目的:探討老年結直腸癌并急性腸梗阻的處理原則和方法。方法:回顧性分析10年間收治的78例(70～80歲)結直腸癌并急性腸梗阻的臨床資料。78例中Dukes B期20例,C期18例,D期40例。全部患者經手術治療,包括急診手術46例,擇期性手術32例。采用右半結腸一期切除腸吻合治療30例,左半結腸一期切除吻合40例。Hartmann 5例, Di×on手術2例,腫瘤近端腸管造瘺1例。結果:術后出現并發癥16例(20.5%)21例次,包括切口感染14例次,腹腔感染5例次和吻合口瘺2例次,死亡3例(3.85%),75例(96.2%)痊愈出院。結論:對于急性結直腸癌性梗阻除非有急診手術指征,應首先采用非手術治1～2 d,盡可能轉為擇期手術;一期切除吻合治療結直腸癌并發急性梗阻,是方便可行而安全有效的方法,加強圍手術期處理是手術成功的關鍵。