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Clinical Study of Continous Veno-venous Hemofiltration(CVVH) and Repeated Intermittent Veno-Venous Hemofiltration (RIVVH) in Treatment of Severe Acute Pancreatitis(SAP)

目的:研究早期連續性靜脈-靜脈血液濾過和反復間斷靜脈一靜脈血濾治療重癥急性胰腺炎的臨床價值。 方法:45例SAP患者隨機分為CVVH組(25例)和RIVVH組(20例)。比較2組患者的生命體征、生化指標、治療前后的APACHE Ⅱ評分、死亡率、好轉率。 結果:CVVH 組中3例死于MODS,死亡率為12％,RIVVH組死亡3例 (15％),其差異有統計學意義(Plt;0.05);CVVH 組好轉率為80％ (20/25),與RIVVH組的80％(16/20)一致。在治療的早期階段,對于改善生命體征,降低APACHEⅡ評分CVVH效果更顯注,但隨著治療時間的延長,這種差異逐漸變小,在后期兩組間不再存在療效差異,最終療效上沒有明顯的差異,而RIVVH組,在治療費用和人員成本上具有優勢。結論:早期RIVVH 治療SAP可以作為SAP重要的輔助治療措施。