目的 評價不同皮瓣、肌皮瓣修復小腿及足踝部皮膚軟組織缺損的效果，探討小腿及足踝部皮膚軟組織缺損的理想修復方法。 方法 2002年6月－2010年1月，應用15種皮瓣、肌皮瓣修復128例（138處）小腿及足踝部皮膚軟組織缺損。其中小腿中上段21處，小腿中下段45處，內外踝及足跟部43處，足背及前足29處。主要應用最多的皮瓣有腓腸神經營養血管皮瓣、腓腸肌內外側頭肌皮瓣、腓淺神經營養血管皮瓣和足底內側皮瓣。修復軟組織缺損范圍5 cm×4 cm～23 cm×14 cm。 結果 術后135處創面Ⅰ期愈合，皮瓣完全成活；2處皮瓣部分壞死，經二次手術植皮修復；1例游離股前外側皮瓣修復小腿中下段軟組織缺損，皮瓣完全壞死，后改取對側腓腸神經營養血管交腿皮瓣修復成活。腓腸神經營養血管皮瓣應用例數最多，成活率高，吻合血管的游離皮瓣壞死率較高。術后患者均獲隨訪1～10年，平均23個月，皮瓣均成活良好, 無潰瘍、滲液等。 結論 正確認識并選擇皮瓣、肌皮瓣修復小腿及足踝部皮膚軟組織缺損可提高皮瓣成活率，恢復肢體良好功能，腓腸神經營養血管皮瓣是一種修復小腿及足踝部軟組織缺損的理想皮瓣。