目的 回顧性觀察糖皮質激素聯合小劑量嗎替麥考酚酯（MMF）對IgA腎病的臨床療效及安全性。 方法 2010年9月－2012年9月在我科門診就診的28例IgA腎病患者接受了小劑量MMF聯合激素治療。醋酸潑尼松起始劑量為0.6 mg/（kg·d），MMF起始劑量為0.5～1.0 g/d，2～4周內調節藥物劑量使血藥濃度（MPA-AUC）維持在30～60 mg·h/L。治療前及治療后每月隨訪觀察血清肌酐、血清白蛋白、尿蛋白定性、24 h尿蛋白定量及藥物不良反應等指標。誘導期初定為6個月，若6個月未完全緩解（CR）則延長至9個月，總療程至少12個月，主要評價指標為誘導治療期的完全緩解率。 結果 全部患者均完成了12個月的隨訪觀察，全組28例中CR 8例（28.6%），部分緩解（PR）14例（50.0%），未緩解（NR）6例（21.4%），總有效率78.6%。隨訪過程中，3例患者出現呼吸道感染，其中2例住院治療；2例患者出現尿路感染，1例患者出現腹瀉。 結論 小劑量MMF治療IgA腎病安全、有效且能在一定程度上節省患者費用，可作為其他免疫抑制方案治療無效或復發時的一種治療選擇。