目的 探討急性擴容聯合控制性降壓在脊柱手術的應用。 方法 2007年7月-2009年1月，60例擇期脊柱手術患者隨機分成3組:A組：對照組；B組：急性擴容組；C組：急性擴容聯合控制性降壓組。A組輸林格氏液15 mL/kg，誘導前30 min輸入1/2，另1/2在2~3 h內輸完。B組在A組基礎上，誘導后30~45 min輸入20 mL/kg 6%羥乙基淀粉。C組在B組基礎上，持續泵注硝酸甘油0.5~10.0 μg/（kg?min）控制血壓，同時增加輸液量，增加有效循環血容量；止血后，縫合切口前，靜脈注射速尿2~5 mg。 結果 A組平均血壓無B、C組穩定，B、C組中心靜脈壓擴容后顯著增加（Plt;0.05），紅細胞壓積顯著降低（Plt;0.05）；C組出血量最少（Plt;0.05）。 結論 急性擴容聯合控制性降壓在脊柱手術中應用安全，可以大大減少出血量。