：雙眼2型黃斑毛細血管擴張癥（萎縮期）。
圖1
雙眼2型黃斑毛細血管擴張癥患者雙眼彩色眼底像。1A示右眼，黃斑區淺層視網膜約1.3個視盤直徑的類圓形結晶樣沉著病灶，黃斑粗糙變薄呈青灰色不均勻反光，中央約1/4個視盤直徑的暗紅色圓形區，疑似黃斑裂孔，黃斑中心凹旁毛細血管不規則擴張，黃斑中心凹無血管區破壞，裂孔顳側斑塊狀色素增生；1B示左眼，黃斑區色素紊亂，中心凹囊樣改變，黃斑中心凹及中心凹旁毛細血管不規則擴張，顳側視網膜色素增生伴結晶樣沉著
本病需要與特發性黃斑裂孔、玻璃體黃斑牽拉綜合征、病理性近視、Stargards 病、Best 病、Alport綜合征等相鑒別。
圖2
雙眼2型黃斑毛細血管擴張癥患者雙眼光相干斷層掃描像。2A示右眼，黃斑區視網膜空腔，空腔旁內層視網膜可見強反射信號；2B示左眼，黃斑區外層視網膜萎縮，可見視網膜內空腔及層間顆粒狀強反射信號
患者女，55歲，因“雙眼視力下降5年”就診。右眼視力0.1，左眼視力0.3，均不能矯正。眼底彩色照相檢查，右眼黃斑區淺層視網膜類圓形結晶樣沉著病灶，黃斑粗糙變薄呈青灰色不均勻反光，中央暗紅色圓形區，疑有中心小凹視網膜內層組織缺失，黃斑中心凹旁毛細血管不規則擴張，黃斑中心凹無血管區破壞，裂孔顳側斑塊狀色素增生（圖1A）；左眼黃斑區色素紊亂，中心凹囊樣改變，黃斑中心凹及中心凹旁毛細血管不規則擴張，顳側視網膜色素增生伴結晶樣沉著（圖1B）。光相干斷層掃描檢查，右眼黃斑區視網膜空腔，空腔旁內層視網膜可見強反射信號（圖2A）；左眼黃斑區外層視網膜萎縮，可見視網膜內空腔及層間顆粒狀強反射信號（圖2B）。診斷：雙眼2型黃斑毛細血管擴張癥（萎縮期）。
圖1
雙眼2型黃斑毛細血管擴張癥患者雙眼彩色眼底像。1A示右眼，黃斑區淺層視網膜約1.3個視盤直徑的類圓形結晶樣沉著病灶，黃斑粗糙變薄呈青灰色不均勻反光，中央約1/4個視盤直徑的暗紅色圓形區，疑似黃斑裂孔，黃斑中心凹旁毛細血管不規則擴張，黃斑中心凹無血管區破壞，裂孔顳側斑塊狀色素增生；1B示左眼，黃斑區色素紊亂，中心凹囊樣改變，黃斑中心凹及中心凹旁毛細血管不規則擴張，顳側視網膜色素增生伴結晶樣沉著
本病需要與特發性黃斑裂孔、玻璃體黃斑牽拉綜合征、病理性近視、Stargards 病、Best 病、Alport綜合征等相鑒別。
圖2
雙眼2型黃斑毛細血管擴張癥患者雙眼光相干斷層掃描像。2A示右眼，黃斑區視網膜空腔，空腔旁內層視網膜可見強反射信號；2B示左眼，黃斑區外層視網膜萎縮，可見視網膜內空腔及層間顆粒狀強反射信號
