目的 檢測肝細胞肝癌(簡稱肝癌)患者血清中 miR-483-5p 水平并探討其對肝癌的診斷價值。 方法 收集 2010 年 1 月至 2012 年 1 月期間蘭州大學第一醫院收治的 112 例肝癌患者術前 1 d 及術后 30 d 以及 85 例慢性乙型病毒性肝炎(簡稱慢性乙肝)患者和 56 例健康對照人群的清晨空腹血清樣本。應用實時定量熒光 PCR 法檢測血清中 miR-483-5p 和 miR-500a 水平,按常規電化學法檢測血清中甲胎蛋白(AFP)水平,應用操作者工作特征(ROC)曲線分析血清中 miR-483-5p、miR-500a 及 AFP 水平用于肝癌的診斷價值。 結果 肝癌患者血清中 miR-483-5p 和 miR-500a 水平均明顯高于慢性乙肝患者( P<0.000 1)和健康對照人群(P<0.000 1),但是其在慢性乙肝患者和健康對照人群間比較差異均無統計學意義(均P>0.05)。肝癌患者術后 30 d 時血清中 miR-483-5p 水平較術前明顯下降(P<0.000 1)。miR-483-5p、miR-500a、AFP 及 miR-483-5p 與 AFP 聯合診斷肝癌的 ROC 曲線下面積(AUC)分別是 0.74、0.66、0.81 及 0.92,當 miR-483-5p 臨界值為 2.842 時的診斷靈敏度與特異度分別為 74% 和 66%,當 miR-500a 的臨界值為 1.830 時的診斷靈敏度和特異度分別是 74% 和 51%,當 AFP 的臨界值為 20 μg/L 時的診斷靈敏度與特異度分別為 78% 和 70%,當 miR-483-5p 與 AFP 聯合使用的臨界值為 3.78 時的診斷靈敏度和特異度分別為 81% 和 83%。miR-483-5p 診斷 AFP 陽性(AFP>20 μg/L)和 AFP 陰性(0~20 μg/L)肝癌患者的AUC 值分別為 0.78 和 0.83,二者的靈敏度和特異度分別為0.76、0.68和0.79、0.72。 結論 miR-483-5p 在肝癌患者的血清中呈高水平,其診斷肝癌有一定準確性,與 AFP 聯合可以提高其診斷價值,并且其對 AFP 陰性肝癌患者的診斷具有重要的補充作用。