目的 針對近期收治的1例常規治療療效不理想的潰瘍性結腸炎患者,我們進行了證據檢索和評價,以期找到更有效的治療方法.方法 計算機檢索MEDLINE(1978～2004)、CBMdisc(1978～2004)及Cochrane圖書館(2004年第3期),查找 5-氨基水楊酸(5-ASA)灌腸液治療潰瘍性結腸炎及與病情緩解有關的系統評價、臨床隨機對照試驗等,并對所獲證據進行評價.結果 高質量的臨床證據表明,5-ASA灌腸液治療潰瘍性結腸炎及幫助病情緩解均優于口服5-ASA及柳氮磺胺嘧啶局部灌腸治療.據此臨床證據,結合醫生經驗及病人意愿,對該例患者實施5-ASA 1g+生理鹽水100 ml qd,睡前保留灌腸治療.1周后,患者臨床癥狀明顯緩解,腹瀉基本停止,每天解黃色黏液便1～2次.腸鏡復查,炎癥較前明顯減輕.出院后繼續用上述方案維持治療,每周2次.門診隨訪1年,患者未再復發,也無明顯副作用發生.結論 5-ASA灌腸液是控制潰瘍性結腸炎活動期間病情及幫助緩解、減少復發的有效藥物.